강의요약. 한증(寒證)은 표한증(表寒證)과 리한증(裏寒證)으로 대별할 수 있으며, 리한증(裏寒證)에 사용하는 약물을 ‘온리약(溫裏藥)’ 또는 ‘온열약(溫熱藥)’이라고 한다. 리한증(裏寒證)은 인체 장기의 기능이 극도로 저하되어 나타나는 장한증(臟寒證)과 강심이 필요한 망양증(亡陽證)으로 다시 나뉜다. 망양증(亡陽證)에는 직접적인 강심 또는 혈행 촉진을 통한 간접적인 강심 작용을 지닌 약물이 사용된다. 반면, 장한증(臟寒證)은 수분대사와 밀접한 관계가 있어 주로 비위운화(脾胃運化)나 삼초기화(三焦氣化)를 강하게 촉진하는 효능을 지닌 약물이 사용된다. 이 분류군에 속한 약물은 대체로 강한 편성을 지니므로 용법 및 용량에 주의해야 한다.

1. 정의

溫熱하여 溫中祛寒과 益火助陽(溫腎回陽) 등의 작용으로 裏寒證候에 응용하는 약물

《內經》 “寒者溫之”

2. 적응증 : 裏寒

① 亡陽證(주로 心腎陽虛) : 心腎陽虛 → 陰寒內生 → 汗出惡寒 口鼻冷氣 厥逆脈微 등 → 益火助陽 溫腎回陽하여 厥逆을 제거

② 臟寒證(주로 脾胃虛寒) : 寒邪內侵 → 陽氣受困 → 嘔逆瀉痢 脘腹冷痛 飮食不佳 泄瀉痢疾등 → 溫中祛寒하여 消陰翳

3. 배합례

① 外로부터 寒邪가 內로 침입하여 表證이 있을 때는 解表藥을  配伍 ex. 麻黃 細辛 桂枝 등

② 寒凝氣滯者는 理氣藥을 配伍 ex. 厚朴 木香 陳皮 등

③ 寒濕阻滯者는 健脾化濕藥을 配伍 ex. 白朮 茯苓 薏苡仁 등

④ 脾腎陽虛者는 脾腎을 溫補시키는 藥을 配伍 ex. 鹿茸 補骨脂 淫羊藿 菟絲子 등

⑤ 氣脫亡陽者는 補氣藥을 配伍 ex. 人參 黨蔘 黃芪 등

4. 주의사항

① 대개 辛溫燥烈하여 津液을 耗傷시키기 쉬우므로 熱證에 속한 모든 證과 陰虛로 인한 환자에게는 복용을 忌하거나 愼用하여야 함. 특히, 孕婦

② 대체로 偏性이 강하므로 포제 용량 용법 금기 등을 준수하여야 함

③ 계절이나 기후·거주지역·환자의 체질의 情況을 참작 (因時制宜, 因地制宜, 因人制宜)

5. 대표약물

○ 附子 Aconiti Radix Processa

○ 川烏頭 Aconiti Rhizoma

○ 肉桂 Cinnamomi Cortex  / 桂心 Cassiae Cortex Interior

○ 乾薑 Zingiberis Rhizoma

○ 高良薑 Alpiniae Officinarii Rhizoma

○ 吳茱萸 Tetradii Fructus

○ 蜀椒 / 山椒 Zanthoxyli Fructus

○ 小茴香 Foeniculi Fructus

○ 丁香 Syzygii Alabastrum

○ 蓽撥 Piperis Longi Infructescentia

○ 蓽澄茄 Cubebae Fructus

○ 胡椒 Piperis Nigri Fructus

일러두기

· 기원의 학명은 정명을 기준으로 기술하였으며, 생약명도 이에 맞추어 기재하였습니다.
· 국내외 공정서에 지표성분의 규정이 있을 경우에만 해당 성분을 다른 색깔로 표시하였습니다 (상세 기준은 공정서 또는 당 사이트의 한약성분정보 참조).
· 누락된 부분이 있을 수 있습니다. 상세한 해설은 위의 교재를 참조하시길 바랍니다.
· 전국한의과대학 방제학 공통교재에 수재된 처방은 번호를 붉은 색으로 표시하였습니다.
· 배합례의 처방에는 전문한의약품이 다수 포함되어 있으므로 무자격자가 임의로 사용할 수 없습니다.

  이상은 아래의 교재 해당 부분을 편집자의 의도에 맞추어 수정하여 요약 기술하고, 현지답사에서 확보한 사진 자료 및 해당 본초가 사용된 방제, 강의 요약 등을 추가한 것입니다. 본초학각론 강의자료(우석대, 부산대, 원광대)의 오류를 교정하고 보충하기 위해 여기에 게시합니다.

1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:366.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:766.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사.  2010:293.