강의요약. 꿀풀과(Lamiaceae)에 딸린 쉽싸리의 지상부를 택란(澤蘭)이라 한다. 산기슭의 습한 곳이나 못가에서 잘 자란다는 뜻에서 이름 붙었다고 한다.
  2~3세기경에 ‘산후 산모의 코피, 중풍 후유증, 상복부의 부종, 몸 곳곳의 부종, 관절에 물 찬 것, 쇠붙이에 다친 것, 종기, 헐어서 나온 고름’에 쓰인다는 기록¹이 있다. 이처럼 고대로부터 비교적 다양한 증상에 사용한다 하였지만, 유사한 효능이 있으면서도 효력이 조금 더 강한 익모초(益母草)에 가려서 응용례가 많지는 않다. 16세기의 《동의보감》에서 택란이 포함된 10여개의 처방² 중 골절타박상이나 종기에 쓰인 3개의 처방³을 제외하면 모두 산전 또는 산후에 쓰인 처방이고, 그 적용 질환도 익모초(益母草)의 것과 별반 다르지 않다는 점이 이를 뒷받침한다.
  그럼에도 불구하고 ‘산후의 부종은 반드시 기혈을 크게 보(補)함을 위주로 한다.⁴’는 기본 원칙을 고려하면 산후부종에는 익모초보다 택란이 더 좋은 선택이라 할 수 있다. 즉, 대체로 체력이 바닥난 산후라는 특정한 상황이라면 편성이 강한 익모초보다는 완만한 택란이 더 적당하다. 후대의 의가⁵들이 ‘소수(消水)’ 또는 ‘소종(消腫)’를 택란의 주요한 효능으로 손꼽으면서 동시에 산과(産科)의 긴요한 약이라고 언급한 것도 이에 기인한 것으로 보인다. 다만, 소화기계가 약해서 생긴 붓기가 아니라 혈행이 원활치 못하여 생긴 붓기⁶라는 점에서 다른 이수약과 구분해야 한다. 산후부종의 대표적인 처방으로는 택란산(澤蘭散)이 있으나 본 방만 사용하기 보다는 산후부종 치료의 원칙에 따라 기혈을 보하는 처방에 합방하여 응용함이 낫다.

【본초명《출전》】 澤蘭《神農本草經》

【생약명】 Lycopi Herba

【이명】 地瓜兒苗《救荒本草》 虎蘭《本經》 小澤蘭《雷公炮炙論》 虎蒲《別錄》

【약성가】 澤蘭甘苦消癰腫 打撲損傷虛浮重

【기원】

꿀풀과 (Lamiaceae ; Labiatae ; 脣形科)에 속한 여러해살이풀인 쉽싸리(地筍; 地瓜兒苗) Lycopus lucidus Turcz. ex Benth. 의 꽃 피기 전 채취한 地上部로, 여름부터 가을에 걸쳐 莖葉이 무성했을 때 지상부를 채취하여 曬乾한다.

⊂ KP, ChP, THP, DPRKP⁷

속씨식물군 (Angiosperms ; 被子植物群)
진정쌍떡잎식물군 (Eudicots ; 眞雙子葉植物植物)
  핵심진정쌍떡잎식물군(Core Eudicots ; 核心眞雙子叶植物)
    국화군 (Asterids ; 菊花類植物)
      꿀풀군 (Lamiids ; 唇形類) – 진정국화군 I (Euasterids I ; 眞菊花一類植物)
         꿀풀목 (Lamiales ; 唇形目)
            꿀풀과 (Lamiaceae ; Labiatae ; 脣形科)

[ 쉽싸리 (地筍; 地瓜兒苗) Lycopus lucidus Turcz. ex Benth.]

【성상】

[ 택란(澤蘭) Lycopi Herba ]

줄기는 方柱形으로 네면이 고르게 얕은 縱溝가 있으며, 길이 50~100㎝, 지름 0.2~0.6㎝이다. 표면은 황녹색 혹은 자색을 띠며, 마디는 자색이 뚜렷하고 백색의 茸毛가 있다. 質은 부스러지기 쉽고, 단면은 황백색으로 髓部는 비어 있다. 잎은 마주나고 잎자루가 짧고 잎은 쭈그러졌으며 펴보면 披針形 또는 長圓形으로 길이 5~10㎝이다. 윗면은 흑녹색이고, 아랫면은 회녹색으로 腺點이 밀생되었고 양면에는 短毛가 고르게 나 있다. 先端은 뾰족하고 거치가 있다. 꽃은 葉腋에서 輪狀으로 族生한다. 냄새가 없고 맛은 덤덤하다. 잎이 많고 녹색이며 부서지지 않고 줄기가 짧으며 질이 연한 것이어야 한다.

【산지】

한반도 및 중국, 일본, 러시아 등에 분포한다.

【성분】

· 쉽싸리(地瓜兒苗, 地筍)의 전초에는 glucose, galactose, lycopose, stachyose, raffinose, sucrose 등이 당류 성분 및 lacceroic acid, betulinic acid, ursolic acid, β－sitosterol 등이 함유되어 있다.

【작용】

· 미세혈액순환 개선, 혈액점도 감소, 혈액응집력 감소, 혈전형성 억제 작용을 한다.

【성미】 性微溫 味苦辛   【귀경】 肝脾經

【효능】 活血祛瘀 行水消腫

【주치】 月經不調 經閉 痛經 産後瘀血腹痛 癥瘕 身面浮腫 水腫 癰腫瘡毒 跌撲損傷

【해설】

1. 活血祛瘀 行水消腫 : 味苦辛氣香 性溫通達 善舒肝脾二經之鬱滯 活血通經 祛瘀而不傷正氣

① 婦人科에 常用하는 要藥(益母草에 비해 偏性이 약함)

② 血脈瘀滯로 經行이 不利한 證에 配合하여 응용

③ 水腫에 瘀血을 挾하거나 혹은 血瘀로 인한 水腫에 응용

2. 澤蘭 vs 益母草 : 活血 消腫

┌ 澤蘭 : 性偏溫 兼舒肝和營 → 상대적인 虛證을 겸한 경우에 적합

└ 益母 : 性偏凉 兼凉血解暑 → 熱證을 겸한 경우에 적합

【포제】

潤透한 후 切斷하여 사용한다.

【용량】

8～16g.

【금기】

瘀血이 없는 者 또는 血虛者는 服用을 忌한다.

【배합례】

① 當歸 白芍 甘草 등을 配合하여 經閉羸瘦潮熱에 응용
택란탕 澤蘭湯《景岳全書》 治勞怯經閉
: 澤蘭葉二錢 當歸 芍藥炒 各一錢 甘草炙五分 用水煎服

② 生地黃 當歸 芍藥 生薑 甘草 등을 配合하여 産後惡露不盡 腹痛에 응용
택란탕 澤蘭湯《備急千金要方》 治產後惡露不盡 腹痛不除 小腹急痛 痛引腰背 少氣力方
: 澤蘭 當歸 生地黃 各二兩 生薑三兩 甘草一兩半 芍藥一兩 大棗十枚. 上七味咬咀 以水九升 煮取三升 去滓 分三服 日三. 墮身欲死 服亦瘥.

③ 靑皮 白芨 橘葉 등을 配合하여 一切乳癰初起에 응용
택란전 澤蘭煎《仙拈集》卷三引《保產》 治一切乳癰初起
澤蘭一兩 青皮三錢 白及五錢 橘葉三十片. 水煎半加酒半鍾沖服.

④ 택란산 澤蘭散《東醫寶鑑》 治産後風腫 水腫
: 澤蘭 防己 各等分 右爲末 每二錢 溫酒或醋湯調下[丹心]

일러두기

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1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:463-4.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:991-2.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:549-50.

1. 《神農本草經》 澤蘭 味苦 微溫. 主乳婦內衄(《御覽》作衄血) 中風余疾 大腹水腫 身面四肢浮腫 骨節中水 金創 癰腫 創膿. 一名虎蘭 一名龍棗. 生大澤傍.
2. · 栢子仁丸《東醫寶鑑》 治勞心月閉. 澤蘭二兩栢子仁炒另硏牛膝酒焙卷栢各一兩右爲末蜜丸梧子大空心米飮下五七十丸<良方>
   · 澤蘭湯. 治同上. 澤蘭葉二錢當歸白芍藥炒甘草各一錢右剉作一貼水煎服<良方>
   · 解毒湯《東醫寶鑑》 治癰疽未破已破皆洗如成膿潰爛最要洗淨然後用藥糝貼. 黃栢澤蘭甘草荊芥赤芍藥大黃白芷當歸獨活各二錢右細剉入葱白五莖大棗五枚水三升同煎去滓乘溫熏洗如潰爛入猪蹄一隻同煎用可免乾痛. 一名水師精明[得效]
   · 瀉心湯《東醫寶鑑》 治心癰及癰疽毒盛躁渴. 大黃一錢半黃連黃芩山梔子漏蘆澤蘭連翹蘇木各七分右剉作一貼水煎服[入門]
   · 補損當歸散《東醫寶鑑》 治墮撲折傷疼痛呌號服此藥不復大痛三日筋骨相連. 川芎一兩半桂心川椒當歸甘草各七錢半附子炮澤蘭各二錢半右爲末每二錢溫酒調服效如神[局方]
   · 濟陰丹《東醫寶鑑》 治婦人久冷無子及數經墮胎皆因衝任虛損胞內宿挾疾病經候不調或崩漏帶下三十六疾皆令孕育不成以至絶嗣亦治産後百病令人有孕及生子充實無病. 蒼朮八兩香附子熟地黃澤蘭各四兩人參桔梗蠶退石斛藁本秦艽甘草各二兩當歸桂心乾薑細辛牧丹皮川芎各一兩半木香白茯苓京墨燒桃仁各一兩川椒山藥各七錢半糯米炒一升大豆黃卷炒半升右爲末煉蜜和勻兩作六丸每一丸細嚼溫酒或醋湯送下[局方]
   · 和痛湯《東醫寶鑑》 治小産心腹痛. 當歸川芎白芍藥酒炒熟地黃各一錢三分玄胡索一錢澤蘭香附子靑皮各八分桃仁紅花各五分右剉作一貼以水一鍾童便淸酒各半鍾煎服[醫鑑]
   · 淸魂散《東醫寶鑑》 治産後血暈. 荊芥穗五錢川芎二錢半人參澤蘭葉各一錢二分半甘草一錢右爲末以溫酒熱湯各半盞調二錢灌之下咽卽甦[良方]
   · 抵聖湯《東醫寶鑑》 治産後嘔逆惡心不能飮食. 赤芍藥半夏澤蘭葉人參陳皮各一錢半甘草五分右剉作一貼入薑七片水煎服[濟生]. 一名拒勝湯[正傳]
   · 澤蘭散《東醫寶鑑》 治産後風腫水腫. 澤蘭防己各等分右爲末每二錢溫酒或醋湯調下[丹心]
   · 保安丸《東醫寶鑑》 治産前産後諸疾. 生乾地黃另爲末馬鳴退灸(卽蠶退紙)各一兩赤茯苓牡丹皮白芍藥各七錢半川芎細辛人參肉桂當歸牛膝白芷木香藁本麻黃澤蘭葉附子炮甘草灸寒水石煆防風桔梗蟬退各五錢石茱萸沈香各二錢半右爲末蜜丸彈子大酒下一丸[御院]
3. 이러한 처방에서도 澤蘭이 주약의 역할을 한다고 보기는 어렵다. 적응증에 浮腫과 血(虛)熱이 동반하였을 때 배합되었다고 추정될 따름이다.
4. 《東醫寶鑑》 産後浮腫必大補氣血爲主四君子湯加蒼朮煎服忌峻利之劑或用五味白朮散
5. 《本草備要》 澤蘭 通行血 消水. 苦泄熱 甘和血 辛散鬱 香舒脾. 入足太陰厥陰(脾肝). 通九竅 利關節 養血氣 長肌肉 破宿血 調月經 消癥瘕 散水腫(防己爲使).
   《要藥分劑》 澤蘭 … 爲行血消水之品
   《本草從新》 澤蘭 通行血消水
   《藥性切用》 澤蘭葉 味苦甘辛 氣香微溫 入足太陰厥陰. 泄熱 行血 利竅 消腫 爲產科專藥.
   《本草正義》 澤蘭走血分 故能治水腫 塗癰毒 破瘀血 消癥瘕 而爲婦人要藥.
6. 《本草徵要》 澤蘭 味苦甘 性微溫 無毒. 入肝脾二經. 通達九竅 用於女科. 和血有消瘀之能 利水有消蠱之效. 甘能和血 獨入血海 攻擊稽留. 其主水腫者 乃血化爲水之水 非脾虛停濕之水也.
   《本草害利》 澤蘭 … 入血海 攻擊稽留 其消水腫者 乃血化之水 非脾虛停濕之水也. 防己爲使.
7. KP, DPRKP는 쉽싸리(地筍; 地瓜兒苗) Lycopus lucidus Turcz. ex Benth.만 인정.

   ChP는 硬毛地笋(毛葉地瓜兒苗) Lycopus lucidus var. hirtus Regel만 인정.

   THP는 쉽싸리(地筍; 地瓜兒苗) Lycopus lucidus Turcz. ex Benth.와 硬毛地笋(毛葉地瓜兒苗) Lycopus lucidus var. hirtus Regel 모두 인정.