강의요약. 대극과(Euphorbiaceae)에 딸린 버들옻¹의 뿌리를 ‘대극(大戟)’이라 한다.
  한의학 초창기부터 각종 부종과 그로 인한 이차적인 병증에 사용하였다는 기록²이 있으며 이는 대표적인 준하축수약인 감수(甘遂)의 응용과 별반 다르지 않다. 후대의 의가 또한 대극의 주효능을 ‘설수(泄水)³’ 또는 ‘수종(水腫)을 삭인다.⁴’, ‘적수(積水)로 붓고 그득한 것을 쏟아낸다.⁵’ 등으로 표현하였다. 한편, 이시진은 ‘대극은 능히 장부(臟腑)의 수습(水濕)을 빼낼 수 있으며, 감수는 능히 경락(經絡)의 수습(水濕)을 행케 한다.⁶’는 말로 그 효능을 비교하였는데, 이것이 후대 의가에 의해 반복하여 재인용^7891011되며 정설처럼 굳어졌다. 그러나 이는 공연단(控涎丹)을 분석하는 과정에서 등장한 설명이므로 글자 그대로 수긍하기에는 어렵다. 대체로 대량의 정체된 수습(水濕)을 대소변을 통해 제거한다면 장부보다는 경락의 것을 제거할 때 편성이 더욱 강한 약물이 필요하다. 그러므로 이는 감수의 편성이 대극에 비해 상대적으로 강함을 표현한 말이라 보아야 합당하다¹².
  이외에 대극의 주치증에 ‘뒷목과 겨드랑이의 종기¹³’와 같은 증상이 비교적 초기부터 구체적으로 언급된다는 점에서 감수와의 차이가 보이기도 하나, 근연종을 기원으로 하고 둘 모두 외용제로 고르게 사용되었다는 점에서 명확한 차이로 보기는 어렵다¹⁴. 즉, 문헌상으로는 감수와 대극은 대동소이한 효능주치 및 용법용량, 포제, 금기를 지니고 있으며 편성의 차이가 있다는 점만을 확인할 수 있을 뿐이다. 두 약물의 상세한 차이는 연구를 통해 밝혀져야 하는 부분이다.

【본초명】 大戟≪神農本草經≫  

【생약명】 Euphorbiae Pekinensis Radix

【이명】 下馬仙《本草綱目》 京大戟《中國藥典》 邛鉅《名醫別綠》 紅芽大戟 紫大戟¹⁵¹⁶.  

【약성가】 大戟甘寒最利便 水腫癥堅功瞑眩

【기원】

대극과(Euphorbiaceae ; 大戟科)에 속한 여러해살이풀인 버들옻(大戟;대극) Euphorbia pekinensis Rupr.의 根으로, 봄에 發芽前 또는 가을에 莖葉이 枯死하였을 때 채취하여 줄기와 鬚根을 제거하고 曬乾한다.

⊂ KHP, ChP¹⁷, DPRKP

cf. 紅大戟 Knoxiae Radix : 꼭두서니과(Rubiaceae)에 딸린 紅大戟 Knoxia valerianoides Thorel et Pitard의 덩이뿌리를 말린 것

  속씨식물군(Angiosperms ; 被子植物)
  진정쌍떡잎식물군(Eudicots  ; 眞雙子叶植物)
    핵심진정쌍떡잎식물군(Core eudicots ; 核心眞雙子叶植物)
     장미군(rosids ; 蔷薇類植物) ) – COM clade; fabids or malvids?
         말피기목 (Malpighiales ; 金虎尾目)
           대극과 (Euphorbiaceae ; 大戟科)

[ 버들옻(大戟;대극) Euphorbia pekinensis Rupr. ]

【성상】

[ 대극(大戟) Euphorbiae Pekinensis Radix ]

고르지 않은 긴 圓錘形으로 조금 구부러졌고 곁뿌리가 난 것도 있으며 길이 10～20㎝, 지름 1.5～4㎝이다. 표면은 灰褐色 혹은 紫褐色으로 엉성하고 세로 주름과 가로로 향한 皮孔 및 支根의 흔적이 있다. 頂端은 약간 膨大하며 多數의 圓形으로 된 줄기의 흔적이 있다. 質은 단단하고 切斷하기 어려우며, 단면은 類白色 또는 淡黃色으로 纖維性이다. 이 약은 향기가 조금 있고 맛은 쓰며 맵다.

【산지】

우리 나라의 山野에 분포하며, 中國에는 東北, 華東地區 및 河北, 河南, 湖北, 四川, 廣東, 廣西省 등 지역에 분포한다.

【성분】

Triterpenoid인 euphorbon, euphorbia A~C 등이 함유되어 있고, diterpenoid인 euphpekinensin이 함유되어 있다. 그 외 7-hydroxycoumarin, quercetin, d-pinoresinol 등이 함유되어 있다.

【작용】

∙腸管 유동을 촉진시켜 사하작용을 나타낸다.
∙각종 세균에 억제작용, 이뇨, 혈압강하, 항종양, 자궁흥분 작용을 한다.
∙甘草와 배합할 경우 심장과 간에 대한 독성이 증가한다.

【성미】 性寒 味苦 有毒          【귀경】 肺脾腎經

【효능】 (內服)瀉水逐飮 (外用)消腫散結

【주치】 水腫脹滿 胸腹積水 痰飮積聚 氣逆咳喘 二便不利 濕熱腫毒

【해설】

1. (內服)瀉水逐飮 (外用)消腫散結 : 효능 및 주치가 甘遂와 같으나 峻下逐水力이 甘遂에 비해 상대적으로 약하다.

2. 甘遂善行經隧水濕 大戟善泄臟腑水濕 芫花善消痰癖水飲¹⁸

 ┌ 峻下逐水力 : 甘遂 > 芫花 > 大戟

 └ 毒性 : 甘遂 및 大戟에 비해 芫花가 강함

【포제】

外用에는 生用하고, 內服에는 醋炒하여 사용한다. (生用時에는 瀉水力과 毒性이 크므로 外用에 응용하고, 炮製後에는 瀉下力과 毒性이 減弱되므로 內服에 적용한다.)¹⁹

【용량】

2～4g. 

【금기】²⁰

① 性猛有毒하므로 內服할 때는 소량 투여
② 病證이 치료되면 즉시 사용을 중지
③ 氣虛, 傷陰, 脾胃衰弱者 및 孕婦는 복용을 忌
④ 甘草와 동용 금지

【배합례】

① 십조탕 十棗湯《傷寒雜病論》 太陽中風 下利 嘔逆 表解者 乃可攻之 若其人漐漐汗出 發作有時 頭痛 心下痞滿 引脇下痛 乾嘔短氣 汗出不惡寒者 此表解裏未和也 十棗湯主之 / 咳家其脈弦者 此爲有水 十棗湯主之.
 : 芫花熬 甘遂 大戟 右三味 各等分 別搗爲散 以水一升半 先煮大棗肥者十枚 取八合 去滓 納藥末 强人服一錢匙 羸人服半錢 溫服之 平旦服. 若下少 病不除者 明日更服 加半錢. 得快下利後 糜粥自養.

② 甘遂 芫花 牽牛子 등을 配合하여 腹水脹滿에 응용
주거환 舟車丸《仁齋直指方論》 濕腹脹腳腫甚者 舟車丸下之
: 大黃二兩 甘遂 大戟 芫花 靑皮 陳皮各一兩 牽牛頭末四兩 木香五錢. 上爲細末 水丸如梧桐子大 每服六七十丸 白沸湯下 隨時加減.

③ 甘遂 白芥子 등을 配合하여 痰飮喘咳와 胸脇引痛에 응용
 공연단 控涎丹《三因極一病證方論》 凡人忽患胸背·手腳·頸項·腰胯隱痛不可忍 連筋骨牽引釣痛 坐臥不寧 時時走易不定. 俗醫不曉 謂之走注 便用風藥及針灸 皆無益. 又疑是風毒結聚 欲爲癰疽 亂以藥貼 亦非也. 此乃是痰涎伏在心鬲上下 變爲此疾 或令人頭痛不可舉 或神意昏倦多睡 或飲食無味 痰唾稠黏 夜間喉中如鋸聲 多流睡涎 手腳重 腿冷痹 氣脈不通 誤認爲癱瘓 亦非也. 凡有此疾 但以是藥 不過數服 其疾如失.
 : 甘遂去心 紫大戟去皮 白芥子眞者,各等分. 上爲末 煮糊丸 如梧子大 曬乾 食後臨臥淡薑湯或熟水下五七丸至十丸. 如疾猛氣實 加丸數不妨 其效如神.

④ 山慈菇 千金子 五倍子 雄黃 麝香 등을 配合하여 瘡瘍腫毒에 응용
자금정 紫金錠= 옥추단 玉樞丹《萬氏秘傳片玉心書》 小兒生癰毒腫癤者 皆因氣血凝而熱乘之. 內服解毒湯 外用貼藥, 如已潰者 內服大補湯 外用紫金錠塗之 … 頭上生軟癤 膿水不乾者 用紫金錠搽之 自愈 … 凡小兒不論癰毒瘡癤 及無名惡瘡 破傷血出 與諸蟲咬螫者 並用紫金錠水磨化 內服外塗 效不可言
 : 山慈姑三兩 五倍子三兩 大戟兩半 續隨子肉一兩 麝香三錢 雄黃 硃砂各一兩. 爲末 糯米糊作錠子 磨水搽.

일러두기

· 기원의 학명은 정명을 기준으로 기술하였으며, 생약명도 이에 맞추어 기재하였습니다.
· 국내외 공정서에 지표성분의 규정이 있을 경우에만 해당 성분을 다른 색깔로 표시하였습니다 (상세 기준은 공정서 또는 당 사이트의 한약성분정보 참조).
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· 전국한의과대학 방제학 공통교재에 수재된 처방은 번호를 붉은 색으로 표시하였습니다.
· 배합례의 처방에는 전문한의약품이 다수 포함되어 있으므로 무자격자가 임의로 사용할 수 없습니다.

이상은 아래의 교재 해당 부분을 편집자의 의도에 맞추어 수정하여 요약 기술하고, 현지답사에서 확보한 사진 자료 및 해당 본초가 사용된 방제, 강의 요약 등을 추가한 것입니다. 본초학각론 강의자료(우석대, 부산대, 원광대)의 오류를 교정하고 보충하기 위해 여기에 게시합니다.

1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:288-9.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:596-8.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:822-4.

1. 국가표준식물명은 ‘대극’이나 여기에서는 《동의보감》에 ‘버들옷’이라고 기록된 우리말 식물이름을 따랐다.
2. 《神農本草經》 大戟. 味苦 寒. 主蠱毒‧十二水 腫滿急痛 積聚 中風 皮膚疼痛 吐逆. 一名卬鉅.
   주. 고독(蠱毒) : 뱀이나 두꺼비, 지네 등의 독이나 이에 노출되어 생긴 병
3. 《湯液本草》 大戟. 氣大寒 味苦‧甘 陰中微陽. 有小毒.
     《本草》云 : 治蠱毒 十二水 腹滿急痛 積聚 中風 皮膚疼痛 吐逆 頸腋癰腫 頭疼 發汗 利大小腸. 此澤漆根也.
     《液》云 : 與甘遂同爲泄水之藥 濕勝者苦燥除之. 反甘草. 與芫花‧黃藥子等分 水糊爲丸 桐子大 每服十丸
     《珍》云 : 瀉肺 損眞氣. 傷風‧傷寒 蔥白湯下, 傷食 陳皮湯下. 或十五丸 微加至止 亦可. 芫花別有條 海藏 十棗湯同用.
4. 《滇南本草》 綿大戟 一名山蘿蔔 味辛‧苦‧辣 性微溫 有小毒. 治胃中年久食積‧痰積 狀結如膠. 攻蟲積 利水道 下氣 消水腫 吐痰涎.
   (單方)治水腫. 綿大戟末 每服五分 滾水送下. 忌鹽百日爲止 若日數忌少 腫病仍發. 但瀉去黃水 腫消 如瀉不止. 冷粥補之.
   (單方)治一切積滯‧食積‧痰積‧氣積‧蟲積‧痞塊疼痛‧胸膈膨脹‧肚腹鼓脹‧飲食不消‧麵皮黃瘦‧單腹脹. 此藥消積化滯 以利爲度. 虛弱者忌服 愼之!
   綿大戟爲末 米糊爲丸 如馬豆子大. 每服七丸 滾水下. 用大戟須去皮心 連皮吃令人大瀉 連心吃令人大吐 心皮俱吃 令人吐瀉. 獨根者良. 生叉者不效.
5. 《本草約言》 大戟. 味苦‧甘 氣大寒 有毒 味厚 陰也 降也. 瀉積水之腫滿 破瘀血之堅癥. 瀉積水損肺之氣 破瘀血墮胎之形. 即澤漆根. 與甘遂同爲泄水藥. 以苦燥能勝濕利下也 故主十二水腹滿急痛. 利大小腸 逐瘀血 破癥結 墮胎孕 皆利下之用也. 量人虛實 勿輕服之.
6. 《本草綱目》 大戟 (《本經》下品)
   【釋名】卭巨(《爾雅》)‧下馬仙(《綱目》). 時珍曰 : 其根辛苦 戟人咽喉 故名. 今俚人呼爲下馬仙 言利人甚速也. 郭璞注《爾雅》云 : 蕎 卭巨 即大戟也.
   【集解】《別錄》曰 : 大戟生常山. 十二月採根 陰乾. 保升曰 : 苗似甘遂而高大 葉有白汁 花黃. 根似細苦參 皮黃黑 肉黃白. 五月採苗 二月‧八月採根用. 頌曰 : 近道多有之. 春生紅芽 漸長作叢 高一尺以來. 葉似初生楊柳小團. 三月‧四月開黃紫花 團圓似杏花 又似蕪荑. 根似細苦參 秋冬採根陰乾. 淮甸出者莖圓 高三‧四尺 花黃 葉至心亦如百合苗. 江南生者葉似芍藥. 時珍曰 : 大戟生平澤甚多. 直莖高二‧三尺 中空 折之有白漿. 葉長狹如柳葉而不團 其梢葉密攢而上. 杭州紫大戟爲上 江南土大戟次之. 北方綿大戟色白 其根皮柔韌如綿 甚峻利 能傷人. 弱者服之 或至吐血 不可不知.
   根
   【修治】斅曰 : 凡使勿用附生者 誤服令人泄氣不禁 即煎薺苨湯解之. 採得後 於槐砧上細銼 與海芋葉拌蒸 從巳至申 去芋葉 曬乾用. 時珍曰 : 凡採得以漿水煮軟 去骨 曬乾用. 海芋葉麻而有毒 恐不可用也.
   【氣味】苦 寒 有小毒. 《別錄》曰 : 甘 大寒. 權曰 : 苦‧辛 有大毒. 元素曰 : 苦‧甘‧辛 陰中微陽. 瀉肺 損眞氣. 時珍曰 : 得棗即不損脾. 之才曰 : 反甘草 用菖蒲解之. 恭曰 : 畏菖蒲‧蘆葦‧鼠屎.大明曰 : 赤小豆爲之使 惡薯蕷.
   【主治】蠱毒 十二水 腹滿急痛積聚 中風皮膚疼痛 吐逆(《本經》). 頸腋癰腫 頭痛. 發汗 利大小便(《別錄》). 瀉毒藥 泄天行黃病溫瘧 破癥結(大明). 下惡血癖塊 腹內雷鳴 通月水 墮胎孕(甄權). 治隱疹風 及風毒腳腫 並煮水 日日熱淋 取愈(蘇頌).
   【發明】成無己曰 : 大戟‧甘遂之苦以泄水者 腎所主也. 好古曰 : 大戟與甘遂同爲泄水之藥 濕勝者苦燥除之也. 時珍曰 : 痰涎之爲物 隨氣升降 無處不到. 入於心 則迷竅而成癲癎 妄言妄見, 入於肺 則塞竅而成咳唾稠黏 喘急背冷, 入於肝 則留伏蓄聚 而成脅痛乾嘔 寒熱往來, 入於經絡 則麻痹疼痛, 入於筋骨 則頸項胸背腰脅手足牽引隱痛. 陳無擇《三因方》 並以控涎丹主之 殊有奇效. 此乃治痰之本. 痰之本 水也 濕也. 得氣與火 則凝滯而爲痰爲飲爲涎爲涕爲癖. 大戟能泄臟腑之水濕 甘遂能行經隧之水濕 白芥子能散皮裡膜外之痰氣 惟善用者 能收奇功也. 又錢仲陽謂腎爲眞水 有補無瀉 而復云痘瘡變黑歸腎一證 用百祥圓下之以瀉腎 非瀉腎也 瀉其腑則臟自不實. 愚按 : 百祥惟用大戟一味 大戟能行水 故曰瀉其腑則臟自不實 腑者膀胱也. 竊謂百祥非獨瀉腑 正實則瀉其子也 腎邪實而瀉其肝也. 大戟味苦澀 浸水色靑綠 肝膽之藥也. 故百祥圓又治嗽而吐靑綠水. 夫靑綠者 少陽風木之色也. 仲景亦云 : 心下痞滿 引脅下痛 乾嘔短氣者 十棗湯主之. 其中亦有大戟. 夫乾嘔脅痛 非肝膽之病乎？則百祥之瀉肝膽也 明矣. 肝乃東方 宜瀉不宜補. 況瀉靑‧瀉黃皆瀉其子 同一瀉也 何獨腎只瀉腑乎？潔古老人治變黑歸腎證 用宣風散代百祥圓 亦是瀉子之意. 蓋毒勝火熾則水益涸 風挾火勢則土受虧. 故津血內竭 不能化膿 而成靑黑乾陷之證. 瀉其風火之毒 所以救腎扶脾也. 或云脾虛腎旺 故瀉腎扶脾者 非也. 腎之眞水不可瀉 瀉其陷伏之邪毒爾.
   【附方】舊一 新一十.
   百祥圓 治嗽而吐靑綠水 又治痘瘡歸腎 紫黑乾陷 不發寒者 宜下之. 不黑者 慎勿下 : 紅芽大戟不以多少 陰乾 漿水煮極軟 去骨日乾 復納原汁中煮 汁盡 焙爲末 水丸粟米大. 每服一二十丸 研赤脂麻湯下.
   潔古《活法機要》 : 棗變百祥丸 : 治斑瘡變黑 大便閉結. 用大戟一兩 棗三枚. 水一碗同煮 曝乾 去大戟 以棗肉焙丸服 從少至多 以利爲度.
   控涎丹 治痰涎留在胸膈上下 變爲諸病 或頸項胸背腰脅手足胯髀隱痛不可忍 筋骨牽引 釣痛走易 及皮膚麻痹 似乎癱瘓 不可誤作風氣風毒及瘡疽施治. 又治頭痛不可舉 或睡中流涎 或咳唾喘息 或痰迷心竅 並宜此藥. 數服痰涎自失 諸疾尋愈 : 紫大戟‧白甘遂‧白芥子(微炒)各一兩 爲末 薑汁打麵糊丸梧子大. 每服七丸 或二十丸 以津液嚥下. 若取利 則服五六十丸. (《三因方》)
   水腫喘急 小便澀及水蠱 : 大戟(炒)二兩 乾薑(炮)半兩 爲散. 每服三錢 薑湯下. 大小便利爲度. (《聖濟總錄》)
   水病腫滿 不問年月淺深 : 大戟‧當歸‧橘皮各一兩(切). 以水二升 煮取七合 頓服. 利下水二三斗 勿怪. 至重者 不過再服便瘥. 禁毒食一年 永不復作. 此方出張尚客. (李絳《兵部手集》)
   水氣腫脹 : 大戟一兩 廣木香半兩. 爲末. 五更酒服一錢半 取下碧水後 以粥補之. 忌咸物. 《簡便方》 : 用大戟燒存性 研末 每空心酒服一錢匕.
   水腫腹大如鼓 或遍身浮腫 : 用棗一斗 入鍋內以水浸過 用大戟根苗蓋之 瓦盆合定 煮熟 取棗無時食之 棗盡決愈. 又大戟散 : 用大戟‧白牽牛‧木香等分 爲末. 每服一錢 以豬腰子一對 批開摻末在內 濕紙煨熟 空心食之.
   左則塌左 右則塌右. (張潔古《活法機要》)
   牙齒搖痛 : 大戟咬於痛處 良. (《生生編》)
   中風發熱 : 大戟‧苦參四兩 白酢漿一斗 煮熟洗之 寒乃止. (《千金方》)
7. 《本草彙言》 大戟. 味苦‧辛 氣寒 有毒 陰中微陽之藥也.
   李蘋湖先生曰 : 大戟 出常山 今近道亦有 多生平澤. 二‧三月發芽紅色 漸長叢高 莖直中空 折之有白漿. 葉狹長似柳 梢頭葉攢密而上. 三‧四月開黃紫色花 如杏及蕪荑 根如苦參而細. 出淮甸者 苗似百合而葉黃 江南者葉似芍藥而苗短 出杭州者色紫而柔 爲上品. 江南又一種土大戟次之. 北方一種綿大戟 皮韌如綿而色白 氣味峻利 能傷人 俱爲下品 弱人服之 吐血損眞. 凡使勿用附生者 誤服令人氣泄不禁 即用薺苧湯解之. 修治 : 以米泔水煮去骨 曬乾用.
   大戟 除蠱毒 行水脹之藥也(《本經》). 苦能直泄(朱正泉稿) 辛能橫散 故逐諸有餘之水濕‧濕熱 及留飲‧伏飲 在中‧下二焦 爲蠱毒 爲脹滿 爲大小便不通 用之立時奏效. 觀《大氏方》兼主天行黃病 溫瘧寒熱 頸腋癰腫 無非濕熱伏飲爲患 咸宜服之. 但氣味苦陰而寒 性善下泄 未免有損眞氣 如患水腫諸證 不由於受濕停水 而由於脾虛者 若不補脾而復用疏泄追逐之藥 是重虛其虛也. 寧無夭枉之咎 果元氣壯實之人 留飲伏飲停滯中焦 乃可一暫施耳.
   李瀕湖先生曰 : 痰涎之爲物 隨氣升降 氣逆痰滯 則爲病矣. 滯於心 則迷亂而成癲癎 或妄言妄見, 滯於肺 則喘逆而成咳唾稠黏 胸脹背冷, 滯干肝 則留伏蓄聚 而成脅痛乾嘔 寒熱往來, 滯於脾 則腫滿脹急 食飲不入, 滯於腎 則腰腹重滯 二便不通, 入於經絡 則麻痹痠痛, 入於筋骨 則頸項‧胸背‧腰脅‧手足‧胯脾等處 牽引隱痛 而不知所在 似乎癱瘓 不可誤作風氣‧風毒 及瘡疽施治. 故陳氏《三因方》並以控涎丹主之 殊有奇功. 此治痰之本 痰之本 水也 濕也 得火與氣逆 則凝滯而爲痰 爲飲 爲涎 爲涕 爲癖 爲積 故用大戟 能泄臟腑之水濕 甘遂能行經隧之水濕 白芥子能散皮裡膜外之痰涎飲積 俱微炒 各一兩 爲末 薑汁水發爲丸 如綠豆大 每服十五丸至三十丸 以津唾嚥下. 若取利 服二百丸 白湯下 惟善用者 能收奇功也.
   集方 治水氣腫脹如鼓(《簡便方》) 或遍身浮腫. 用紅棗五升 入鍋內 以水浸過 用大戟八兩蓋之 瓦盆合定 煮熟 去大戟 取棗無時食之 以十日內棗盡決愈.
   又方. 以大戟二兩 廣木香一兩 爲末 五更時 白湯調服二錢 取下碧水數次 半日後漸以淡薄粥食之 忌一切鹽味.
   又方. 用大戟‧白牽牛各等分 爲末 每服二錢 以豬腰子一對 批開 糝藥末在內 濕紙煨熟食之.
   (大氏方) 治黃疸 小水不通. 用大戟一兩 茵陳二兩 水浸 空心服.
   《方脈正宗》 : 治瘟瘧寒熱 腹脹. 用大戟五錢 柴胡‧薑製半夏三錢 廣皮一錢 生薑三片 水二大碗 煎七分服.
   《方脈正宗》 : 治頸項‧腋間癰疽. 用大戟三兩(酒浸 炒 曬乾)‧當歸‧於白朮各二兩 共爲末 生半夏‧姜水炒爲末 打糊丸如梧子大 每服二錢 食後白湯下.
8. 《本草通玄》 大戟. 苦寒 有毒. 入肝與膀胱. 利大小便 泄十種水病 破惡血癖塊. 李時珍云 : 痰涎無處不到. 入心 則迷竅而顛狂, 入肺 則塞竅而咳喘, 入肝 則脅痛乾嘔 入經絡 則痹痛, 入筋骨 則引痛. 並用控涎丹 殊有奇功. 此治痰之本. 本者水濕也. 得氣與火 變爲痰涎. 大戟泄臟腑之水濕 甘遂行經隧之水濕 白芥子散皮膚膜外之痰 善用者收奇功也. 錢仲陽曰 : 腎爲眞水 有補無瀉 又云痘瘡變黑歸腎 用百祥丸以瀉腎 非瀉腎也 瀉其腑則臟自不實. 百祥丸惟大戟一味 大戟能行水 瀉膀胱之府 則腎臟不實. 竊謂百祥非獨瀉腑 乃實則瀉其子也 腎邪實而瀉肝也. 大戟浸水色靑 肝膽之色也. 仲景治痞滿脅痛 乾嘔短氣 十棗湯主之. 亦有大戟. 夫乾嘔脅痛 非膽症乎? 則百祥之瀉肝膽 明矣. 何獨瀉腑乎? 用棗同煮軟 去骨 曬乾.
9. 《本草詳節》 大戟(附 : 澤漆). 味辛‧甘 氣大寒. 陰中微陽. 有小毒. 生平澤. 春發紅芽 莖空 折之有漿 葉似初生楊柳 根似細苦參 秋冬採 陰乾. 赤小豆爲使 惡山藥 畏菖蒲 反甘草(注 : 甘草下原有海藻‧芫花兩藥 顯誤 刪). 凡使 惟採正根 不用旁附 用之冷瀉難禁 以漿水煮軟 去骨 日乾用.
   主利大小腸 十二水腫 胸腹脹滿急痛 破積聚癥結癖塊 下惡血 通月水 墮胎孕 治中風 皮膚癮疹 頸腋癰腫 天行黃病.
   附 : 苗 名澤漆. 味苦‧辛. 主邪熱 浮腫水氣.
   按 : 大戟能泄臟腑之水濕 甘遂能行經隧之水濕 白芥子能散皮裡膜外之痰氣. 痰涎爲物 隨氣升降 無處不到 入於心 則迷竅而成癲癎 妄言妄見, 入於肺 則塞竅而成咳唾稠黏 喘急背冷, 入於肝膽 則留伏蓄聚 而成心下痞滿 脅痛 乾嘔 或吐青綠水 寒熱往來, 入於經絡 則痹而疼痛, 入於筋骨 則頸項‧胸背‧腰脅‧手足牽引隱痛. 陳無擇《三因方》並以控涎丹主之 殊有奇效 此乃治痰之本. 痰之本 水也 濕也 得氣與火 則凝滯而爲痰‧爲飲‧爲涎‧爲涕‧爲澼也. 又痘瘡變黑歸腎 百祥丸中用以瀉腎 其實是瀉膀胱之腑 腑瀉則臟自不實 實則瀉子之意. 蓋毒勝火熾 則水益涸 風挾火勢 則土受虧 故津血內竭 不能化膿 而成青黑干陷之症 瀉其風火之毒 所以救腎扶脾也 與潔古宣風散意同.
10. 《本經逢原》 大戟. 苦辛大寒 有毒 反甘草. 入藥惟用正根 誤服傍株令人冷瀉 棗煮則不損脾 乘軟去骨用.
    《本經》主蠱毒十二水 腹滿急痛 積聚 中風皮膚疼痛 吐逆.
    [發明] 大戟性稟陰毒 峻利首推 苦寒下走腎陰 辛散上瀉肺氣 兼橫行經脈 故《本經》專治蠱毒十二水 腹滿急痛等證 皆濁陰填塞所致 然惟暴脹爲宜. 云中風者是指風水膚脹而言 否則傳寫之誤耳. 夫大戟‧甘遂之苦以泄水者 腎所主也. 痰涎之爲物 隨氣升降無處不到 入於心則迷竅而成癲癎妄言妄見. 入於肺則塞竅而成咳唾稠黏 喘急背冷. 入於肝則留伏蓄聚而成脅痛 乾嘔 寒熱往來. 入於經絡則麻痹疼痛. 入於筋骨則頸項胸背腰脅手足牽引隱痛. 《三因方》並以控涎丹主之. 大戟能瀉臟腑之水濕 甘遂能行經隧之水濕 白芥子能散皮裡膜外之痰氣. 惟善用者能收奇功也. 痘瘡變黑歸腎 棗變百祥丸 用大戟制棗去戟 用棗以瀉肝邪 非瀉腎也. 實則瀉其子 因腎邪實而瀉其肝也. 仲景云 : 心下痞滿引脅下痛 乾嘔短氣者 十棗湯主之 其中亦有大戟. 夫乾嘔脅痛豈非肝膽之病乎 百祥丸之瀉肝明矣. 至玉樞丹同續隨子‧山慈菇等解蠱毒藥 則又不獨肝膽矣. 其脾胃肝腎虛寒 陰水氾濫 犯之立斃 不可不審.
11. 《藥性切用》 紫大戟. 辛苦性寒 泄閉瀉水. 按 : 大戟能瀉臟腑水飲 甘遂能行經絡水飲 白芥子能散皮裡膜外痰氣 三味同劑 名控涎丹. 虛人不可輕用.
12. 즉, 공연단은 전신에 만연한 극심한 수종과 그로 인한 동통 등에 응용하는 처방이므로 상대적으로 완만한 대극과 백개자의 조합만으로는 효력이 충분치 않아 편성이 강한 감수까지 상수배합하여 처방의 효력을 강화했다는 뜻으로 생각해 볼 수 있다.
13. 《名醫別錄》 大戟. 味甘 大寒 有小毒. 主治頸腋癰腫 頭痛 發汗 利大小腸. 生常山. 十二月採根 陰乾. (反甘草)
14. 단, 이러한 피부외과적 증상(風濕熱之襲於肌腠)에 대한 치료 기전을 제시하는 점은 참고할만 하다.

    《本草正義》 十二經之水濕積聚, 以致外腫內滿, 而爲急痛耳 ··· 指風濕熱之襲於肌腠者, 則辛能疏散, 而苦寒又專泄降, 是以治之 ··· 吐逆是指水飲停於上焦, 而不能下泄以致上逆者, 此以辛苦泄破, 通達下降 ··· 頭痛, 亦指飲邪凝聚, 水氣上凌者而言. 發汗, 則驅除水濕之溢於膚腠者耳. 利大小便, 固通泄攻破之專職矣 ··· 風濕之留於肌表者, 故皮膚間發爲癮疹瘰粒癢瘙, 此能泄導肌膚風水, 即《別錄》所謂發汗之旨也.

15. 《醫學入門》 枝莖似戟.
16. 《本草綱目》 其根辛苦 戟人咽喉 故名.
17. ‘京大戟’이라 한다.
18. 《藥性切用》 大戟能瀉臟腑水飲 甘遂能行經絡水飲 白芥子能散皮裡膜外痰氣 三味同劑 名控涎丹.
19. 《本草備要》 水漿煮 去骨用. 得大棗則不損脾.
20. 《本草滙言》 果元氣壯實之人 留飲伏飲停滯中焦 乃可一暫施耳.