※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.

【본초명《출전》】 厚朴《神農本草經》  

【생약명】 Magnoliae Cortex

① 唐厚朴 : Magnoliae Officinalis Cortex → 厚朴의 기원품

② 和厚朴 : Magnoliae Obovatae Cortex → 厚朴의 대용품

cf. 土厚朴 : Machilus Cortex → 위품

cf. 胡桃樹皮 : Juglandis Cortex → 위품

※ 기원에 따른 감별 및 형태, 효능차이 등은 여기를 참조

【이명】 厚皮≪吳普本草≫ 赤根≪別錄≫ 烈朴≪日華子≫ 赤朴 重皮

【약성가】 厚朴苦溫消腫滿 痰氣瀉痢不可緩

【기원】

목련과(Magnoliaceae ; 木蘭科)에 속한 갈잎떨기나무(落葉喬木)인 厚朴[=川朴=湖北厚朴] Magnolia officinalis Rehder et E.H.Wilson 또는 凹葉厚朴[=溫朴=溫州厚朴] M. officinalis var. biloba Rehder et E.H.Wilson , 일본목련(和厚朴) M. obovata Thunb.의 樹皮. 4～6월에 15～20년생의 樹幹皮, 根皮, 枝皮를 벗겨내어 發汗¹ 시킨 후 코르크층을 제거하고 음건

⊂KP, ChP, JP, THP, DPRKP

  속씨식물군(Angiosperms ; 被子植物)
    목련군 (Magnoliids ; 木蘭類植物)
      목련목 (Magnoliales ; 木蘭目)
        목련과(Magnoliaceae ; 木蘭科)

【유통】 

※ 기원에 따른 감별 및 형태, 효능차이 등은 여기를 참조

① 唐厚朴 : Magnolia officinalis 또는 M. officinalis var. biloba 의 코르크층을 제거한 樹皮 → 재배지에서 이미 혼종되어 구분할 필요가 없어졌음

② 和厚朴 : M. obovata의 코르크층을 제거한 樹皮 → 唐厚朴이 산출되지 않았던 한반도 및 일본에서 대용품으로 사용

[위품] 土厚朴 : Machilus thunbergii의 코르크층을 제거한 樹皮 → 기원식물명이 ‘후박나무’로 ‘厚朴’의 발음과 동일하여 유입됨. 그러나, 淸熱燥濕藥에 해당하므로 厚朴으로 사용할 수 없음

[위품] 胡桃樹皮 : Juglans regia L. 의 줄기껍질(樹皮) → 형태가 비슷하여 厚朴으로 혼입됨

【성상】 ※ 기원에 따른 감별 및 형태, 효능차이 등은 여기를 참조

① 樹幹皮：卷筒狀 또는 雙卷筒狀 … ‘筒朴’ …  뿌리 가까운 데서 채취한 幹皮는 한쪽 끝이 나팔의 주둥이 모양으로 벌어져 … ‘靴筒朴’ … 단단하여 절단하기 어렵고 … 內層은 紫褐色 또는 褐色으로 油性이며 여러 개의 작은 별 모양으로 반짝이는 것을 볼 수 있다

② 根皮(根朴)：單筒狀 또는 불규칙한 塊片으로 彎曲하여 … 鷄腸朴 … 절단하기 쉬우며, 단면은 섬유성 …

③ 枝皮(枝朴)：單筒狀 … 부서지기 쉬우며, 단면은 섬유성 … 

④ 和厚朴：板狀 또는 半管狀의 皮片으로 두께 2～7㎜이다 … 코르크층이 剝離되어 赤褐色 … 절단면은 매우 섬유성이며 淡赤褐色～紫褐色 …

【산지】

중국의 四川, 湖北, 浙江, 安徽 등이 주산지(福建, 江西, 湖南, 廣西, 雲南, 貴州, 陜西, 甘肅 등에서도 생산). 한반도와 일본에서 산출되는 것은 和厚朴.

【성분】

· 樹皮에는 lignan 성분으로 magnolol, honokiol, obovatol, 6′－O－methylhonokiol, magnaldehyde B~C, magnolignan A~E, randainal 등이 함유되어 있다. Monoterpenoid로는 piperitylmagnolol, dipiperitylmagnolol, piperitylhonokiol 등이 있다. Norlignan으로는 randiol, magnatriol B, magnaldehyde D~E 등이 있고, dilignan 화합물로는 magnolignan F~I 등이 있다. Alkaloid 성분으로는 magnocurarine, salicifoline 등이 있다. 휘발성 정유성분은 30종이 있는데, 그 중 β－eudesmol(17.4%), cadinol(14.6%), guaiol(8.7%), p－cymene(7.8%) 등이 함유되어 있다. 그리고 sinapicaldehyde, syringaresinol, syringaresinol－4′－O－β－D－glucopyranoside 등이 함유되어 있다.
· 根皮에는 magnolol, honokiol, pinoresinol dimethylether, lirioresinol B dimethylether, magnolin 등이 함유되어 있다.

【작용】

· 각종세균에 억제작용(magnolol, honokiol)이 있다.
· 진경, 건위, 위궤양 억제(magnolol) 작용이 있다.
· 下肢 혈관 수축작용이 있다.
· 소염·진통, 항종양(magnolol, honokiol), 혈소판응집·혈액응고 억제(magnolol, honokiol), 간손상 억제(magnolol), 항산화 작용을 한다.

[ 주영승 명예교수(우석대학교 한의과대학)의 본초학 강의, ‘후박(厚朴)’편 ]

【성미】 性溫 味苦辛     【귀경】 脾 胃 肺 大腸經

【효능】 燥濕消積 下氣除滿  (공통교재에는 燥濕消痰으로 되어있음)

【주치】 濕滯傷中 脘痞吐瀉 食積氣滯 腹脹便秘 痰飮喘咳

【해설】

1.  行氣 導滯 燥濕

苦味 : 下氣 → 平喘 ┬ 腸胃의 氣滯를 제거 & 脾臟의 濕濁을 燥濕
辛味 : 行氣 → 消脹 ┤                             ↓
芳香 : 化濕 → 散滿 ┤               行氣 導滯 燥濕의 상용 약재
溫性 : 散寒 → 止痛 ┘

2. 有形의 積인 食·濕·痰積을 導下 & 無形의 滯인 氣·寒滯를 散

→ 痰濕 食積 寒凝氣滯로 인한 諸證의 치료에 다양한 약물과 배합 응용

濕滯 + 蒼朮·陳皮 : 行氣 燥濕 健脾(除濕滿)     ex. 平胃散

氣滯 + 木香 : 行氣 止痛                      ex. 木香順氣散

食滯 + 枳實 : 消痞除脹 溫中行氣        ex. 蔘朮健脾湯

痰滯 + 半夏·南星 : 理氣 燥濕 化痰     ex. 蘇子導痰降氣湯

寒滯 + 乾薑 : 溫中燥濕 行氣               ex. 厚朴溫中湯

熱滯 + 大黃·枳實 : 瀉熱導滯(泄實滿)  ex. 承氣湯

肺氣壅滯 + 麻黃·杏仁 : 下氣平喘        ex. 厚朴麻黃湯

順氣劑(木香 陳皮 枳殼) : 理氣行氣      ex. 木香枳殼丸

3. 行氣導滯

┌ 枳實 : 性寒 偏于破氣 : 氣行則痰消 氣利則通便導滯
└ 厚朴 : 性溫 偏于下氣 : 溫燥健脾化痰消食 辛散除脹滿

4. 除濕

┌ 蒼朮 : 偏于祛風除濕  : 漉漉有聲(腹診의 경우 물소리가 꼬록꼬록) 증상에 활용
└ 厚朴 : 偏于溫中除滿  : 脹滿(中焦가 冷하여 gas가 발생) 증상에 활용

5. 厚朴花(厚朴의 花蕾) : 苦微溫 入脾胃經. 芳香化濕 行氣寬胸. 治濕濁濕滯 脘腹脹滿 疼痛.

→ 厚朴보다 편성이 약하므로 가벼운 소화불량 등에 응용 가능

【포제】

인후 자극을 줄이고 寬中和胃의 효능을 증강시키기 위하여 薑汁製(厚朴 100kg, 生薑 20kg)하여 사용

【용량】

4～12g

【금기】

氣虛, 津傷血枯者는 禁服하며, 임신부는 愼服한다

【배합례】

① 芒硝 枳實 厚朴 등을 配合하여 大便燥結, 積滯便秘, 壯熱苔黃 등의 症狀에 응용
 대승기탕  大承氣湯《傷寒雜病論》   陽明病 脈實 雖汗出 而不惡熱者 其身必重 短氣 腹滿而喘 有潮熱者 此外欲解 可攻裏也. 手足濈然汗出者 此大便已鞕也.  /   陽明病潮熱 大便微鞕者.
    傷寒 若吐 若下後 不解 不大便五六日 上至十餘日 日晡所發潮熱 不惡寒 獨語如見鬼狀 ··· 脈微者 但發熱 讝語者.  /    陽明病 下之 心中懊憹而煩 胃中有燥屎者 可攻. 腹微滿 大便初鞕後溏者 不可攻之. 若有燥屎者.  / 
: 大黃四兩,酒洗 厚朴半斤,炙去皮 枳實五枚 芒硝三合 右四味 以水一斗 先煮二物 取五升 去滓 納大黃更煮取二升 去滓 納芒硝 更上微火一兩沸 分溫再服 得下 餘勿服.

cf. 대승기탕 大承氣湯《溫病條辨》
: 大黃六錢　芒硝三錢　厚朴三錢　枳實三錢. 水八杯 先煮枳‧朴 後納大黃‧芒硝 煮取三杯. 先服一杯 約二時許 得利止後服 不知 再服一杯 再不知 再服.
〔方論〕此苦辛通降咸以入陰法. 承氣者 承胃氣也. 蓋胃之爲腑 體陽而用陰 若在無病時 本系自然下降 今爲邪氣蟠踞於中 阻其下降之氣 胃雖自欲下降而不能 非藥力助之不可 故承氣湯通胃結 救胃陰 仍系承胃腑本來下降之氣. 非有一毫私智鑿於其間也 故湯名承氣. 學者若真能透徹此義 則施用承氣 自無弊竇. 大黃盪滌熱結 芒硝入陰軟堅 枳實開幽門之不通 厚朴瀉中宮之實滿(厚朴分量不似《傷寒論》中重用者 治溫與治寒不同 畏其燥也). 曰大承氣者 合四藥而觀之 可謂無堅不破 無微不入 故曰大也. 非真正實熱蔽痼 氣血俱結者 不可用也. 若去入陰之芒硝 則云小矣, 去枳‧朴之攻氣結 加甘草以和中 則云調胃矣.

② 枳實 芍藥 大黃 杏仁 등을 配合하여 脾約便秘에 응용
 마자인환 麻子仁丸《傷寒雜病論》 趺陽脈浮而濇 浮則胃氣强 濇則小便數. 浮數相搏 大便則鞕 其脾爲約 麻子仁丸主之.
 : 麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤,炙 大黃一斤,去皮 厚朴一只,炙 杏仁一升,去皮尖. 右六味 蜜爲丸 如梧桐子大 飲服十丸 日三服 漸加 以知爲度.

③ 황룡탕 黃龍湯《傷寒六書》 治有患心下硬痛 下利純淸水 譫語發渴 身熱. 庸醫不識此證 但見下利 便呼爲漏底傷寒 而便用熱藥止之 就如抱薪救火 誤人死者 多矣. 殊不知此因熱邪傳裡 胃中燥屎結實 此利非內寒而利 乃日逐飲湯藥而利也 宜急下之 名曰結熱利證. 身有熱者 宜用此湯, 身無熱者 用前六乙順氣湯. / 妊婦傷熱 默默欲眠 不欲食 脅下痛 嘔逆痰氣 及產後病傷風 熱入胞宮 寒熱如瘧 並經水適來適斷 病後勞復 飲熱不解 以黃龍湯
: 大黃 芒硝 枳實 厚朴 甘草 人參 當歸. 年老氣血虛者 去芒硝. 水二鍾 姜三片 棗子二枚 煎之. 後再加桔梗 煎一沸 熱服爲度.

④ 칠보산 七寶散= 절학칠보음 截瘧七寶飲《楊氏家藏方》 治一切瘧疾 或先寒後熱 先熱後寒, 或寒多熱少 或熱多寒少, 或多寒但寒 或多熱但熱, 或一日一發 或一日二‧三發, 或連日或間日發 或三‧四日一發. 不問鬼瘧‧食瘧 不伏水土 山嵐瘴氣 寒熱如瘧 並皆治之.
: 常山 陳橘皮不去白 青橘皮不去白 檳榔 草果子仁 甘草炙 厚朴去粗皮 生薑汁製. 各等分 上件㕮咀. 每服半兩 用水一碗 酒一盞 同煎至一大盞 去滓 露一宿 來日早再蕩溫 面東服.

⑤ 청비탕 清脾湯 = 청비음 清脾飲《嚴氏濟生方》 治癉瘧 脈來弦數 但熱不寒 或熱多寒少 膈滿能食 口苦舌乾 心煩渴水 小便黃赤 大腑不利.
: 青皮去白 厚朴薑製 炒 白朮 草果仁 柴胡去蘆 茯苓去皮 半夏湯泡七次 黃芩 甘草炙 各等分. 上㕮咀 每服四錢 水一盞半 姜五片 煎至七分 去滓 溫服 不拘時候.

⑥ 시호달원음 柴胡達原飲《重訂通俗傷寒論》 和解三焦法 俞氏經驗方 (방제학공통교재 : 透達膜原 祛濕化痰. 溫疫濕痰阻於膜原證. 間日發瘧 胸膈痞滿 心煩懊憹 頭眩口膩 咯痰不爽 苔白粗如積粉 捫之糙澀 脈弦而滑者).
: 柴胡錢半 生枳殼錢半 川朴錢半 青皮錢半 炙草七分 黃芩錢半 苦桔梗一錢 草果六分 檳榔二錢 荷葉梗五寸

【秀按】《內經》言邪氣內薄五臟. 橫連膜原. 膜者橫膈之膜. 原者空隙之處. 外通肌腠. 內近胃腑. 即三焦之關鍵. 為內外交界之地. 實一身之半表半裡也. 凡外邪每由膜原入內. 內邪每由膜原達外. 此吳又可治疫邪初犯膜原. 所以有達原飲之作也. 今俞氏以柴芩為君者. 以柴胡疏達膜原之氣機. 黃芩苦泄膜原之鬱火也. 臣以枳‧桔開上. 朴‧果疏中. 青‧檳達下. 以開達三焦之氣機. 使膜原伏邪. 從三焦而外達肌腠也. 佐以荷梗透之. 使以甘草和之. 雖云達原. 實為和解三焦之良方. 較之吳氏原方. 奏功尤捷. 然必濕重於熱. 阻滯膜原. 始為適宜. 若濕已開. 熱已透. 相火熾盛. 再投此劑. 反助相火愈熾. 適劫膽汁而爍肝陰. 釀成火旺生風. 痙厥兼臻之變矣. 用此方者其審慎之.

cf. 달원음 達原飲《溫疫論》 溫疫初起 先憎寒而後發熱 日後但熱而無憎寒也. 初得之二三日 其脈不浮不沉而數 晝夜發熱 日晡益甚 頭疼身痛. 其時邪在伏脊之前 腸胃之後 雖有頭疼身痛 此邪熱浮越於經 不可認為傷寒表證 輒用麻黃桂枝之類強發其汗. 此邪不在經 汗之徒傷表氣 熱亦不減. 又不可下 此邪不在裡 下之徒傷胃氣 其渴愈甚. 宜達原飲
: 檳榔二錢 厚朴一錢 草果仁五分 知母一錢 芍藥一錢 黃芩一錢 甘草五分. 上用水二鍾 煎八分 午後溫服.

cf. 《溫熱經緯·薛生白濕熱病篇》 八. 濕熱證 : 寒熱如瘧 ( 雄按 : 吳本下有「舌苔滑白 口不知味」八字 ) 濕熱阻遏膜原 宜柴胡 厚朴 檳榔 草果 藿香 蒼朮 半夏 干菖蒲 六一散等味 ( 雄按 : 吳本無柴胡 檳榔 藿香 菖蒲 有神麯). 瘧由暑熱內伏 秋涼外束而成. 若夏月腠理大開 毛竅疏通 安得成瘧? 而寒熱有定期 如瘧證發作者 以膜原為陽明之半表半裡 濕熱阻遏 則營衛氣爭 證雖如瘧 不得與瘧同治 故仿又可達原飲之例. 蓋一由外涼束 一由內濕阻也. (膜原在半表半裡 如少陽之在陰陽交界處 而營衛之氣 內出於脾胃 脾胃邪阻 則營衛不和 而發寒熱似瘧之證矣.)

⑦ 향유산 香薷散《太平惠民和劑局方》 治臟腑冷熱不調 飲食不節 或食腥鱠‧生冷過度 或起居不節 或路臥濕地 或當風取涼 而風冷之氣 歸於三焦 傳於脾胃 脾胃得冷 不能消化水穀 致令真邪相干 腸胃虛弱 因飲食變亂於腸胃之間 便致吐利 心腹疼痛 霍亂氣逆. 有心痛而先吐者 有腹痛而先利者 有吐利俱發者 有發熱頭痛 體疼而復吐利虛煩者 或但吐利心腹刺痛者 或轉筋拘急疼痛 或但嘔而無物出 或四肢逆冷而脈欲絕 或煩悶昏塞而欲死者 此藥悉能主之.
: 白扁豆微炒 厚朴去粗皮 薑汁炙熟 各半斤 香薷去土 一斤. 上粗末. 每三錢 水一盞 入酒一分 煎七分 去滓 水中沉冷 連吃二服 立有神效 隨病不拘時. 《活人書》方不用白扁豆 加黃連四兩銼碎 以生薑汁同研勻 炒令黃色 名曰黃連香薷散.

⑧ 신가향유음 新加香薷飲《溫病條辨》 暑濕兼寒證. 發熱頭痛 惡寒無汗 口渴面赤 胸悶不舒 身重酸痛 小便赤澀 舌紅 苔白膩 脈浮而數者.
: 香薷二錢 銀花三錢 鮮扁豆花三錢 厚朴二錢 連翹二錢. 水五杯 煮取二杯 先服一杯 得汗 止後服 不汗再服 服盡不汗 再作服.

⑨ 오적산 五積散《仙授理傷續斷秘方》 治五癆七傷 凡被傷頭痛 傷風發寒 姜煎二錢 仍入蔥白 食後熱服.
: 蒼朮 桔梗各二十兩 枳殼 陳皮各六兩 芍藥 白芷 川芎 川歸 甘草 肉桂 茯苓 半夏湯泡各三兩 厚朴 乾薑各四兩 麻黃去根節六兩 上除枳殼‧桂兩件外 余細銼 用慢火炒 令色變攤冷 入枳殼‧桂令勻 每服三錢. 水一盞 姜三片 煎至半盞熱服.

⑩ 지실해백계지탕 枳實薤白桂枝湯《金匱要略》 胸痺心中痞 留氣結在胸 胸滿 脇下逆搶心 枳實薤白桂枝湯主之, 人蔘湯亦主之.
: 枳實四枚 厚朴四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝蔞一枚(搗). 上五味 以水五升 先煮枳實 厚朴 取二升 去滓 內諸藥 煮數沸 分溫三服.

⑪ 반하후박탕 半夏厚朴湯《金匱要略》 婦人咽中如有炙臠 半夏厚朴湯主之 (방제학공통교재 : 梅核氣에 응용)
: 半夏一升 厚朴三兩 茯苓四兩 生薑五兩 乾蘇葉二兩. 上五味 以水七升 煮取四升 分溫四服 日三夜一服.

= 사칠탕 四七湯《太平惠民和劑局方》 治喜怒悲思憂恐驚之氣 結成痰涎 狀如破絮 或如梅核 在咽喉之間 咯不出 咽不下 此七氣所為也. 或中脘痞滿 氣不舒快 或痰涎壅盛 上氣喘急 或因痰飲中結 嘔逆噁心 並宜服之. 出《易簡方》
: 半夏五兩 茯苓四兩 紫蘇葉二兩 厚朴三兩. 上㕮咀 每服四錢 水一盞半 生薑七片 棗一個 煎至六分 去滓 熱服 不拘時候.
若因思慮過度 陰陽不分 清濁相干 小便白濁 用此藥下青州白丸子 最為切當. 婦人惡阻 尤宜服之. 一名厚朴半夏湯 一名大七氣湯. 《局方》有七氣湯 用半夏五兩 人參 官桂 甘草各一兩 生薑煎服 大治七氣 並心腹絞痛. 然藥味太甜 恐未必能止疼順氣. 一方治七情所傷 中脘不快 氣不升降 腹脅脹滿 用香附子炒半斤 橘紅六兩 甘草一兩 煎服 尤妙. 好事者謂其耗氣 則不然. 蓋有是病 服是藥也.

⑫ 후박온중탕 厚朴溫中湯《內外傷辨惑論》 治脾胃虛寒 心腹脹滿 及秋冬客寒犯胃 時作疼痛.
: 厚朴薑製 橘皮去白 以上各一兩 甘草炙 草豆蔻仁 茯苓去皮 木香以上各五錢 乾薑七分. 戊火已衰 不能運化 又加客寒 聚為滿痛 散為辛熱 佐以苦甘 以淡泄之 氣溫胃和 痛自止矣. 上為粗末 每服五錢匕 水二盞 生薑三片 煎至一盞 去渣 溫服 食前. 忌一切冷物.

⑬ 大黃 枳實 등을 配合하여 熱結便秘에 응용
후박삼물탕 厚朴三物湯《金匱要略》 痛而閉者 (= 후박탕 厚朴湯《千金翼方》 主腹滿 發熱數十日方)
: 厚朴八兩 大黃四兩 枳實五枚. 上三味 以水一斗二升 先煮二味 取五升 內大黃 煮取三升 溫服一升 以利爲度.

⑭ 人蔘 甘草 生薑 등을 配合하여 虛寒脹滿에 응용
후박생강반하감초인삼탕 厚朴生薑半夏甘草人參湯《傷寒雜病論(桂林古本)》 發汗後 腹脹滿者 厚朴生薑半夏甘草人參湯主之.
: 厚朴半斤炙去皮 生薑半斤切 半夏半升洗 甘草二兩炙 人參一兩. 右五味 以水一斗 煮取三升 去滓. 溫服一升 日三服.

⑮ 귤핵환 橘核丸《嚴氏濟生方》 治四種㿗病 卵核腫脹 或成瘡毒 輕則時出黃水 甚則成癰潰爛.
: 橘核炒 海藻洗 昆布洗 海帶洗 川楝子取肉 炒 桃仁麩炒 各一兩 厚朴去皮 薑汁炒 木通 枳實麩炒 延胡索炒 去皮 桂心不見火 木香不見火 各半兩. 上為細末 酒糊為丸 如桐子大 每服七十丸 空心鹽酒鹽湯任下. 虛寒甚者 加炮川烏一兩 堅脹不消者 加硇砂二錢 醋煮 旋入.

cf. 귤핵환 橘核丸《醫學心悟》 通治癥瘕 痃癖 小腸 膀胱等氣
: 橘核鹽酒炒,二兩 川楝子煨去肉 山楂子炒 香附薑汁浸炒,各一兩五錢 荔枝核煨研 小茴香微炒,各一兩 神麯四兩.  煮糊為丸 如桐子大. 每丸三錢 淡鹽水下. 寒甚加附子五錢肉桂三錢當歸一兩, 有熱加黑山梔七錢. 又疝氣症 表寒束其內熱 丹溪以黑山梔·吳茱萸並用. 按此二味 若寒熱不調者 加入丸中更佳. 若胞痹小便不利 去小茴 加茯苓·車前子·丹參·黑山梔.

⑯ 소자강기탕 蘇子降氣湯《太平惠民和劑局方》 治男‧女虛陽上攻 氣不升降 上盛下虛 膈壅痰多 咽喉不利 咳嗽 虛煩引飲 頭目昏眩 腰疼腳弱 肢體倦怠 腹肚㽲刺 冷熱氣瀉 大便風秘 澀滯不通 肢體浮腫 有妨飲食.
: 紫蘇子 半夏湯洗七次 各二兩半 川當歸去蘆 兩半 甘草爁 二兩 前胡去蘆 厚朴去粗皮 薑汁拌炒 各一兩 肉桂去皮 一兩半〔一本有陳皮去白 一兩半〕. 上為細末. 每服二大錢 水一盞半 入生薑二片 棗子一個 紫蘇五葉 同煎至八分 去滓熱服 不拘時候. 常服清神順氣 和五臟 行滯氣 進飲食 去濕氣.

⑰ 半夏 杏仁 麻黃 등을 配合하여 痰濕內阻로 肺氣가 壅滯되어 나타나는 胸悶喘咳에 응용
후박마황탕 厚朴麻黃湯《傷寒雜病論(桂林古本)》 咳而脈浮者 厚朴麻黃湯主之.
: 厚朴五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 五味子半升. 右六味 以水一斗 先煮麻黃 去沫 納諸藥 煮取三升 去滓 分溫三服.

⑱ 별갑전환 鱉甲煎丸《金匱要略》 病瘧以月一日發 當以十五日愈 設不差 當月盡解, 如其不差 當云何? 師曰: 此結爲癥瘕 名曰瘧母 急治之 宜鱉甲煎丸
: 鱉甲十二分(炙) 烏扇三分(燒) 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分(熬) 乾薑三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分(熬) 石葦三分(去毛) 厚朴三分 牧丹五分(去心) 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 蟅蟲五分(熬) 阿膠三分(炙) 蜂窩四分(炙) 赤硝十二分 蜣螂六分(熬) 桃仁二分. 上二十三味 爲末 取鍛灶下灰一斗 淸酒一斛五斗 浸灰 候酒盡一半 着鱉甲於中 煮令泛爛如膠漆 絞取汁 內諸藥 煎爲丸 如梧子大 空心服七丸 日三服. 『千金方』用鱉甲十二片 又有海藻三分 大戟一分 蟅蟲五分 無鼠婦 赤硝二味 以鱉甲煎和諸藥爲丸.

cf. 별갑전환 鱉甲煎丸 《傷寒雜病論(桂林古本)》 問曰 瘧病以月一發者 當以十五日愈 甚者當月盡解. 如其不差 當云何? 師曰 此結為癥瘕 必有瘧母 急治之 宜鱉甲煎丸
: 鱉甲 柴胡 黃芩 大黃 牡丹 庶蟲 阿膠 右七味 各等分 搗篩 煉蜜為丸 如梧桐子大 每服七丸 日三服 清酒下 不能飲者 白飲亦可.

cf. 별갑전환 鱉甲煎丸《溫病條辨》 瘧久不解 脅下成塊 謂之瘧母 鱉甲煎丸主之
: 鱉甲炙十二分 烏扇²燒三分 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦³熬三分 乾薑三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶熬一分 石葦去毛三分 厚朴三分 牡丹皮五分 瞿麥二分 紫葳⁴三分 半夏一分 人參一分 䗪蟲熬五分 阿膠炒三分 蜂窩炙四分 赤硝十二分 蜣螂⁵熬六分 桃仁二分. 上二十三味 為細末 取煅灶下灰一斗 清酒一斤五斗 浸灰 俟酒盡一半 煮鱉甲於中 煮令泛爛如膠膝 絞取汁 納諸藥煎為丸 如梧子大 空心服七丸 日三服.

⑲ 蒼朮 陳皮 등을 配合하여 濕阻氣滯로 인한 脘腹脹滿疼痛과 嘔吐瀉痢에 응용
평위산 平胃散《太平惠民和劑局方》 治脾胃不和 不思飲食 心腹脅肋脹滿刺痛 口苦無味 胸滿短氣 嘔噦噁心 噫氣吞酸 面色萎黃 肌體瘦弱 怠惰嗜臥 體重節痛 常多自利 或發霍亂 及五噎八痞 膈氣反胃 並宜服.
: 蒼朮去粗皮 米泔浸二日 五斤 厚朴去粗皮 薑汁製 炒香 陳皮去白 各三斤二兩 甘草炒 三十兩. 上為細末 每服二錢 以水一盞 入生薑二片 干棗二枚 同煎至七分 去薑‧棗 帶熱服 空心 食前. 入鹽一捻 沸湯點服亦得. 常服調氣暖胃 化宿食 消痰飲 闢風‧寒‧冷‧濕四時非節之氣.

⑳ 불환금정기산 不換金正氣散 = 불환금산 不換金散《太平惠民和劑局方》 治四時傷寒 瘴疫時氣 頭疼壯熱 腰背拘急, 五勞七傷 山嵐瘴氣 寒熱往來 五膈氣噎 咳嗽痰涎 行步喘乏, 或霍亂吐瀉 臟腑虛寒 下痢赤白 並宜服之.
: 厚朴去皮 薑汁製 藿香去枝‧土 甘草爁 半夏煮 蒼朮米泔浸 陳皮去白. 上等分為銼散. 每服三錢 水一盞半 生薑三片 棗子二枚 煎至八分 去滓 食前稍熱服. 忌生冷‧油膩‧毒物. 若四方人不伏水土 宜服之. 常服能闢嵐氣 調和脾胃 美飲食.

㉑ 곽향정기산 藿香正氣散《太平惠民和劑局方》 治傷寒頭疼 憎寒壯熱 上喘咳嗽 五勞七傷 八般風痰 五般膈氣 心腹冷痛 反胃嘔惡 氣瀉霍亂 臟腑虛鳴 山嵐瘴瘧 遍身虛腫, 婦人產前‧產後 血氣刺痛, 小兒疳傷 並宜治之.
: 大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓去皮 各一兩 半夏曲 白朮 陳皮去白 厚朴去粗皮 薑汁炙 苦梗各二兩 藿香去土 三兩 甘草炙 二兩半. 上為細末 每服二錢 水一盞 姜錢三片 棗一枚 同煎至七分 熱服. 如欲出汗 衣被蓋 再煎並服.

㉒ 육화탕 六和湯《太平惠民和劑局方》 治心脾不調 氣不升降 霍亂轉筋 嘔吐泄瀉 寒熱交作 痰喘咳嗽 胸膈痞滿 頭目昏痛 肢體浮腫 嗜臥倦怠 小便赤澀 並傷寒陰陽不分 冒暑伏熱煩悶 或成痢疾 中酒煩渴畏食. 婦人胎前‧產後 並宜服之.
: 縮砂仁 半夏湯炮七次 杏仁去皮‧尖 人參 甘草炙 各一兩 赤茯苓去皮 藿香葉拂去塵 白扁豆薑汁略炒 木瓜各二兩 香薷 厚朴薑汁製 各四兩. 上銼 每服四錢 水一盞半 生薑三片 棗子一枚 煎至八分 去滓 不拘時候服.

㉓ 삼인탕 三仁湯《溫病條辨》 頭痛惡寒 身重疼痛 舌白不渴 脈弦細而濡 面色淡黃 胸悶不飢 午後身熱 狀若陰虛 病難速已 名曰濕溫. 汗之則神昏耳聾 甚則目瞑不欲言 下之則洞泄 潤之則病深不解 長夏深秋冬日同法 三仁湯主之⁶
: 杏仁五錢 飛滑石六錢 白通草二錢 白蔻仁二錢 竹葉二錢 厚朴二錢 生薏仁六錢 半夏五錢. 甘瀾水八碗 煮取三碗 每服一碗 日三服.

㉔ 연박음 連朴飲《霍亂論》 治濕熱蘊伏而成霍亂 兼能行食滌痰.
: 製厚朴二錢 川連薑汁炒 石菖蒲 製半夏各一錢 香豉炒 焦梔各三錢 蘆根二兩. 水煎溫服.

㉕ 중만분소환 中滿分消丸《蘭室秘藏》 治中滿 熱脹 鼓脹 氣脹 水脹 此非寒脹類
: 白朮 人參 炙甘草 豬苓去黑皮 薑黃各一錢 白茯苓去皮 乾生薑 砂仁各二錢 澤瀉 橘皮各三錢 知母炒四錢 黃芩去腐炒夏用一兩二錢 黃連淨炒 半夏湯洗七次 枳實炒各五錢 厚朴薑製一兩. 上除茯苓澤瀉生薑外共為極細末入上三味和勻湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服一百丸焙熱白湯下食遠服量病人大小加減

㉖ 실비산 實脾散《嚴氏濟生方》 治陰水 先實脾土.
: 厚朴去皮 薑製 炒 白朮 木瓜去瓤 木香不見火 草果仁 大腹子 附子炮 去皮臍 白茯苓去皮 乾薑炮 各一兩 甘草炙 半兩. 上㕮咀 每服四錢 水一盞半 生薑五片 棗子一枚 煎至七分 去滓 溫服 不拘時候.

㉗ 실소환 失笑丸 = 지실소비환 枳實消痞丸《蘭室秘藏》 治右關脈弦心下虛痞惡食懶倦開胃進飲食
: 乾生薑一錢 炙甘草 麥糵面 白茯苓 白朮各二錢 半夏曲 人參各三錢 厚朴四錢炙 枳實 黃連各三錢. 上為細末 湯浸 𩚫餅為丸 梧桐子大 每服五七十丸 白湯下 食遠服.

일러두기

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1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:328-9.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:681-5.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:617-9.

1. 채취 직후 태양에 노출된 곳에 땅을 판 다음, 채취한 厚朴을 쌓은 뒤 厚朴잎 및 덮개(예: 비닐 등)를 덮어 2∼3일정도 방치한 다음 열어보면 厚朴의 표면에 땀방울처럼 맺힐 때 꺼내어 건조하는 과정을 이른다. 즉, 약한 발효이다. 약리학적으로는 發汗과정을 거치지 않은 厚朴을 그냥 사용할 경우 휘발성精油 성분이 지나쳐 오히려 부작용이 발생할 수 있다고 설명하고 있다(川芎의 去油이유와 비슷). 그러나 일부보고에서는 精油 성분이 열을 통해서 결합 혹은 분리되어, 오히려 유효한 精油 성분이 증대된다고 설명하기도 한다.
2. 射干의 이명이다.
3. 쥐며느리의 일종인 공벌레 Armadillidium vulgare Latreille, 1804의 건조체. ‘土鱉’이라 하기도 하여 자충과 혼동되어 사용되기도 하였다.
4. 凌霄花의 이명이다.
5. 소똥구리 Gymnopleurus mopsus (Pallas, 1781)와 그 근연종의 건조체. 鹹寒 有毒 歸手足陽明 足厥陰經. 定驚 破瘀 通便 攻毒. 治驚癇 癲狂 癥瘕 腹脹便結 血痢 痔漏 疔毒.
6. 頭痛惡寒 身重疼痛 有似傷寒 脈弦濡 則非傷寒矣. 舌白不渴 面色淡黃 則非傷暑之偏於火者矣. 胸悶不飢 濕閉清陽道路也. 午後身熱 狀若陰虛者 濕為陰邪 陰邪自旺於陰分 故與陰虛同一午後身熱也. 濕為陰邪 自長夏而來 其來有漸 且其性氤氳黏膩 非若寒邪之一汗而解 溫熱之一涼則退 故難速已. 世醫不知其為濕溫. 見其頭痛惡寒身重疼痛也 以為傷寒而汗之 汗傷心陽 濕隨辛溫發表之藥蒸騰上逆 內蒙心竅則神昏 上蒙清竅則耳聾目瞑不言. 見其中滿不飢 以為停滯而大下之 誤下傷陰 而重抑脾陽之升 脾氣轉陷 濕邪乘勢內漬 故洞泄. 見其午後身熱 以為陰虛而用柔藥潤之 濕為膠滯陰邪 再加柔潤陰藥 二陰相合 同氣相求 遂有錮如而不可解之勢. 惟以三仁湯輕開上焦肺氣 蓋肺主一身之氣 氣化則濕亦化也. 濕氣瀰漫 本無形質 以重濁滋味之藥治之 愈治愈壞. 伏暑濕溫 吾鄉俗名秋呆子 悉以陶氏《六書》法治之 不知從何處學來 醫者呆 反名病呆 不亦誣乎！再按：濕溫較諸溫 病勢雖緩而實重 上焦最少 病勢不甚顯張 中焦病最多 詳見中焦篇 以濕為陰邪故也 當於中焦求之.