※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.

【본초명《출전》】 淫羊藿¹《神農本草經》

【생약명】 Epimedii Herba

【이명】 仙靈脾《雷公炮炙論》 千兩金《日華子》 三枝九葉草《本草圖經》

【약성가】 淫羊藿辛陰陽興 堅筋益骨志力增

【기원】 

매자나무과(Berberidaceae ; 小蘗科)에 속하는 여러해살이풀인 삼지구엽초(朝鮮淫羊藿) Epimedium koreanum Nakai 또는 음양곽(淫羊藿) E.  brevicornu Maxim., 유모음양곽(柔毛淫羊藿) E. pubescens Maxim., 무산음양곽(巫山淫羊藿) E. wushanense T.S.Ying, 전엽음양곽(箭葉淫羊藿) E. sagittatum (Siebold & Zucc.) Maxim.의 地上部를 채취하여 건조한 것

⊂ KP, ChP, THP, JP, DPRKP

  속씨식물군(被子植物群 ; Angiosperms)
    진정쌍떡잎식물군(眞雙子葉植物 ; Eudicots)
       미나리아재비목 (毛茛目 ; Ranunculales)
          매자나무과 (小檗科 ; Berberidaceae)
             삼지구엽초속 (淫羊藿屬 ; Epimedium)

[ 삼지구엽초 Epimedium koreanum Nakai ]

… 줄기에 붙은 잎은 대생이고 2회3출 복엽이다 …잎에는 날카로운 거치 …

【성상】²

[ 朝鮮淫羊藿 Epimedii Koreani Herba ]

줄기에는 가로주름이 있으며 가운데의 구멍이 뚜렷하다. 소엽은 길이 4~10 cm, 너비 3.5~7 cm이며 난형이고 비교적 얇다.

【산지】

· 삼지구엽초는 한국의 중북부와 중국의 東北(黑龍江 遼寧 吉林 만주), 華南(廣東 廣西 福建) 등
· 淫羊藿은 중국의 西北(靑海 甘肅 陜西 新彊 寧夏), 華北(山西 河南 河北 북경), 華中(湖南 湖北) 등
· 柔毛淫羊藿은 중국의 西南(四川 貴州), 華中(湖北 江西) 등
· 巫山淫羊藿은 중국의 西南(四川 貴州), 西北(陜西) 등
· 箭葉淫羊藿은 중국의 華南(廣東 廣西 福建 臺灣), 華東(江蘇 安徽 浙江), 華中(湖北 湖南 江西) 등에 분포

【성분】

삼지구엽초 지상부에는 flavonoid 성분으로 icariin, epimedoside A, quercetin, anhydroicaritin－3－O－α－rhamnoside, epimedokoreanodide I~Ⅱ, icariside A7 및 alkaloid 성분인 epimedin(A~C, A1, B1) 등이 함유되어 있다. 지하부에는 n－nonacosane, n－hentriacotane, campesterol, β－sitosterol, icariin, epimedoside A 등이 함유되어 있다.

【작용】

· 성기능흥분작용(icariside, icariin)이 있다. 임상에서의 내용과 실험결과가 일치하지 않는 경우가 있으나 실험동물의 교미력을 증강시키는 작용은 입증되었다.
· 항산화, 세포면역 향상, 부정맥·동맥경화 억제, 골다공증 억제, 골절 유합촉진 작용이 있다.
· 주로 말초혈관 확장에 기인한 혈압강하, 항종양, 신경생장 촉진, 진정, 진통·소염 작용이 있다.
· 소량에서는 이뇨작용이 있으며 대량에서는 항이뇨 작용이 있다.

【성미】 性溫 味辛甘     【귀경】 肝腎經

【효능】 補腎壯陽 祛風除濕

【주치】 陽痿不擧 小便淋瀝 筋骨攣急 半身不遂 腰膝無力 風濕痺痛 四肢不仁

【해설】 淫羊藿은 腎陽을 峻補하여 興陽시키므로 陽痿를 치료하는데 다용

1. 溫腎壯陽(甘溫) : 內로는 능히 腎陽을 강장케하여 强筋健骨

① 腰痛 및 虛火上昇된 高血壓 등에 응용

② 腰痠足軟과 頭暈耳鳴 등에 응용

③ 倦怠無力과 기억력감퇴를 동반한 遺精과 早漏에 응용

④ 陽痿에 응용

2. 祛風除濕(辛溫) : 外로는 風濕의 邪氣를 발산하여 通痺止痛

① 腎陽虛를 동반한 痺痛에 응용

② 下肢의 疼痛性 운동마비와 수족저림증에 응용

3. 性이 燥烈하여 陰液을 損傷시키고 虛火를 돕기 쉬우므로 陰虛火旺으로 인한 夢精, 遺精 및 陽强易擧한 경우에는 복용을 忌

4. 本品作用如巴戟天相似 唯辛燥之性較强 功用也勝過巴戟 臨床用于陽虛之證 筋骨痿軟及風濕痺痛 二者常相須配伍以提高療效

5. 本品溫腎益火的功效與仙茅胡蘆巴相近 但仙茅胡蘆巴性溫偏熱溫腎作用較强 服用稍久則 有口苦脣燥的弊害 本品則性溫而不熱 對偏于腎陽虛的患者 久服無不良現狀

【포제】

祛風濕에는 生用하고, 益腎補陽과 溫散寒邪에는 羊脂油를 가열하여 熔化하고 細切한 淫羊藿을 넣어 文火로 炒하여 外面이 고르게 광택이 날 때 꺼내어 건조하여 사용 (淫羊藿 500g당 羊脂油 93.7g)

【용량】

4～12g

【금기】

陰虛로 相火易動한 경우(五心煩熱 多夢 遺精 性慾亢進)에는 忌한다.

【배합례】

① 고진환 固真丸《楊氏家藏方》 補益五臟 接助真陽. 治諸虛不足 滋潤肌膚 悅顏色 久服不生諸疾.
: 川烏頭銼 鹽炒黃色 去鹽不用 熟乾地黃洗焙 秦艽三味各二兩 肉桂去粗皮 茴香酒浸 炒 威靈仙去土 仙靈脾 山藥 五味子炒. 六味各一兩 萆薢 附子炮 去皮臍 白茯苓去皮 當歸浸焙 牛膝酒浸一宿 石菖蒲以上六味各半兩. 上件為細末 煉蜜為丸杵千餘下 丸如梧桐子大. 每服五十丸 溫酒 鹽湯任下 空心 食前.

② 보신강신편 補腎強身片《衛生部藥品標准中藥成方制劑》 壯陽固精 強筋健骨. 治陽痿早泄 精寒不育 滑泄遺漏 小便失禁 溺有餘瀝 耳鳴耳聾 眼花心悸 腰膝酸軟 神氣衰疲 舌淡苔白 脈沉 (尿頻 前列腺肥大症 性功能障礙 不孕不育等病症屬腎陽不足者)
: 淫羊藿161g 菟絲子97g 金櫻子97g 女貞子97g 狗脊(燙)97g. 以上5味 狗脊 菟絲子粉碎成細粉, 淫羊藿 女貞子 金櫻子加水煎煮2次 第1次2小時 第2次1.5小時 合並煎液 濾過 濾液濃縮成稠膏 幹燥 加入上述細粉拌勻 加輔料適量制成顆粒 壓制成1000片 包衣 即得. 片劑 每服5片 每日3次, 膠囊 每服3粒 每日3次 均溫開水送服.

③ 찬육단 贊育丹《景岳全書》 治陽痿精衰 虛寒無子等證妙方
: 熟地八兩蒸搗 白朮用冬朮 八兩 當歸 枸杞各六兩 杜仲酒炒 仙茅酒蒸一日 巴戟肉甘草湯炒 山茱萸 淫羊藿羊脂拌炒 肉蓯蓉酒洗去甲 韭子炒黃 各四兩 蛇床子微炒 附子制 肉桂 各二兩. 上煉蜜丸服 或加人參 鹿茸亦妙.

④ 양원탕 養元湯《奇方類編》 補虛 益腎種子 神效
: 當歸 川芎 白芍炒 炙甘草 熟地 杜仲炒，去絲各一錢 枸杞一錢八分 杏仁一錢五分 白茯苓一錢五分 金櫻子一錢五分去刺 羊藿酥炒去邊一錢 石斛一錢四分 牛膝一錢八分. 水三盅 煎一盅 空心服. 晚復渣連服 十劑為妙. 如衰弱者 加山萸 肉蓯蓉各一錢.

⑤ 이선탕 二仙湯《婦產科學》 溫腎陽 補腎陰 瀉腎火 調理衝任. 陰陽兩虛者. 用於治療更年期綜合症³ 高血壓 閉經 以及其他慢性疾病見有腎陰 陽不足 而虛火上炎者. 有溫腎陽 補腎精 瀉腎火 調理衝任之功效.
: 仙茅 仙靈脾 當歸 巴戟天9g 知母 黃柏4.5g. 水煎服 每日1劑 日服2次.

⑥ 威靈仙 川芎 肉桂 蒼耳子 등과 배합하여 風의 流注疼痛 등에 응용
선령비산 仙靈脾散《聖惠》卷二十一 治風走注疼痛 來往不定
: 仙靈脾1兩 威靈仙1兩 芎藭1兩 桂心1兩 蒼耳子1兩 上爲細散 每服1錢 以溫酒調下 不拘時候 

⑦ 투빙단 透冰丹《太平惠民和劑局方》 治一切風毒上攻 頭面腫癢 痰涎壅塞 心胸不利 口舌乾澀, 風毒下注 腰腳沉重 腫痛生瘡 大便多秘 小便赤澀. 及治中風癱緩 一切風疾.
: 蔓荊子去白皮 白茯苓去皮 川大黃去粗皮 山梔子去皮 益智子去皮 威靈仙去蘆頭 洗 焙乾 白芷各半兩 香墨燒酒淬訖 細研 麝香研 各一錢 茯神去木 半兩 川烏二兩用河水浸半月 切作片 焙乾 用鹽炒 天麻去苗 仙靈脾葉洗 焙 各半兩. 上細末 入藥研勻 煉蜜搜和 如麥飯相似. 以真酥塗杵臼 搗萬杵 如干 旋入蜜令得所 和搜成劑. 每服旋丸如梧子大 用薄荷自然汁同溫酒化下兩丸. 如猝中風 涎潮昏塞 煎皂莢白礬湯放溫 化四丸灌之. 癱緩風 每日服三 五丸 漸覺有效 常服一丸. 疏痰利膈 用溫酒下 食後服, 小兒驚風 入膩粉少許 薄荷汁化下半丸 立效. 治瘰癧用蔥湯下一丸 忌動風 毒物.

⑧ 茄子根 黑豆 등과 배합하여 歷節痛風 手足頑痺 行步困難 등에 응용
선령비전 仙靈脾煎 《聖惠》卷二十三 治曆節風 疼痛 手足頑痹 行步艱難
: 仙靈脾2斤 黑豆2斤升 茄子根2斤 以上3味 細銼 都以水3鬥 煮至1鬥 去滓 更煎至5升即止 桂心1兩 羌活1兩 芎藭1兩 敗龜1兩塗酥炙令黃 虎脛骨塗酥炙令黃1兩 防風去蘆頭1兩 萆薢銼1兩 當歸1兩 安息香1兩 赤箭1兩 附子炮裂去皮臍2兩 乳香1兩 上爲末 入於前3味汁中 以慢火煎 柳木蓖攪 勿令住手 可1炊時止 盛於瓷器中 每服1茶匙 食前以溫酒調下 忌生冷油膩 豬雞犬肉 

⑨ 선화산 蟬花散《楊氏家藏方》 治肝經蘊積風毒 上攻眼目 腫痛昏暗. 或生翳膜 視物不明.
: 蟬蛻去土 半兩 蒼朮二兩半 米泔浸一宿 切焙 荊芥穗 甘草炙 木賊去節 三味各一兩半 密蒙花 甘菊花 旋覆花 黃連去須 石決明火煅 草決明 黃芩 穀精草 仙靈脾 青葙子 薄荷葉去土 羌活去蘆頭 川芎 防風去蘆頭 白蒺藜炒去刺. 十五味各一兩 細辛去葉土 半兩 羯羊肝一具 切 焙乾. 上件為細末. 每服二錢 用川椒湯調下 茶清亦得 食後.

⑩ 순생산 順生散《楊氏家藏方》 治生產不正及難產者.
: 山茵陳葉 仙靈脾葉各等分. 上件為細末. 每服二錢 童子小便並酒共半盞 溫調下.

⑪  齒痛에 淫羊藿를 가루로 내어 달인 물로 양치질
고아산 固牙散《奇效良方》卷六十二 治牙疼
: 仙靈脾不拘多少 上爲粗末 煎湯 漱口 

【참고 1】

  《臨證指南》에서 淫羊藿의 응용

[便閉]

○ 李四九. 診脈如前 服鹹苦入陰 大便仍秘澀 針刺一次 病無增減 可謂沉錮之疾. 夫病著深遠 平素飲酒厚味 釀濕聚熱 漬筋爍骨 既已經年不拔. 區區湯液 焉能通逐. 議以大苦寒堅陰燥濕方法 參入酒醴引導 亦同氣相求之至理. 濕火
: 黃柏 茅朮 生大黃 乾地龍 金毛狗脊 川連 萆薢 晚蠶砂 穿山甲 漢防己 仙靈脾 海金沙 川獨活 北細辛 油松節 白茄根 黃酒燒酒各半. 浸七日.

[痹]

○ 杜三三. 溫暖開泄 驟冷外加 風寒濕三氣交傷為痹 遊走上下為楚 邪入經隧 雖汗不解 貴乎宣通.
: 桂枝 杏仁 滑石 石膏 川萆薢 漢防己 苡仁 通草
又 經脈通而痛痹減 絡中虛則痿弱無力 周身汗出 陽泄已多 豈可再用苦辛以傷陽泄氣乎. 內經以筋緩為陽明脈虛 當宗此旨.
: 黃耆 防風 白朮 茯苓 炙草 桂枝 當歸 白芍 苡仁
又 大凡邪中於經為痹 邪中於絡為痿 今痹痛全止. 行走痿弱無力 經脈受傷 陽氣不為護持 法當溫養通補. 經旨春夏養陽 重在扶培生氣耳.
: 黃耆四兩 茯苓三兩 生白朮三兩 炙草 淡蓯蓉二兩 當歸三兩 牛膝二兩 仙靈脾二兩 虎骨膠 金毛狗脊十二兩無灰酒浸半日蒸熬膏 膠膏為丸.

○ 某. 左脈如刃 右脈緩澀 陰虧本質 暑熱為瘧 水穀濕氣下墜 肢末遂成攣痹. 今已便瀉減食畏冷 陽明氣衰極矣. 當緩調 勿使成疾 寒濕
: 生白朮 狗脊 獨活 茯苓 木防己 仙靈脾 防風 威靈仙

○ 徐十九. 長夏濕勝氣阻 不飢不食 四肢痹痛 痛甚於午後子前. 乃陽氣被陰濕之遏 色痿黃 脈小澀 以微通其陽 忌投劫汗.
: 茯苓 萆薢 木防己 晚蠶砂 澤瀉 金毛狗脊 黎
肢腠麻痹 足膝為甚
: 當歸 杞子 生虎骨 油松節各二兩 川芎 狗脊 萆薢 淮牛膝 仙靈脾 檀香泥 白茄根 沙苑各一兩. 火酒醇酒各半 浸七日.

[腰腿足痛]

○ 蔣七歲. 足膝腫 疼久不止 內熱.
: 生虎骨 炒牛膝 萆薢 金毛狗脊 當歸 仙靈脾. 又 照前方加生鹿角黃柏.

○ 張四二. 勞力傷 左腿骨麻疼.
: 生虎骨四兩 當歸二兩 五加皮二兩 仙靈脾二兩 牛膝二兩 獨活一兩 白茄根二兩 油松節二兩 金毛狗脊八兩

【참고 2】

미나리아재비과의 꿩의다리(한약명 馬尾蓮)나 범의귀과의 노루오줌(한약명 小升麻)이 三枝九葉草로 유통되는 경우가 있다. 특히. 꿩의다리 Thalictrum aquilegifolium L.는 淸熱燥濕 瀉火解毒의 효능을 나타내므로 구분하여야 한다.

일러두기

· 기원의 학명은 정명을 기준으로 기술하였으며, 생약명도 이에 맞추어 기재하였습니다.
· 국내외 공정서에 지표성분의 규정이 있을 경우에만 해당 성분을 다른 색깔로 표시하였습니다 (상세 기준은 공정서 또는 당 사이트의 한약성분정보 참조).
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· 전국한의과대학 방제학 공통교재에 수재된 처방은 번호를 붉은 색으로 표시하였습니다.
· 배합례의 처방에는 전문한의약품이 다수 포함되어 있으므로 무자격자가 임의로 사용할 수 없습니다.

  이상은 아래의 교재 해당 부분을 편집자의 의도에 맞추어 수정하여 요약 기술하고, 현지답사에서 확보한 사진 자료 및 해당 본초가 사용된 방제, 강의 요약 등을 추가한 것입니다. 본초학각론 강의자료(우석대, 부산대, 원광대)의 오류를 교정하고 보충하기 위해 여기에 게시합니다.

1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:592-4.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:1251-3.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:219-20.

1. 命名에 얽힌 이야기 옛날에 중국 四川에서 교미를 마치고 비틀비틀하던 숫양이 한 쪽에 가서 어떤 풀을 먹고 난 뒤 다시 원기를 회복하여 암컷과 일 100회 交合하는 것을 본 한 노인이 이 풀을 먹고 보니 동일한 효력을 나타내어 음탕한 양(淫羊)이 먹는 나물(藿)이라 이름을 붙였다. 향약명인 三枝九葉草는 가지가 3이고 잎이 9여서 붙여진 이름이다.
2. KP에서는 다음과 같이 성상을 기재하고 있음.

   · 삼지구엽초 : 이 약은 지상부로 줄기와 2회3출 복엽이다. 줄기는 가늘고 길며 원기둥모양이고, 길이 20 ∼ 30 cm이다. 세로 능선이 있고 자르기 쉽다. 아랫쪽은 가운데가 비어있고, 중상부는 백색의 수가 있으며 바깥쪽은 갈색 또는 황갈색이다. 소엽은 난상 심형이며 길이 4 ∼ 9.5 cm, 너비 3 ∼ 8.5 cm이다. 선단은 길게 뾰족하고 엽기는 심형이며 양쪽 소엽의 외열편은 내열편보다 크고 잎 가장자리에는 황갈색이고 가시 모양인 거치가 있다. 바깥쪽은 진한 녹색 또는 황록색이며 매끄럽고 광택이 있다. 뒷면은 회록색이고 잎맥은 돌출하며 황갈색의 부드러운 털이 성글게 나있고 가운데 맥상의 털은 비교적 촘촘하다. 잎은 얇고 질은 종이 모양이다.

   · 음양곽(淫羊藿) : 2회3출 복엽이고 삼지구엽초와 비슷하나 잎이 가죽질에 가까운 것이 다르다.

   · 유모음양곽(柔毛淫羊藿) : 1회3출 복엽이고 잎의 아래쪽 및 잎자루에는 부드러운 섬모 모양의 털이 빽빽하게 덮여 있다.

   · 무산음양곽(巫山淫羊藿) : 1회3출 복엽이고 소엽은 피침형 ∼ 좁은 피침형이며 길이 9 ∼ 23 cm, 너비 1.8 ∼ 4.5 cm로 길이가 너비의 5 ∼ 6 배이다.

   · 전엽음양곽(箭葉淫羊藿) : 1회3출 복엽이고 소엽편은 길이 4 ∼ 12 cm, 너비 2.5 ∼ 5 cm이며 선단은 점점 뾰족하고 양쪽의 소엽은 아랫쪽이 뚜렷하게 한 쪽으로 치우쳐지고 바깥쪽은 화살 모양이다. 잎의 아래쪽에는 짧은 털이 성글게 나 있거나 털이 없고 잎은 가죽질이다.

3. 更年期綜合症 中醫認為是腎氣衰 天癸竭 衝任虛損所致. 本方有溫補腎陽 滋養腎精之仙茅 淫羊藿 巴戟天, 調理衝任之當歸 巴戟天, 瀉腎火之知母 黃柏 故而效果可靠. 「二仙」 即本方有仙茅 仙靈脾(即淫羊藿之另一名稱)兩藥 並以其為首 故名之. 另外亦寓運用之後 功效奇特如神似之意.