※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.

【본초명《출전》】 肉蓯蓉《神農本草經》

【생약명】 Morindae Radix

【이명】 巴戟《本草圖經》 巴吉天 戟天 巴戟肉《藥材學》 鷄腸風 猫腸筋 免兒腸《中藥志》

【약성가】 巴戟辛甘補虛損  精滑夢遺壯筋本

【기원】

꼭두서니과(Rubiaceae ; 茜草科)에 속한 늘푸른덩굴성식물인 巴戟天 Morinda officinalis F.C.How 의 根을 건조한 것이다. 겨울에서 이듬해 봄 사이에 뿌리를 캐어 씻어 수염뿌리를 제거하고, 60～70% 정도 말랐을 때, 나무망치로 가볍게 두드려서 납작하게 하여 햇볕에 말린다. 또는 먼저 쪄서 반쯤 건조하여 납작하게 펴서 햇볕에 말린다.

⊂ KP, ChP, THP, DPRKP

속씨식물군(Angiosperms ; 被子植物群) 
  진정쌍떡잎식물군(Eudicots ; 眞雙子葉植物)
     국화군 (Asterids ; 菊分支)
        용담목(Gentianales ; 龍膽目)
           꼭두서니과(Rubiaceae ; 茜草科)
              노니속(Morinda ; 巴戟天)

[ 巴戟天 Morinda officinalis F.C.How ]

【성상】

[ 巴戟天 Morindae Radix ]

굽은 원주형을 이루고 … 얕은 가로주름과 깊은 세로주름이 나 있고 … 냄새가 없으며 맛은 달고 떫다. 皮部가 두껍고 염주상이며 적자색인 것이어야 한다.

【산지】

중국의 華南(廣東 廣西 福建 海南島), 華中(江西), 西南(四川) 등.

【성분】

Anthraquinone 성분으로 rubiadin, rubiadin－1－methyl ether, physcion, 1－hydroxyanthraquinone 등이 함유되어 있다. Iridoid 성분으로 monotropein, asperuloside tetraaacetate 등이 함유되어 있으며, oligosaccharide로 nystose, 1F－fructofuranosyl nystose 및 inulin 계열의 hexasaccharide, heptasaccharide, 등이 함유되어 있다. 그 밖에 glucose, mannose, β－sitosterol, palmitic acid, vitamin C, nonadecane, 24－ethyl cholesterol 등이 함유되어 있다.

【작용】

· Corticosteroid樣 작용과 혈압강하 작용이 있다.
· 성장촉진, 체력·생식기능 향상, 림프세포 증식촉진, 항우울, 항종양, 돌연변이 억제 작용을 한다.
· 시험관내에서 고초균을 억제한다.

【성미】 性微溫 味甘辛     【귀경】 肝 腎經

【효능】 補腎陽 强筋骨 祛風濕

【주치】 陽痿遺精 宮冷不孕 月經不調 少腹冷痛 風濕痺痛 筋骨痿軟

【해설】 (元陽布護之功) 성질이 비교적 溫潤하여 溫하되 燥하지 않고 補하되 滯하지 않음

1. 補腎陽壯筋骨

① 補腎助陽 益精血 : 腎陽不足으로 인한 腎冷陽痿 遺溺失精(男) 經寒血滯 少腹冷痛 宮冷不孕(女) 등에 응용

② 溫補肝腎 : 肝腎虛寒으로 인한 小腹冷痛, 寒疝, 腰骶部의 痠痛 등에 응용

2. 祛風濕 : 腎虛와 風濕으로 겸하여 나타나는 腰膝風濕痺痛 혹은 筋骨痿軟無力 등에 응용

3. 巴戟天 vs 淫羊藿 : 溫補腎陽 治陽痿早泄

┌ 巴戟天: 入偏於腎經血分→溫 中不燥 補中不滯하여 腎陽虧虛로 인한 증상에 두루 쓰임
└ 淫羊藿: 入偏於腎經氣分→壯陽之力較峻하여 주로 肝腎虛로 인한 膀胱氣化不能과 陰痿絕傷에 쓰임.

6. 巴戟天與淫羊霍二者 性味相近 均可補腎陽 強筋骨 祛風除濕. 然淫羊霍 辛溫之性較強 其辛散壯陽之力較峻 且溫中寓燥 二藥 有一緩一峻一潤一燥之不同.

【포제】 기본적으로 去心한다.

         1.   製巴戟: 甘草 다린 물에 巴戟天을 넣어 삶아 木心을 제거(甘草 6㎏ / 巴戟天 100㎏)

2. 鹽巴戟: 鹽水에 巴戟天을 찐 후 木部를 제거하고 쇄건(鹽 2.5㎏ / 巴戟天 100㎏)

3. 去心巴戟: 뜨거운 물 (혹은 감초탕)에 담가 木部 제거 후 절단 건조

4. 酒浸巴戟

① 枸杞子湯에 침지(하룻밤)→술에 침지(10일)→菊花와 삶음(갈색이 되면 국화를 버리고 천으로 닦아서 사용)

② 술에 침지(하룻밤) → 쇄건 or 온수 침지 후 木心 제거

【용량】

6～12g

【금기】

陽虛有寒으로 인한 濕證에 적용하는 약물이므로 陰虛火旺 濕熱者는 忌

【배합례】

① 지황음 地黃飮 = 지황음자 地黃飮子《聖濟總錄》卷五十一 治瘖痱證. 舌強不能言 足廢不能用 及產後麻瞀. 中風腎虛者¹
: 熟乾地黃(焙)1兩 巴戟天(去心)1兩 山茱萸(炒)1兩 肉蓯蓉(酒浸 切 焙)1兩 附子(炮裂 去皮臍)1兩 石斛(去根)1兩 五味子(炒)1兩 桂(去粗皮)1兩 白茯苓(去黑皮)1兩 麥門冬(去心 焙)半兩 遠志(去心)半兩 菖蒲半兩. 上銼 如麻豆大 每服3錢匕 水1盞 加生薑3片 大棗2枚(擘破) 同煎如 去滓 食前溫服. 風氣甚而有火多痰者忌服.

② 귤피전환 橘皮煎丸 = 귤피전원 橘皮煎元²《醫學入門》 治脾腎大虛 不進飲食 肌體羸瘦 四肢無力 兼治久瘧久痢癥瘕
: 陳皮十五兩 甘草十兩 當歸 萆薢 蓯蓉 吳萸 厚朴 肉桂 陽起石³ 巴戟 石斛 附子 菟絲子 牛膝 鹿茸 杜仲 乾薑各三兩 為末 有酒五升於瓷器 入橘皮末煎熬如餳 卻將諸末入內攪勻 仍入石臼內搗丸梧子大. 每三十丸 空心溫酒鹽湯任下.

③ 이선탕 二仙湯《婦產科學》 溫腎陽 補腎陰 瀉腎火 調理衝任 陰陽兩虛者. 用於治療更年期綜合症⁴ 高血壓 閉經 以及其他慢性疾病見有腎陰 陽不足 而虛火上炎者. 有溫腎陽 補腎精 瀉腎火 調理衝任之功效.
: 仙茅 仙靈脾 當歸 巴戟天9g 知母 黃柏4.5g. 水煎服 每日1劑 日服2次.

cf. 이선탕가미 二仙湯加味⁵ 治疗更年期综合症
: 淫羊藿20g 仙茅10g 巴戟天15g 當歸20g 知母15g 黃柏10g 太子參30g 五味子10g 酸棗仁30g 杜仲20g 牛膝20g. 上述藥物煎煮前需冷水浸泡一晚 水煎煮口服 於每日早中晚各服用1次. 患者持續治療3天.

④ 인삼평폐탕 人參平肺湯《仁齋直指方論》 治腎虛聲不出.
: 人參 川芎 當歸 熟地黃洗 曬 白芍藥 白茯苓 菟絲子酒浸爛 研細 北五味子 杜仲去粗皮 銼 薑汁製 炒去絲 巴戟酒浸 去心 曬 橘紅 半夏曲各半兩 牛膝酒浸 焙 白朮 補骨脂炒 胡蘆巴炒 益智仁 甘草炙 各二錢半 石菖蒲一錢半. 上銼細. 每服三錢 姜五片 棗二枚 食前煎吞山藥丸七十粒. 方見漏濁門 五更頭腎氣開 不得咳唾 言語默然 再進上藥 功效勝常.

⑤ 牛膝 地骨皮 등과 배합하여 虛羸陽道不擧 五勞七傷 등에 응용
파극천주 巴戟天酒《千金》卷十二 治虛羸 陽道不舉 五勞七傷.
: 巴戟天 3斤 牛膝 3斤 枸杞根皮 2斤 麥門冬 2斤 地黃 2斤 防風2斤. 上並生用 如無可得則用乾者. 上(口父)咀 以酒1擔4鬥 浸7日 去滓溫服 常令酒氣相及 勿至醉吐 此酒每年入9月中旬即合 入10月上旬即服 滓曬乾搗末 以此酒服方寸匕 1日3次益佳. 先患 冷者 加乾薑 桂心 各1斤, 好忘 加遠志 1斤, 大虛癆 加五味子 蓯蓉 各1斤, 除下濕 加五加根皮 1斤 有石斛 加1斤佳, 常服 加甘草 10兩, 虛勞 加黃耆1斤. 每加藥1斤則加酒7升. 服藥後 慎食生冷豬魚油蒜, 春六日秋冬二七日夏勿服.

⑥ 속사단 續嗣丹《醫學入門》 腎氣久旺 來慢不能直射子宮者 續嗣丹溫腎丸.⁶
: 山茱萸 天門冬 麥門冬各五兩 故紙八兩 菟絲子 枸杞子 覆盆子 蛇床子 巴戟 熟地 韭子各三兩 龍骨 黃耆 牡蠣 山藥 當歸 鎖陽各二兩 人參 杜仲各一兩半 陳皮 白朮各一兩 黃狗腎酥炙二對. 為末 同紫河車一具 同門冬 地黃煉蜜 搗丸梧子大. 每百丸 空心臨臥溫酒鹽湯任下.

⑦ 良薑 肉桂 吳茱萸 등과 함께 丸으로 만들어 따뜻한 술로 복용하여 婦人의 子宮久冷 月經不順 赤白帶下에 응용
파극환 巴戟丸 = 자금등환 紫金藤丸 《局方》卷五(續添諸局經驗秘方) 治元氣虛憊 面目黧黑 口乾舌澀 夢想虛驚 眼中冷淚 耳作蟬鳴 腰胯沉重 百節痠疼 項筋緊急 背胛勞倦 陰汗盜汗 四肢無力 及婦人子宮久冷 月脈不調或多或少 赤白帶下.
: 良薑6兩 紫金藤⁷16兩 巴戟3兩 靑鹽2兩 肉桂去粗皮4兩 吳茱萸 4兩. 上爲末 酒糊爲丸 每服20丸 日午 夜臥 各1服 暖鹽酒送下 鹽湯亦得 補腎臟 暖丹田興陽道 減小便 填精益髓 駐顏潤肌 本方方名《本草綱目》卷十八引作“紫金藤丸”

⑧ 조간탕 調肝湯《傅青主女科》 (調經, 行經後少腹疼痛) 婦人有少腹疼於行經之後者 人以為氣血之虛也 誰知是腎氣之涸乎 ! 夫經水者 乃天一之真水也 滿則溢而虛則閉 亦其常耳 何以虛能作疼哉? 蓋腎水一虛則水不能生木 而肝木必克脾土 木土相爭 則氣必逆 故爾作疼. 治法必須以舒肝氣為主而益之 以補腎之味則水足而肝氣益安 肝氣安而逆氣自順 又何疼痛之有哉! … 此方平調肝氣 既能轉逆氣 又善止鬱疼. 經後之症 以此方調理最佳. 不特治經後腹疼之症也. 經前經後腹痛二方極妙 不可加減. 若有別症亦宜此方為主 另加藥味治之. 原方不可減去一味.
: 山藥五錢,炒 阿膠三錢,白麵炒 當歸三錢,酒洗 白芍三錢,酒炒 山萸肉三錢,蒸熟 巴戟一錢,鹽水浸 甘草一錢. 水煎服.

⑨ 附子 五加皮 牛膝 石斛 甘草 萆薢 白茯苓 防風 등과 배합하여 冷痺 脚膝疼痛 등의 병증에 응용
파극천음 巴戟天飮 = 파극천탕 巴戟天湯 = 파극탕 巴戟湯 《聖濟總錄》卷八 治冷痹 腳膝疼痛 行履不得. 巴戟天湯(原書卷二十) 巴戟湯(《醫醇剩義》卷四), 《醫統》有防己.
: 巴戟天去心3兩 五加皮2兩 附子炮裂去皮臍2兩 牛膝切酒浸焙1兩半 石斛去根1兩半 萆薢1兩半 甘草炙銼1兩半 防風去叉1兩3分 白茯苓去黑皮1兩3分. 上銼 如麻豆大 每服3錢匕 以水1盞 加生薑 1分拍碎 煎 取6分 去滓 空腹溫服 

⑩ 조송천진단 朝送天眞丹《重訂通俗傷寒論》 專治陽虛濕勝 腹脹堅大 按之不窅 臍腹痼冷 甚則腿腫如斗 囊腫如升
: 靑化桂五分 沉香 琥珀 巴戟肉酒浸 小茴香 補骨脂炒香 胡蘆巴炒香 川杜仲炒去絲 川萆薢酒浸炒香 黑醜⁸炒香各一兩 研極細勻 如桐子大 每服二錢至三錢

⑪ 평보환 平補丸⁹《仁齋直指方論》 治消腎不渴 肌肉瘦削 小便澀數而瀝 如欲滲之狀.
: 菟絲子酒浸 研 焙 山茱萸酒浸 焙 當歸 益智仁各半兩 川楝肉 牛膝 胡蘆巴炒 厚杜仲薑製 炒 巴戟去心 蓯蓉酒浸 焙. 各三錢半 乳香二錢. 上末 糯米糊丸桐子大. 每五十丸 棗湯或鹽湯食前服.

일러두기

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  이상은 아래의 교재 해당 부분을 편집자의 의도에 맞추어 수정하여 요약 기술하고, 현지답사에서 확보한 사진 자료 및 해당 본초가 사용된 방제, 강의 요약 등을 추가한 것입니다. 본초학각론 강의자료(우석대, 부산대, 원광대)의 오류를 교정하고 보충하기 위해 여기에 게시합니다.

1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:587-9.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:1243-5.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:223-5.

1. 《方藥合編》治中風 舌瘖 足癈 腎虛 氣厥 不至舌下 … 薄荷少許 【活套】 虛人及老人 倍熟地 加人參 ○ 虛火上升加 黃連少許 爲引 ○ 空心服
2. 《東醫寶鑑》
3. 《方藥合編》【活套】 陽起石以有燥血之慮去之 倍加人參熟地甚妙 此南原任應會法也 ○ 分作二十貼用 亦好
4. 更年期綜合症 中醫認為是腎氣衰 天癸竭 衝任虛損所致. 本方有溫補腎陽 滋養腎精之仙茅 淫羊藿 巴戟天, 調理衝任之當歸 巴戟天, 瀉腎火之知母 黃柏 故而效果可靠. 「二仙」 即本方有仙茅 仙靈脾(即淫羊藿之另一名稱)兩藥 並以其為首 故名之. 另外亦寓運用之後 功效奇特如神似之意.
5. 王宁, 崔瑞艳, 赵继福. 赵继福教授运用二仙汤加味治疗更年期综合症临床疗效观察. 实用妇科内分泌电子杂志. 2020(11):24-27.
6. 《東醫寶鑑》은 ‘無子宜服’이라 하였음.
7. 중국등나무(紫藤) Wisteria sinensis (Sims) DC.의 열매
8. =黑丑
9. 《東醫寶鑑》은 ‘平補元’이라 칭하였으며 ‘治小便數而瀝如欲滲漏 或遺尿不禁’이라 하였음