※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.

【본초명《출전》】 黃芪《神農本草經》

【생약명】 Astragali Radix

① 단너삼(황기, 膜莢黃芪) : Astragali Dahurici Radix

② 몽고황기(蒙古黃芪) : Astragali Mongholici Radix 

【이명】 黃耆《本經》 王孫《藥性論》 綿黃芪《本草圖經》 羊肉《日華子》 綿芪《藥品化義》

【약성가】 黃芪甘溫收汗表 托瘡生肌虛莫少 

【기원】  

콩과(Leguminosae, 豆科)에 속한 여러해살이풀인 단너삼¹(황기, 膜莢黃芪) Astragalus mongholicus var. dahuricus (DC.) Podl. 또는 몽고황기(蒙古黃芪) A. mongholicus Bunge 의 뿌리로서 봄과 가을에 채취하여 그대로 또는 주피를 제거한 것.

⊂ KP, JP, ChP, THP, DPRKP

※ WFO는 두 종을 같은 종으로 취급함. 상세한 내용은 여기를 참조. 

 속씨식물군(Angiosperms, 被子植物)
  진정쌍떡잎식물군(Eudicots , 眞雙子叶植物)
    핵심진정쌍떡잎식물군(Core eudicots, 核心眞雙子叶植物)
      장미군(rosids, 蔷薇類植物)
        진정장미군 I(Eurosids I, 眞蔷薇一類植物) – 콩군(Fabids, 豆類植物)
          콩목 (Fabales, 豆目)
            콩과 (Fabaceae, Leguminosae, 豆科)

[ 단너삼(황기, 膜莢黃芪) Astragalus mongholicus var. dahuricus (DC.) Podl.]

[ 몽고황기(蒙古黃芪) Astragalus mongholicus Bunge ]

【성상】

[ 膜莢黃芪 Astragali Dahurici Radix ]

[ 蒙古黃芪 Astragali Mongholici Radix ]

긴 원주형으로 외부는 황색이고 내면은 백색 또는 황색이다. 길이 30~100㎝, 지름 0.7~3.5㎝이고 드문드문 작은 가지뿌리가 붙어 있으나 分枝되는 일은 없으며 根頭部에는 줄기의 殘基가 남아 있다. 표면은 엷은 황갈색 또는 엷은 갈색이며 회갈색의 코르크층이 군데군데 남아 있고 불규칙한 거친 세로주름과 가로로 皮孔같은 모양이 보인다. 質은 단단하고 절단하기 힘들며 단면은 섬유성이다. 횡단면의 제일 바깥층은 周皮이고 皮部는 黃白色이며 木部는 淡黃色이고 형성층 부근은 약간의 황갈색을 띠어 전체적으로 방사상모양(菊花心)을 띤다(몽골황기는 약하다). 皮部의 두께는 木部지름의 약 1/3∼1/2이고 가는 뿌리에서는 木部∼皮部까지 흰색 髓線이 보이나, 굵은 것은 때로 많은 방사상의 갈라진 틈이 있으며 髓는 대개 없다. 냄새가 거의 없고 맛은 조금 달며 씹으면 약간의 콩비린내가 난다. 이 약은 바깥면이 희고 절단면은 황백색으로 흰색의 가루가 많이 붙어 있으며 단맛이 나는 것이 좋다.

【산지】

황기(膜莢黃芪)는 한국과 중국에 고루 분포하며, 몽고황기(蒙古黃芪)는 중국의 東北(吉林 黑龍江 遼寧), 華北(河北 山西), 北部(內蒙古) 등에 분포한다.

【성분】

∙ 단너삼(황기, 膜莢黃芪)의 根에는 saponin 성분으로 astragaloside I~VIII, acetylastragaloside I, isoastragaloside I~II, soyasaponin I, astramembrannin I~,II 등이 함유되어 있다. Flavonoid 성분으로는 calycosin－7－O－β－D－glucoside, formononentin－7－O－β－D－glucose 등이 함유되어 있다. 그리고 daucosterol, lupeol, β－sitosterol, coumarin 및 21종의 유리아미노산이 함유되어 있다.

∙ 몽고황기(蒙古黃芪)의 根에는 saponin 성분으로 astragaloside(I, II, IV), soyasaponin I, agroastragaloside Ⅱ등이 함유되어 있다. Isoflavone 성분으로는 calycosin－7－O－β－D－glucoside, 2′－hydroxy－3′,4′－dimethoxyisoflavane－7－O－β－D－glucoside, cyclocanthoside E 등이 함유되어 있다. 지방산으로는 palmitic acid, linoleic acid, linolenic acid 등이 있고, 다당류로는 astrglalan I~III 등이 함유되어 있다.

【작용】 

∙ 强壯작용을 나타내며 면역기능을 향상시키는데, 이는 補氣의 의미 즉 성호르몬과 중추신경계의 흥분작용을 말함.
∙ 이뇨작용이 있다. 단 적당량의 경우이며 용량이 과하면 오히려 抗利尿 작용을 나타냄
∙ 혈관확장으로 혈압강하 작용을 나타낸다. 또한 강심, 조혈기능 촉진(빈혈개선), 관상동맥 혈류증가, 심박감소, 혈소판응집·혈전형성 억제 작용을 나타냄
∙ 소염·진통, 항균 작용
∙ 항산화, RNA·DNA·단백질 합성 촉진, RNA 분해 억제, 항바이러스, 항암 작용

【성미】 性溫 味甘     【귀경】 肺脾經

【효능】 ① 生用 : 益衛固表 利水消腫 托毒生肌 
② 炙用 : 補中益氣

【주치】 ① 生用 : 自汗 盜汗 (血痺) 浮腫 癰疽不潰 潰久不斂

② 炙用 : 內傷勞倦 脾虛泄瀉 脫肛 崩帶 血痺 氣虛血脫 一切氣衰血虛之證

【解說】

補氣 ┌→ 達肌表 → 固表 → 止汗 : 補散兼施의 要藥

        ├→  生血(氣行卽血行) → 生肌 : 瘡口不斂의 要藥

        ├→ 溫運陽氣 → 利水消腫 : 水腫 浮腫의 要藥

        └→ 升擧元氣之下陷 → 補中 : 脾虛泄瀉의 要藥

1. 益衛固表  托毒生肌 (生用)

① 肺氣虛 또는 表虛不固로 인한 自汗盜汗에 응용

② 虛證의 癰疽 및 瘡癰內陷에서 膿成不潰 또는 潰久不斂을 가리지 않고 응용 → ‘瘡家의 聖藥’

2. 利水消腫 (生用)

① 氣虛로 失運水濕하여 발생한 浮腫(e.g.皮水) 또는 小便不利에 응용

3. 補中益氣

① 脾肺氣虛로 인한 氣短 食少便溏 倦怠乏力 등에 응용

② 中氣下陷으로 인한 久瀉脫肛과 子宮下垂 등에 응용

③ 氣가 攝血하지 못하여 나타나는 崩漏便血 등에 응용

④ 氣血兩虧 血行不暢으로 血痺肌膚麻木한 경우에 응용

④ 中風의 후유증처럼 氣虛로 인한 血虛와 津液虧損證에 응용

4.人蔘 vs 黨蔘 vs 黃芪

人蔘 : 補氣較强 + 生津安神  ┬ → 補裏虛

黨蔘 : 補氣較弱 + 補肺淸肺  ┘

黃芪 : 補氣較弱 + 固表托瘡 利水消腫 → 補表虛

5. 益氣補虛 배합

 + 人蔘 = 補氣 ↑

 + 附子 = 溫中助陽

 + 白朮 = 補氣健脾

 + 當歸 = 益氣生血

6. 扶正祛邪 배합

 + 防風 = 補散兼施

 + 金銀花 = 內補托毒

 + 活血祛瘀通絡藥 = 中風偏枯半身不遂 등에 응용

【포제】

生用 혹은 蜜炙(黃芪 500g당 煉蜜 185g)

【용량】

4～16g, 大劑는 40～80g

【금기】

1. 諸實證, 陽證 또는 陰虛陽盛의 경우는 忌하며 龜甲, 白鮮皮를 忌한다

2. 溫補에 편중된 바가 많아 助火斂肺하기 쉬우므로 表邪가 있는 자나 積滯 및 氣滯濕阻 熱毒瘡瘍 陰虛證에는 모두 愼用한다.

3. 고혈압(실험적으로는 혈압강하)과 面赤 舌紅 등에는 升陽 작용이 있으므로 禁忌하며, 心不全(실험적으로는 강심작용)에도 提氣 작용으로 중추신경을 흥분시키므로 禁忌한다.

【배합례】 ※ 방제학 공통교재 목차에서 黃芪를 포함하는 처방을 위주로 기재함.

① 황기건중탕 黃芪建中湯《金匱要略》 虛勞裏急 諸不足 黃耆建中湯主之.
: 於小建中湯內 加黃耆一兩半. 餘依上法. 氣短胸滿者加生薑 腹滿者去棗加茯苓一兩半. 及療肺虛損不足 補氣加半夏三兩.

cf. 소건중탕 小建中湯《金匱要略》 虛勞裏急 悸衄 腹中痛 夢失精 四肢痠疼 手足煩熱 咽乾口燥 小建中湯主之.
: 桂枝三兩,去皮 甘草三兩,炙 大棗十二枚 芍藥六兩 生薑三兩 膠飴一升. 右六味 以水七升 煮取三升 去滓 內膠飴 更上微火消解 溫服一升 日三服.

cf. 당귀건중탕 當歸建中湯《得效》卷三 治血滯身疼 及勞傷虛羸腹痛 呼吸少氣 小腹拘急連腰背 時自汗出 不思飲食.
: 當歸2兩 桂心1兩半 楊芍藥2兩 黃耆1兩半. 上銼散 每服水2盞半 加生薑3片 大棗2枚同煎 食前溫服

② 황기계지오물탕 黃芪桂枝五物湯 = 계지가황기탕 桂枝加黃芪湯《金匱要略》 若身重 汗出已輒輕者 久久必身瞤 瞤即胸中痛 又從腰以上必汗出 下無汗 腰髖弛痛 如有物在皮中狀 劇者不能食 身疼重 煩躁 小便不利 此為黃汗 桂枝加黃芪湯主之 … 諸病黃家 但利其小便 假令脈浮 當以汗解之 宜桂枝加黃芪湯主之
: 桂枝三兩 芍藥三兩 生薑三兩 大棗十二枚 甘草 黃芪各二兩. 右六味 以水八升 煮取三升 溫服一升 須臾飲熱稀粥一升餘 以助藥力 溫服取微汗 若不汗 更服.

③ 재조산 再造散《傷寒六書》 再造散 治患頭疼發熱 項脊強 惡寒無汗 用發汗藥二三劑 汗不出者. 庸醫不識此證 不論時令 遂以麻黃重藥 及火劫取汗 誤人死者 多矣. 殊不知陽虛不能作汗 故有此證 名曰無陽證.
: 黃耆 人參 桂枝 甘草 熟附 細辛 羌活 防風 川芎 煨生薑. 夏月 加黃芩石膏 冬月 不必加. 水二鍾 棗二枚 煎至一鍾. 槌法 再加炒芍藥一撮 煎三沸 溫服.

④ 人蔘 白朮 當歸 升麻 柴胡 陳皮 등과 配合되어 氣下陷의 病證을 치료
보중익기탕 補中益氣湯《內外傷辨惑論》 飲食勞倦論 … [방제학공통교재 : 補中益氣 升陽擧陷. 治脾不昇淸(頭暈目眩 視物昏瞀 耳鳴耳聾 少氣懶言 語聲低微 面色萎黃 納差便溏 舌淡脈弱) 氣虛發熱(發熱 自汗出 渴喜熱湯 少氣懶言 肢體倦怠乏力 舌淡苔白 脈虛軟無力), 中氣下陷(脫肛 子宮下垂 胃下垂 久瀉久痢) ]
: 黃耆勞役病熱甚者一錢 甘草炙以上各五分 人參去蘆 升麻 柴胡 橘皮 當歸身酒洗 白朮以上各三分. 上件㕮咀 都作一服 水二盞 煎至一盞 去柤 早飯後溫服. 如傷之重者 二服而愈 量輕重治之

⑤ 승양익위탕 升陽益胃湯《內外傷辨惑論》 肺之脾胃虛方 … 脾胃虛則怠惰嗜臥 四肢不收 時值秋燥令行 濕熱少退 體重節痛 口乾舌乾 飲食無味 大便不調 小便頻數 不欲食 食不消, 兼見肺病 灑淅惡寒 慘慘不樂 面色惡而不和 乃陽氣不伸故也. 當升陽益氣 名之曰升陽益胃湯.
: 黃耆二兩 半夏洗 此一味脈澀者用 人參去蘆 甘草炙 以上各一兩 獨活 防風以秋旺 故以辛溫瀉之 白芍藥何故秋旺用人參白朮芍藥之類反補肺 為脾胃虛則肺最受邪 故因時而補 易為力也. 羌活以上各五錢 橘皮四錢 茯苓小便利不渴者勿用 柴胡 澤瀉不淋勿用 白朮以上各三錢 黃連一錢. 上㕮咀 每服秤三錢 水三盞 生薑五片 棗二枚 煎至一盞 去渣 溫服 早飯後. 或加至五錢. 服藥後如小便罷而病加增劇 是不宜利小便 當少去茯苓‧澤瀉. 若喜食 一二日不可飽食 恐胃再傷 以藥力尚少 胃氣不得轉運升發也 須薄味之食或美食助其藥力 益升浮之氣而滋其胃氣 慎不可淡食以損藥力 而助邪氣之降沉也. 可以小役形體 使胃與藥得轉運升發, 慎勿太勞役 使氣復傷 若脾胃得安靜尤佳. 若胃氣稍強 少食果以助谷藥之力. 經云：「五穀為養 五果為助」者也.

⑥ 당귀보혈탕 當歸補血湯=黃耆當歸湯·補血湯·耆歸湯·黃耆補血湯《內外傷辯惑論》卷中. 補氣生血. 勞倦內傷 氣血虛弱 陽浮於外 肌膚燥熱 面紅目赤 煩渴引飲 脈洪大而虛 口舌生瘡 以及婦人經行·產後血虛發熱頭痛·產後無乳 或瘡瘍潰後久不愈合者.
: 黃耆1兩 當歸(酒洗)2錢. 作1服. 水2盞 煎至1盞 去滓 空心·食前溫服. 陰虛潮熱者慎用

⑦ 귀비탕 歸脾湯《正體類要》 治跌撲等症 氣血損傷 或思慮傷脾 血虛火動 寤而不寐 或心脾作痛 怠惰嗜臥 怔忡驚悸 自汗盜汗 大便不調 或血上下妄行 其功甚捷
: 白朮 當歸 白茯苓 黃耆炒 龍眼肉 遠志 酸棗仁炒各一錢 木香五分 甘草炙三分 人參一錢. 上薑棗水煎服. 加柴胡 山梔 即加味歸脾湯.

⑧ 인삼양영탕 人參養榮湯 = 양영탕 養榮湯《三因極一病證方論》 治五疸腳弱 心忪口淡 耳響微寒 發熱氣急 小便白濁. 當作虛勞治之. … 治積勞虛損 四肢沉滯 骨肉痠疼 吸吸少氣 行動喘咳 小便拘急 腰背強痛 心虛驚悸 咽乾唇燥 飲食無味 陰陽衰弱 悲憂慘慼 多臥少起 久者積年 急者百日 漸至瘦削 五臟氣竭 難可振復. 又治肺與大腸俱虛 咳嗽下利 喘乏少氣 嘔吐痰涎.
: 黃耆 當歸 桂心 甘草炙 橘皮 白朮 人參各一兩 白芍藥三兩 熟地黃 五味子 茯苓各三分 遠志去心炒 半兩. 上為銼散. 每服四大錢 水一盞半 姜三片 棗二個 煎至七分 去滓 空腹服. 便精遺泄 加龍骨一兩, 咳嗽 加阿膠甚妙.

⑨ 십전산 十全散 = 십전대보탕 十全大補湯《傳信適用方》 補諸虛不足 養榮衛 三焦五臟六腑沖和淸快.
: 人參去蘆 白朮 白芍藥 白茯苓 黃耆 大芎 乾熟地黃 當歸去蘆尾 桂去皮 甘草炒 各等分. 上㕮咀 每服三錢 薑三片 棗二個 擘破 水一盞半 煎八分 不拘時候 去滓溫服.

⑩ 當歸尾 川芎 桃仁 紅花 蚯蚓 등과 配合되어 半身不遂 口眼歪斜 등의 중풍후유증에 의식이 뚜렷하고 체온이 정상일 때 즉 출혈이 멎었을 때 사용
보양환오탕 補陽還五湯《醫林改錯》 此方治半身不遂 口服歪斜 語言蹇澀 口角流涎 大便乾燥 小便頻數 遺尿不禁
: 黃耆四兩生 歸尾二錢 赤芍一錢半 地龍一錢去土 川芎一錢 桃仁一錢 紅花一錢. 水煎服. 初得半身不遂 依本方加防風一錢 服四五劑後去之. 如患者先有入耳之言 畏懼黃耆 只得遷就人情 用一二兩 以後漸加至四兩. 至微效時 日服兩劑 豈不是八兩. 兩劑服五六日 每日仍服一劑. 如已病三兩個月 前醫遵古方用寒涼藥過多 加附子四五錢. 如用散風藥過多 加黨參四五錢. 若未服 則不必加. 此法雖良善之方 然病久氣太虧 肩膀脫落二三指縫 胳膊曲而搬不直 腳孤拐骨向外倒 啞不能言一字 皆不能愈之症 雖不能愈 常服可保病不加重. 若服此方愈後 藥不可斷 或隔三五日吃一副 或七八日吃一副 不吃恐將來得氣厥之症. 方內黃耆 不論何處所產 藥力總是一樣 皆可用.

⑪ 견비탕 蠲痹湯《楊氏家藏方》 治風濕相搏 身體煩疼 項臂痛重 舉動艱難 及手足冷痹 腰腿沉重 筋脈無力
: 當歸去土酒浸一宿 羌活去蘆頭 薑黃 白芍藥 黃耆蜜炙 防風去蘆頭 以上六味各一兩半 甘草半兩炙. 上件㕮咀 每服半兩 水二盞 生薑五片 同煎至一盞 去滓溫服 不拘時候.

⑫ 防己 白朮 甘草 등과 配合되어 虛證의 風濕이나 水腫 身重痛自汗 등에 氣虛證을 겸했을 때 이용
방기황기탕 防己黃芪湯《金匱要略》 風濕 脈浮身重 汗出惡風者 防己黃耆湯主之.
: 防己一兩 甘草半兩 炒 白朮七錢半 黃耆一兩一分 去蘆. 右銼麻豆大 每抄五錢匕 生薑四片 大棗一枚 水盞半 煎八分 去滓 溫服 良久再服. 喘者加麻黃半兩 胃中不和者加芍藥三分 氣上衝者加桂枝三分 下有陳寒者加細辛三分. 服後當如蟲行皮中 從腰下如冰 後坐被上 又以一被繞腰以下 溫令微汗 差.

⑬ 방기복령탕 防己茯苓湯《金匱要略》 風水 脈浮身重 汗出惡風者 防己黃芪湯主之. 腹痛加芍藥.
: 防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩. 右五味 以水六升 煮取二升 分溫三服.

⑭ 옥액탕 玉液湯《醫學衷中參西錄》 治消渴. 消渴 即西醫所謂糖尿病 忌食甜物.
 : 生山藥一兩 生黃耆五錢 知母六錢 生雞內金二錢,搗細 葛根錢半 五味子三錢 天花粉三錢.

⑮ 청심연자음 清心蓮子飲《太平惠民和劑局方》 治心中蓄積 時常煩躁 因而思慮勞力 憂愁抑鬱 是致小便白濁 或有沙膜 夜夢走泄 遺瀝澀痛 便赤如血. 或因酒色過度 上盛下虛 心火炎上 肺金受克 口舌乾燥 漸成消渴 睡臥不安 四肢倦怠 男子五淋 婦人帶下赤白. 及病後氣不收斂 陽浮於外 五心煩熱. 藥性溫平 不冷不熱 常服清心養神 秘精補虛 滋潤腸胃 調順血氣.
 : 黃芩 麥門冬去心 地骨皮 車前子 甘草炙,各半兩 石蓮肉去心 白茯苓 黃耆蜜炙 人參各七兩半. 上銼散 每三錢 麥門冬十粒 水一盞半 煎取八分 去滓 水中沉冷 空心 食前服. 發熱加柴胡 薄荷煎.

cf. 태음인청심연자탕 淸心蓮子湯《東醫壽世保元》 (太陰人) 虛勞 夢泄無度(腎氣無力) 腹痛 泄瀉 舌卷 中風(前兆症) 食滯 胸腹痛.
:蓮子肉 山藥 各二錢 天門冬 麥門冬 遠志 石菖蒲 酸棗仁 龍眼肉 柏子仁 黃芩 蘿葍子 各一錢 甘菊花 三分. 水煎服.

⑯ 옥병풍산 玉屏風散《丹溪心法》 治自汗
:   防風 黃芪各一兩 白朮二兩. 上每服三錢 水一鍾半 薑三片 煎服.

⑰ 生地黃 熟地黃 當歸 黃連 黃栢 黃芩 등과 配合되어 身體虛弱으로 인한 自汗盜汗證을 치료
당귀육황탕 當歸六黃湯≪蘭室秘藏≫ 治盜汗之聖藥也
:當歸 生地黃 熟地黃 黃柏 黃芩 黃連各等分 黃芪黃加倍. 上為粗末 每服五錢 水二盞 煎至一盞 食前服 小兒減半服之.

⑱ 모려산 牡蠣散《太平惠民和劑局》 治諸虛不足 及新病暴虛 津液不固 體常自汗 夜臥即甚 久而不止 羸瘠枯瘦 心忪驚惕 短氣煩倦
 : 黃耆去苗土 麻黃根洗 牡蠣米泔浸 刷去土 火燒通赤 各一兩. 上三味為粗散 每服三錢 水一盞半 小麥百餘粒 同煎至八分 去渣 熱服 日二服 不拘時候.

⑲ 고충탕 固衝湯(固沖湯)《醫學衷中參西錄》 治婦女血崩
 : 白朮一兩,炒 生黃耆六錢 龍骨八錢,煅搗細 牡蠣八錢,煅搗細 萸肉八錢,去淨核 生杭芍四錢 海螵蛸四錢,搗細 茜草三錢 棕邊炭二錢 五倍子五分,軋細藥汁送服.
   脈象熱者加大生地一兩, 涼者加烏附子二錢.
   大怒之後 因肝氣衝激血崩者 加柴胡二錢.
   若服兩劑不愈 去棕邊炭 加眞阿膠五錢 另燉同服.
   服藥覺熱者宜酌加生地. 從前之方 龍骨 牡蠣皆生用 其理已詳於理沖丸下.
 此方獨用煅者 因煅之 則收澀之力較大 欲借之以收一時之功也.

⑳ 태산반석산 泰山磐石散 = 太山磐石散《古今醫統大全》 治婦人氣血兩虛 身體素弱 或肥而不實 或瘦而血熱 或脾胃少食 四肢倦息 素有墜胎之患. 此方平和 兼補氣血. 脾胃覺有熱者 倍加黃芩 少用砂仁, 覺胃弱者 多加砂仁 少用黃芩. 更宜戒欲惱 遠酒酸辛熱之味 永保無墮.
: 人參 黃耆各二錢 白朮 炙甘草五分 當歸一錢 川芎 白芍藥 熟地黃各八分 續斷一錢 糯米一操 黃芩一錢 砂仁五分. 上水鍾半 煎七分 食遠服. 但覺有孕 三五日常用一服 四月之後方無慮也.

cf. 보산무우산 保産無憂散 = 무우산 無憂散《增補内經拾遺方論》
: 菟絲餠一錢五分 當歸 酒洗 一錢五分 川芎一錢三分 白芍一錢二分,冬月只用一錢 甘草五分 荆芥穗八分 炙黃芪八分 厚朴薑汁炒七分 枳壳六分 艾葉五分 眞貝母一錢五分,去心 羌活五分 甘草五分.

cf. 신험보생무우산 神驗保生無憂散《醫學心悟》 婦人臨產 先服一二劑 自然易生. 或遇橫生倒產 甚至連日不生 速服一二劑 應手取效. 永救孕婦產難之災 常保子母安全之吉.
: 當歸酒洗,一錢五分 川貝母一錢 黃耆八分 白芍酒炒,一錢二分,冬月用一錢 菟絲子一錢四分 厚朴薑汁炒,七分 艾葉七分 荊芥穗八分 枳實麵炒,六分 川芎一錢三分 羌活五分 甘草五分. 水二鍾 姜三片 煎至八分 空腹 溫服.
此方流傳海內 用者無不響應. 而制方之妙 人皆不得其解 是故疑信相半 予因解之. 新孕婦人 胎氣完固 腹皮緊窄 氣血裹其胞胎 最難轉動 此方用撐法焉. 當歸 川芎 白芍 養血活血者也 厚朴 去瘀血者也 用之撐開血脈 俾惡露不致填塞. 羌活 荊芥 疏通太陽 將背後一撐 太陽經脈最長 太陽治而諸經皆治. 枳殼 疏理結氣 將面前一撐 俾胎氣斂抑而無阻滯之虞. 艾葉 溫暖子宮 撐動子宮 則胞胎靈動. 川貝 菟絲 最能運胎順產 將胎氣全體一撐 大具天然活潑之趣矣. 加黃耆者 所以撐扶元氣 元氣旺則轉運有力也. 生薑 通神明去穢惡 散寒止嘔 所以撐扶正氣而安胃氣. 甘草 協和諸藥 俾其左宜右有 而全其撐法之神者也. 此真無上良方 而世人不知所用. 即用之而不知制方之妙 則亦惘惘然矣. 予故備言之 以醒學者.

㉑ 當歸 川芎 皂角刺 穿山甲 등과 配合되어 正氣부족으로 인한 久不潰破 혹은 潰久不斂을 치료
투농산 透膿散《外科正宗》 透膿散內用黃芪 山甲芎歸總得宜加上角針頭自破 何妨膿毒隔千皮 治癰疽諸毒內膿已成不穿破者宜. 服之即破.
: 黃芪四錢　穿山甲炒末一錢 當歸二錢 皂角針一錢五分 川芎三錢. 水二鐘 煎一半 隨病前後服 臨入酒一杯亦好.

cf. 투농산 透膿散《醫學心悟》 癰毒內已成膿 不穿破者 服卽破
: 黃芪 皂刺 白芷 川芎 牛蒡子 穿山甲炒硏 各一錢 金銀花 當歸 各五分. 酒水各半煎服.

㉒ 탁리소독음 托裡消毒飲《萬病回春》 治一切癰疽六七日未消者. 服此藥 瘡未成即消 已成即潰 能壯氣血 固脾胃 使毒瓦斯不能內攻 使毒膿易潰 肌肉易生. 切不可早用生肌之藥 恐毒未盡反潰爛難愈.
: 金銀花三錢 黃芪蜜水炒 天花粉各二錢 防風 當歸酒洗 川芎 白芷 厚朴薑汁炒 桔梗 穿山甲炒成珠 皂角刺炒各一錢 陳皮三錢. 上銼一劑 酒水各一盞煎服. 瘡在上 食後服, 在下 空心服. 後用水煎服.

cf. 탁리소독산 托里消毒散《陳氏小兒痘疹方論》消腫 潰膿 生肌. 痘疹 癰疽 瘡瘍 時毒 大頭瘟之氣血虛弱者.
: 人參 黃耆炒 當歸酒洗 川芎 芍藥炒 白朮炒 陳皮 茯苓 各1錢 金銀花 連翹 白芷 各7分 甘草 5分.

cf. 《東醫寶鑑》의 托里消毒飮은 金銀花 連翹는 1錢으로 증량한 반면 白芷는 5分으로 감량하고 川芎을 제외하였음.

㉓ 내보황기탕 內補黃芪湯《外科發揮》 內補黃耆湯 治潰瘍作痛 倦怠少食 無睡自汗 口乾或發熱 久不愈.
: 黃耆鹽水拌炒 麥門冬去心 熟地黃酒拌 人參 茯苓各一錢 甘草炙炒 三分 白芍藥炒 遠志去心炒 川芎 官桂 當歸酒拌各五分. 作一劑 水二鍾 薑三片 棗一枚. 煎八分 食遠服.

㉔ 보원대성탕 保元大成湯《外科正宗》 治潰瘍元氣素虛 精神怯弱 或膿水出多 神無所主 以致睡臥昏倦 六脈虛細 足冷身涼 便溏或秘 胸膈或寬不寬 舌雖潤而少津 口雖食而無味 脈弦不緊 肉色微紅 總由不足 大補堪題.
: 人參 白朮 黃耆蜜水拌炒 各二錢 茯苓 白芍 陳皮 歸身 甘草炙 附子 山萸肉 五味子各一錢 木香 砂仁各五分. 水二鍾 煨姜三片去皮 大棗三枚 煎八分 食遠服. 服至精神回‧手足暖‧脾胃醒‧肉色紅為度. 上數症乃元氣虛脫 已欲變壞之病 非此不回也.

㉕ 망통탕 忘痛湯《辨證奇聞》 遍身骨痛 … 遍身痛疼難忍 然時止 人謂風濕相摶 誰知氣血虧損. 風束於肌骨 雨濕入肢節 皆作痛 但非時痛時止. 惟氣血虛 不能流行肢節肌骨 每視盛衰以分重輕 故時或不痛. 倘認作風寒水濕 祛除掃蕩 氣血愈虛 痛疼更甚. 必大補氣血 佐溫熱 正旺邪不侵 痛自止.
: 當歸一兩 黃芪二兩 肉桂二錢 玄胡 秦艽一錢 花粉三錢. 一劑必大汗 聽自干 二劑不再發. 此補血湯之變也. 益肉桂祛寒 玄胡活血化氣 花粉消痰濕 秦艽散風. 即有外邪 無不兼治.

㉖ 증슬탕 蒸膝湯《辨證奇聞》 治鶴膝²… 此方補氣大峻 然氣不旺則不能周遍一身 雖用利濕健膝藥 終難直透邪所犯處而祛之. 但不加肉桂 寒濕裹住膝中 亦不能斬關直入骨髓 大發其汗. 蓋此病無風 若作風治 愈耗其氣 安能取效.
: 生耆八兩 金釵石斛 苡仁二兩 肉桂三錢. 水煎二碗 先服一碗 即擁被臥 覺身中有汗 再服第二碗 必兩足如火熱 切不可坐起 任其出汗 汗出至湧泉下 始緩去被 否則萬不可去. 二劑全愈. 

㉗ 산슬탕 散膝湯《辨證奇聞》 治鶴膝³ 
: 黃芪五錢 防風 肉桂三錢 茯苓一兩. 服後亦擁被 聽其出汗 汗愈多 去病愈速. 黃芪得防風而功愈大 多用黃芪 恐人難受 加入防風 能於補中行氣. 得肉桂辛散 引入陽氣 直達至陰中. 又茯苓共入膀胱利水濕 內既利水 外又出汗 風濕能不解乎. 但大汗 人恐亡陽 誰知用散藥以出汗者可慮 今黃芪補氣出汗 乃發邪 汗非損正 汗反益陽 故二劑收功.

일러두기

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1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:570-2.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:1208-11.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:188-90.

1. 국가표준식물목록의 추천 식물명은 ‘황기’이나, 본초 ‘黃芪’와 발음이 같아 혼동할 우려가 있으므로 여기에서는 순한글이름으로 기재함
2. 《辨證奇聞》 鶴膝 …. 足脛漸細 足膝漸大 痠疼在骨中 體亦漸瘦弱 人謂鶴膝風 誰知水濕入骨乎. 夫濕必由皮入 何徑入骨? 況骨最堅 濕難深入 何竟入於膝? 蓋成於立而行房. 凡房事必勞筋骨 至精泄 髓必空虛 髓空則骨亦空 邪即乘空而入. 若膝則筋骨聯接之處 骨靜膝動 動宜散 靜宜聚 何骨之靜處反瘦削不堪 膝之動處反壅腫若盛? 不知動能變 靜不能變. 不變形消 變者形大 法當急治腎. 然所犯者濕 乃陰邪 陰邪必須陽氣祛之. 腎精 陰水也. 補精則精旺 陰與陰合 兩陰無爭鬥之機 不戰邪何能去？故不補精當補氣. 用 蒸膝湯
3. 《辨證奇聞》鶴膝有二 一本水濕 一本風濕. 前言水濕 而風濕入骨又若何? 大約水濕 骨重難移 風濕 骨輕可走 痠痛則一. 然水濕之痛一定不遷 風濕之痛去來無定. 然不可徒治風濕. 用 散膝湯