※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.

【본초명《출전》】 山楂《本草經集注》

【생약명】 Crataegi Fructus

【이명】 羊梂 鼠査《集注》 赤爪實《新修本草》 棠梂子《圖經》 酸楂《山東中藥》

【약성가】 山楂味甘磨肉食  療疝健胃膨瘡息

【기원】

장미과(Rosaceae ; 薔薇科)에 속한 갈잎큰키나무(落葉喬木)인 산사나무[=아가위나무] Crataegus pinnatifida Bunge 및 그 변종의 果實로 가을에 채취하여 절단하고 건조

⊃ KP, ChP, THP, JP, DPRKP

※ 南山楂^{ChP 2015(부록)} : 野山楂 Crataegus cuneata Sieb. et Zucc.의 잘 익은 열매를 말린 것.

※ 廣山楂^{ChP 2015(부록)} : 장미과(Rosaceae) 식물 台灣林檎 Malus doumeri (Bois) Chev.의 성숙과실

 속씨식물군(Angiosperms ; 被子植物)
  진정쌍떡잎식물군(Eudicots  ; 眞雙子叶植物)
    핵심진정쌍떡잎식물군(Core eudicots ; 核心眞雙子叶植物)
     장미군(Rosids ; 蔷薇類植物)
       콩군(Fabids ; 豆類植物) – 진정장미군 I(Eurosids I ; 眞蔷薇一類植物)
            장미목(Rosales ; 蔷薇目)
              장미과(Rosaceae ; 薔薇科)

[ 산사나무 Crataegus pinnatifida Bunge ]

【성상】

[ 山楂 Crataegi Fructus ]

球形으로 지름 7～15㎜ … 바깥면은 黃褐色～灰色을 띤 赤褐色이며 많은 가는 주름이 있다 … 한쪽에는 지름 5㎜의 오목하게 들어간 곳이 있고 … 특이한 냄새가 있고 맛은 시고 조금 달다

【산지】

우리 나라 각지에서 생산된다

【성분】

산사나무(山楂, 山里紅, 아가위나무) 과실에는 epicatechin, chlorogenic acid, citric acid 등이 함유되어 있고, anthocyanin, 酸, 가용성다당류, flavonoid, ursolic acid%, 유리당 등이 함유되어 있다. 과육 중에는 지방산으로 linoleic acid, palmitic acid, stearic acid 등이 함유되어 있다.

【작용】

· 혈압강하 작용, 강심, 심근보호, 혈중지질 개선 작용이 있다.
· 자궁수축 작용이 있다.
· 위액분비를 촉진하고, 지방분해효소가 있어 지방소화를 촉진한다.

【성미】 性微溫 味酸甘     【귀경】 脾胃肝經

【효능】 消食健胃 行氣散瘀

【주치】 肉食積滯 胃脘脹滿 瀉痢腹痛 瘀血經閉 心腹刺痛 疝氣疼痛 高脂血症

【해설】

1. 消食積 : 助脾健胃하고 소화를 촉진 → 肉食으로 인한 食滯에 응용

2. 行氣 : 强心, 血壓降下, 冠狀動脈擴張作用이 있으므로 高脂血症, 粥狀動脈硬化證 등에 응용

3. 散瘀(炒用) : 血分에 들어가 化瘀散結하여 鎭痛 → 産後兒枕痛 惡露不盡

4. 止瀉 (炒用) : 酸味로 수렴시켜 설사를 그치게 한다.

【포제】

잡질과 核을 없애거나 炒 또는 炒黑한다

【용량】

9～12g

【금기】

脾胃가 허약한 자와 胃酸過多에는 복용을 忌하고, 많이 먹으면 기운과 치아를 상하고 쉽게 배가 고프게 된다.

【배합례】

① 건비환 健脾丸《證治準繩》 治一應脾胃不和 飮食勞倦.
: 白朮白者 二兩半 炒 木香另研 黃連酒炒 甘草各七錢半 白茯苓去皮 二兩 人參一兩五錢 神麯炒 陳皮 砂仁 麥芽炒 取面 山藥 肉豆蔻麵裹煨熟 紙包捶去油. 以上各一兩. 上爲細末 蒸餅爲丸 如綠豆大. 每服五十丸 空心下午各一次 陳米湯下.

② 삼출건비탕 參朮健脾湯《東醫寶鑑》 健脾養胃 運化飮食
: 人參 白朮 白茯苓 厚朴 陳皮 山査肉各一錢 枳實 白芍藥各八分 神麴 麥芽 縮砂 甘草各五分. 右剉作一貼 入薑三棗二 水煎服[集略]

③ 보화환 保和丸《丹溪心法》 治一切食積.
: 山楂六兩 神麯二兩 半夏 茯苓各三兩 陳皮 連翹 蘿蔔子各一兩. 上為末 炊餅丸如梧子大. 每服七八十丸 食遠白湯下.

④ 소음인향사양위탕 香砂養胃湯《東醫壽世保元》 (少陰人) 大腸怕寒 陽明證 或胃家實 太陰證 胃弱 食滯黃疸
: 人蔘 白朮 白芍藥 灸甘草 半夏 香附子 陳皮 乾薑 山楂肉 砂仁 白豆蔲 各一錢 薑三片 棗二枚

⑤ 조위보폐탕 調胃保肺湯《晴崗醫鑑》 肺勞證에 특히 胃腸障碍를 수반하여 飮食不消 痞悶腹脹 噫噦嘈雜 等症이 있고 七情之火와 飮食不消로 漸衰氣盡한 데 調理脾胃用으로 쓰인다. 保和丸의 加減방으로 開鬱保和의 名方이다. 氣鬱食痞로 인한 勞瘵에는 특이하게 잘 듣는 수가 있다.
: 白朮二錢 香附子一錢半 陳皮 半夏薑拌 白茯笭 厚朴 神曲炒 枳殼 山楂子 連翹 蘿蔔子各一錢 唐木香 薄荷葉各三分 生薑三片

· 氣鬱火盛 – 川黃連, 梔子, 黃芩五分
· 食痞甚 – 檳榔一錢 梔子五分
· 便燥 – 當歸, 瓜蔞仁一錢
· 食慾全無 – 麥芽一錢 貢砂仁七分
· 胃虛腹痛 – 去 連翹, 蘿蔔子, 加 龍眼肉, 白芍藥一錢五分
· 虛汗無力 – 去 香附子, 連翹, 蘿蔔子, 加 黃芪蜜炙二錢 白芍藥一錢五分 人蔘一錢 棗二枚
· 泄瀉 – 去 香附子, 神麯, 枳殼, 連翹, 蘿蔔子, 加 山藥炒, 蓮子肉二錢 白芍藥초一錢五分 白扁豆七分
· 食則易泄, 寒瀉腹痛 – 去 香附子, 神麯, 厚朴, 枳殼, 連翹, 蘿蔔子, 增 山楂子三錢 加 蓮子肉, 白芍藥炒一錢五分 乾薑炒, 藿香一錢 草果, 炙甘草五分
· 嘈雜 – 牡蠣粉一錢五分 貝母一錢
· 噫噦 – 白芍藥一錢五分
· 面疵瘦疳 – 合 肥兒湯
· 肺胃同枯 – 麥門冬, 沙蔘, 龍眼肉, 天花粉一錢 五味子十粒 或去二陳湯材

⑥ 태화환 太和丸《萬病回春》 治元氣脾胃虛損 不思飲食肌體羸瘦四肢無力面色痿黃 專補氣生血健脾養胃開胸快膈清郁化痰消食順氣平和調理之劑.
: 人參去蘆,五錢 白朮去蘆,土炒,四兩 白茯苓去皮,半兩 陳皮一兩 半夏麵炒,二兩二錢 枳實麩炒, 一兩 黃連薑汁炒,一兩 當歸酒洗,一兩 山楂蒸,去子,一兩 木香五錢 白芍酒炒,一兩半 香附童便炒,一兩 神麯炒,一兩半 麥芽炒,一兩半 白豆蔻去殼,一兩三錢 龍眼肉一兩三錢 大粉草炙,七錢. 上爲末 荷葉一個煎湯 打倉米糊爲丸 如梧桐子大. 每服百九 不拘時 米湯送下.

⑦ 소적정원산 消積正元散《醫學入門》 治久氣積聚 狀如癥瘕 隨氣上下 發作有時 心腹絞痛 攻刺腰脅 小腹䐜脹 大小便不利.
: 白朮一錢 茯苓 陳皮 青皮 砂仁 麥芽 山楂 甘草各三分 神麯 香附 枳實 玄胡索 海粉各五分 薑煎溫服. 如上焦火鬱 加酒炒苓‧連, 下焦火鬱 加炒梔‧柏, 冷氣作疼 加沉香‧木香磨水刺服.

⑧ 대화중음 大和中飮《景岳全書》 治飮食留滯積聚等證.
: 陳皮一二錢 枳實一錢 砂仁五分 山楂二錢 麥芽二錢 厚朴一錢半 澤瀉一錢半. 水一鍾半 煎七八分 食遠溫服. 脹甚者 加白芥子, 胃寒無火或噁心者 加炮乾薑一二錢, 疼痛者 加木香烏藥香附之類, 多痰者 加半夏.

⑨ 지당화중음 枳棠和中飮《晴崗醫鑑》 飮食物의 急滯로 胸滿, 腹痛, 欲嘔, 痞塞, 呵欠 等症이 있을 때 쓰인다. 本方은 景岳方 大和中飮의 變方으로 食肉急滯의 消導劑로서 많이 加減應用된 處方이다.
: 山楂肉二錢 香附子 蒼朮 陳皮各一錢半 厚朴 枳實 檳郞 神曲炒 麥芽炒 砂仁各一錢 木香五分 生薑三片

· 痞滿便秘 – 蘿蔔子一錢 大黃一錢 -二錢
· 食積熱 – 連翹一錢 黃芩酒炒, 川黃連酒炒五分
· 積聚痞塊 – 減 山楂, 加 連翹, 蘿蔔子, 三稜, 蒼朮一錢
· 痰飮嘔逆 – 半夏, 赤茯苓一錢
· 氣鬱 – 川芎, 蘇葉一錢 梔子炒七分
· 外感兼傷 – 葛根, 蘇葉, 川芎一錢 葱二本
· 胸膈痞悶 – 桔梗, 枳殼一錢
· 冷腹痛 – 乾薑炮, 桂枝, 藿香一錢
· 酒傷 – 葛根二錢 良薑, 草豆蔲, 赤茯苓一錢
· 滯泄 – 澤瀉, 猪苓, 赤茯苓一錢
· 蛔蟲腹痛 – 川椒三十粒

⑩ 도씨평위산 陶氏平胃散《醫學入門》 治食積類傷寒
: 蒼朮一錢 厚朴 陳皮 白朮各七分 甘草 乾薑 山楂 神麯各二分 草果三分 黃連 枳實各四分. 薑三片 水煎 臨服入木香磨汁調下. … 如腹痛加桃仁, 痛甚 大便實熱 去楂曲果姜 加大黃下之, 如心中兀兀欲吐不吐無奈者 用滾鹽湯調皂莢末五分探吐.

⑪ 이비탕 理脾湯《壽世保元》 脾胃虛弱 飮食必難克化 以致停滯發熱 必有噫氣作酸 惡聞食臭 而口中無味 胸膈飽悶 氣口脈必緊盛 發熱惡寒 頭痛 宜理脾湯主之
: 蒼朮米泔浸炒一錢 陳皮一錢 厚朴薑汁炒一錢半 砂仁七分 神麯炒一錢 山楂去核一錢 麥芽炒一錢 乾薑炒黑八分 甘草炙三分. 上銼一劑 生薑三片 水煎服. 泄瀉 加白朮白茯苓, 大便閉 加桃仁紅花, 小便閉澀 加大腹皮.

⑫ 정전가미이진탕 正傳加味二陳湯《東醫寶鑑》引《醫學正傳》 治食積痰導痰 補脾消食行氣
: 山楂肉一錢半 香附子 半夏各一錢 川芎 白朮 蒼朮各八分 橘紅 茯苓 神麴炒各七分 縮砂硏 麥芽炒各五分 甘草灸三分. 右剉作一貼 薑三片棗二枚 水煎服.

⑬ 가미온중탕 加味溫中湯《晴崗醫鑑》 厚朴溫中湯의 加味方으로 腹冷寒瀉와 晨泄에 많이 應用된 處方
: 白朮土炒 乾薑炒各二錢 厚朴薑炒一錢半 山楂 陳皮 赤茯苓 草豆久 官桂各一錢 木香 灸甘草各七分.

⑭ 가감위령탕 加減胃苓湯《古今醫鑑》 (〔批〕按此方治黃疸滲濕利水之劑) 治黃疸 飲食無味 四肢無力 行步倦怠 脈澀而濡.
: 蒼朮米泔制 一錢半 陳皮去白 一錢 厚朴薑炒八分 甘草炙三分 豬苓八分 澤瀉一錢 白朮去蘆 一錢 赤茯苓去皮一錢 神麯炒八分 山楂去核七分 砂仁炒 七分 香附薑汁炒六分 檳榔八分 木瓜一錢 大腹皮六分 藿香 半夏 蘿蔔子 三稜 莪朮 青皮各七分. 上銼一劑 水煎服.

⑮ 내소산 內消散《萬病回春》 治過食寒硬之物 食傷太陰 或嘔吐痞滿脹痛.
: 陳皮 半夏薑製 白茯苓去皮 枳實去瓤麩炒 山楂肉 神麯炒 砂仁 香附 三稜 莪朮 乾生薑. 上銼一劑 水煎溫服

⑯ 귤핵환 橘核丸《醫學心悟》  通治七疝
: 橘核二兩鹽酒炒 小茴香 川楝子煨去肉 桃仁去皮尖及雙仁者炒 香附醋炒 山楂子炒各一兩 廣木香 紅花各五錢 以神麯三兩 打糊爲丸 每服三錢 … 㿉疝 本方內加五靈脂一兩醋炒 赤芍一兩五錢酒炒 服時用牛膝一錢五分 當歸尾三錢 煎酒送下 …

⑰ 소식청울탕 消食淸鬱湯《萬病回春》 治嘈雜悶亂噁心發熱頭痛.
: 陳皮 半夏薑汁炒 白茯苓去皮 神麯炒 山楂去核 香附米 川芎 麥芽炒 枳殼麩炒 梔子炒 黃連薑汁炒 蒼朮米泔浸 藿香 甘草. 上銼 生薑三片 水煎服.

⑱ 형소소반산 荊蘇消癍散《晴崗醫鑑》 魚肉食毒으로 인한 腹痛, 發癍, 瘙痒證에 쓰인다. 平胃散 加味方으로 食中毒으로 인한 蕁麻疹에 많이 加減應用된 處方이다.
: 蒼朮二錢 葛根 香附子各一錢半 陳皮 山楂去核 厚朴 檳郞 枳殼 連翹 蘿蔔子 荊芥 蘇葉各一錢 甘草五分 生薑五片 蔥白二本.

· 腹痛後重 – 木香七分
· 有熱 – 黃芩七分 薄荷五分 或加 黃連五分
· 食不消, 滯泄 – 草果五分
· 尿不利 – 猪苓, 赤茯苓, 澤瀉一錢
· 冷痛 – 去 連翹, 蘿蔔子, 加 桂枝, 乾薑炒, 藿香一錢
· 食痞 – 神麯, 麥芽一錢

⑲ 신공소독보영단 神功消毒保嬰丹 = 소독보영단 消毒保嬰丹¹《馮氏錦囊秘錄》 每歲春分秋分服藥一丸. 能預消痘毒. 若服三年六次 毒盡消減 痘必無虞矣.
: 纏豆藤²一兩五錢 其藤八月間附生豆梗上 纏繞細紅絲者是也. 採取陰乾 妙. 在此藥爲主 山楂肉一兩 新升麻七錢五分 生地一兩 川大活二錢 牛蒡子一兩 甘草五錢 黑豆三十粒 赤豆七十粒 當歸酒洗 五錢 赤芍五錢 桔梗五錢 連翹去枝梗 七錢 辰砂五錢 水飛過用 黃連五錢 酒炒 防風 荊芥各五錢 苦絲瓜一個 長五寸 隔年經雷者妙 燒灰存性. 爲細末 和勻 砂糖拌丸 如李核大 每服一丸 甘草湯化下. 諸藥預先精辦 遇春分秋分或上元中元日修合 務在精誠 忌婦人貓犬見之. 合時向太陽對藥祝之 祝曰：神仙妙藥 體合自然 嬰孩吞服 天地齊年 吾奉太上老君 急急如律令敕 一口氣念七遍.

⑳ 자초음자 紫草飮子《景岳全書》 治倒陷腹脹 大小便秘.
: 紫草 人參 枳殼 山楂 木通 穿山甲土拌 炒 蟬蛻等分. 水一盞 煎五分 作三四次溫服.

㉑ 자초투기탕 紫草透肌湯《瘍醫大全》 邵公治痘秘訣 … 凡發熱三日內 有痘疹痘面痛甚 或作寒熱 或發驚搐咬牙 目白睛紅 皮膚緊急 或無汗 此是痘毒在內 毒之盛也. 痘出 不輕用十解散以遏其勢. 凡初出無諸毒 只吐瀉不止 不能飲食 宜用和中湯. 凡初發熱不能閤眼 狂躁大渴 身體壯熱 或舌尖熱 此毒根在內也. 或血從口出 或從二便出 此乃心經證也. 宜用大解散發之 緩一日則難療矣. 或二三日口上稠密 或疔毒郁斑點 在肌膚之中欲出不出者 以紫草透肌湯 笑逢散治之.
: 紫草二錢 防風 荊芥 薄荷 山楂肉 梔子 甘草各等分. 水煎服

㉒ 산사자산 山楂子散《雜病源流犀燭》 治便血腸風 用寒藥熱藥 及補脾藥俱不效者
: 山楂淨肉. 上一味 爲末. 艾湯調下

㉓ 통어전 通瘀煎《景岳全書》 治婦人氣滯血積 經脈不利 痛極拒按 及產後瘀血實痛 並男婦血逆血厥等證.
: 歸尾三五錢 山楂 香附 紅花新者 炒黃 各二錢 烏藥一二錢 靑皮錢半 木香七分 澤瀉錢半. 水二鍾 煎七分 加酒一二小鐘 食前服. 兼寒滯者 加肉桂一錢 或吳茱萸五分, 火盛內熱 血燥不行者 加炒梔子一二錢, 微熱血虛者 加芍藥二錢, 血虛澀滯者 加牛膝, 血瘀不行者 加桃仁三十粒 去皮尖用 或加蘇木玄胡索之類 瘀極而大便結燥者 加大黃一二三錢 或加芒硝蓬朮亦可.

㉔ 익모초탕 益母草湯《古今醫徹》 治産後惡露未盡 腹疼痛者
: 益母草1錢5分 當歸1錢 杜仲1錢(鹽水炒) 牛膝1錢 川芎5分 丹皮1錢 香附1錢(醋炒) 茯苓1錢 山楂1錢半(炒) 廣皮1錢 炒熟 砂仁末1錢. 加生薑1片 水煎服. 甚者 加桃仁 玄胡 紅花

㉕ 혈울탕 血鬱湯《證治準繩》 凡七情鬱結 盛怒叫呼 或起居失宜 或挫閃致瘀 一應飢飽勞役 皆能致血鬱 其脈沈澁而芤 其體胸脅常有痛如針刺者是也.
: 香附童便制 二錢 牡丹皮 赤曲 川通草 穿山甲 降眞香 蘇木 山楂肉 大麥芽炒 研 各一錢 紅花七分. 水酒各一半煎 去滓 入桃仁去皮泥七分 韭汁半盞 和勻通口服.

㉖ 활락유기음 活絡流氣飮 = 화중기제탕 和中旣濟湯《醫宗金鑑》 靑腿牙疳 … 【方歌】活絡流氣去風強 靑腿牙疳初服良 除濕清胃通經絡 加減臨時莫執方. 蒼朮木瓜羌附子 山楂獨膝柏麻黃 烏藥乾薑榔枳草 引加黑豆與生薑.
: 蒼朮 木瓜 羌活 附子生 山楂肉 獨活 懷牛膝 麻黃各二錢 黃柏 烏藥 乾薑 檳榔 枳殼麩炒 各一錢五分 甘草八分 黑豆四十九粒 生薑三片 水四盅 煎一盅服 渣再煎 水三盅 煎八分. 如牙疳盛 減去乾薑附子 加胡黃連二錢 龍膽草二錢. 如牙疳輕而腿疼重 加肉桂二錢. 如寒熱已退 減去羌活麻黃 加威靈仙二錢 五加皮二錢.

㉗ 가감연진탕 加減練陳湯《晴崗醫鑑》 蛔蟲으로 인한 腹痛, 惡心, 食而瘦하고 食減則復安하며 或 吐蛔, 便蛔하는 데 쓰인다.
: 苦練根皮三錢 山楂 神曲 檳郞 陳皮 厚朴各一錢半 枳殼 木香各一錢 川椒三十粒 生薑三片.

㉘ 비아환 肥兒丸《太平惠民和劑局方》 治小兒疳病者 多因缺乳 食吃太早所致, 或因久患臟腑 胃虛蟲動 日漸羸瘦 腹大發豎 不能行步 面黃口臭發熱 面無精神 此藥殺蟲進食.
: 神麯炒 黃連去須,各十兩 肉豆蔻麵裹,煨 使君子去皮 麥糵炒,各五兩 檳榔不見火,細銼,曬,二十個 木香二兩. 上爲細末 豬膽爲丸如粟米大. 每服三十丸 量歲數加減 熟水下 空心服. 一方黃連‧神麯‧使君子各一兩 檳榔‧肉豆蔻各半兩 木香二錢. 麵糊丸如蘿蔔子大 熟水吞下.

㉙ 노회비아환 蘆薈肥兒丸《醫宗金鑑》 治肝疳 (肝疳面目爪甲青 眼生眵淚澀難睜 搖頭揉目合面臥 耳流膿水濕瘡生 腹大青筋身羸瘦 燥渴煩急糞帶青)
: 五穀蟲炒,二兩 蘆薈生 胡黃連炒 川黃連姜炒,各一兩 銀柴胡炒,一兩二錢 扁豆炒 山藥炒,各二兩 南山楂二兩 蝦蟆煅,四個 肉豆蔻煨,七錢 檳榔五錢 使君子炒,二兩半 神麯炒,二兩 麥芽炒,一兩六錢 鶴蝨炒,八錢 蕪荑炒,一兩 硃砂飛,二錢 麝香二錢. 共研細末 醋糊為丸 如黍米大 每服一錢 米飲下.

㉚ 夏枯草 黃芩 菊花 등을 配合하여 高血壓에 응용

㉛ 瓜蔞 丹蔘 川芎 등을 配合하여 冠狀動脈硬化에 응용

일러두기

· 기원의 학명은 정명을 기준으로 기술하였으며, 생약명도 이에 맞추어 기재하였습니다.
· 국내외 공정서에 지표성분의 규정이 있을 경우에만 해당 성분을 다른 색깔로 표시하였습니다 (상세 기준은 공정서 또는 당 사이트의 한약성분정보 참조).
· 누락된 부분이 있을 수 있습니다. 상세한 해설은 위의 교재를 참조하시길 바랍니다.
· 전국한의과대학 방제학 공통교재에 수재된 처방은 번호를 붉은 색으로 표시하였습니다.
· 배합례의 처방에는 전문한의약품이 다수 포함되어 있으므로 무자격자가 임의로 사용할 수 없습니다.

  이상은 아래의 교재 해당 부분을 편집자의 의도에 맞추어 수정하여 요약 기술하고, 현지답사에서 확보한 사진 자료 및 해당 본초가 사용된 방제, 강의 요약 등을 추가한 것입니다. 본초학각론 강의자료(우석대, 부산대, 원광대)의 오류를 교정하고 보충하기 위해 여기에 게시합니다.

1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:404-5.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:857-9.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사.  2010:604-5.

1. 《方藥合編》
2. 갯실새삼 또는 새삼의 전초