※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.

【본초명《출전》】 三七根《本草綱目》

【생약명】 Notoginseng Radix

【이명】 田三七《僞藥條辨》 田七《岭南采藥錄》 金不換《綱目》 血參《醫林纂要》 人參三七《綱目拾遺》

【약성가】 三七苦溫專主血 外摻內服痛自掇

【기원】

두릅나무과(Araliaceae ; 五加科)에 속한 여러해살이풀인 三七 Panax notoginseng (Burkill) F.H.Chen의 根으로, 3～7년 이상된 것을 가을에 꽃이 피기 전에 캐어 씻은 후 主根과 支根 및 莖基를 나누어 말린다. 支根을 ‘筋條’, 莖基를 ‘剪口’라 한다.

⊂ KHP, ChP, THP, non-JPS

속씨식물군 (Angiosperms ; 被子植物群)
 진정쌍떡잎식물군 (Eudicots ; 眞雙子葉植物分支)
  국화군 (Asterids ; 菊分支)
    미나리목 (Apiales ; 傘形目)
      두릅나무과 (Araliaceae ; 五加科)

[ 삼칠(三七) Panax notoginseng (Burkill) F.H.Chen ]

【성상】

[ 三七根 Notoginseng Radix ]

主根은 類圓錐形 또는 원주형으로 길이 1~6㎝, 지름 1~4㎝이다. 표면은 회갈색 또는 회황색이며 계속된 세로주름과 支根의 흔적이 있다. 頂端에는 줄기의 흔적이 있고 주위에는 작은 혹모양(瘤狀)으로 돌기되어 있다. 體는 重하고 質은 단단하며, 단면은 회록색, 황록색 또는 회백색이며, 木部는 방사선상으로 배열되어 있다. 냄새가 없고 맛은 쓰며 달다. 크고 단단하며 횡단면이 흑갈색이 현저한 것이어야 한다.

【산지】

중국 雲南, 廣西省 등에서 재배하며, 四川, 湖北, 江西省 등에는 자생한다.

【성분】

Tetracyclosaponin으로 ginsenoside(Rb1, Rd, Re, Rg1, Rg2, Rh1), 20－O－glucoginsenoside Rf, notoginsenoside R1~7 등이 함유되어 있다. Triterpenoid saponin에는 notoginsenoside A~D가 있고, triterpenoid saponin oligosaccharide에는 notoginsenoside(E, G~J), notoginsenic acid β－sophoroside 등이 있다. 아미노산은 총 7.73% 함유되어 있는데, 그 중 aspartic acid, glutamic acid, arginine, lysine, leucine 등 16종이 있다. 휘발성 정유성분으로는 α－/γ－muurolene, cyperene, α－, β－/γ－elemene, γ－/δ－cadinene 등이 있다. 그 밖에 L－dencichin, β－sitosterol, daucosterol, sanchinoside, 그리고 alkyne인 panaxgtriol, flavonoid인 quercetin, 다당류인 sanchian A 등이 함유되어 있다.

【작용】

· 혈소판응집 억제, 심근보호 및 출혈성 뇌손상 억제(notoginsenoside) 작용이 있다.
· 각종 진균에 대한 억제작용이 있다.
· 신장보호, 척수손상억제, 항산화, 항암 작용을 한다.

【성미】 性溫 味甘微苦     【귀경】 肝胃經

【효능】 散瘀止血 消腫定痛

【주치】 喀血 吐血 衄血 便血 崩漏 胸腹刺痛 外傷出血 跌撲腫痛

【해설】

《玉揪藥解》  和營止血 通脈行瘀 行瘀血而斂新血

《綱目》  三七 近時始出 南人軍中用爲金瘡要藥 云有奇功. 又云凡杖撲傷損 瘀血淋漓者 隨即嚼爛罨之即止 靑腫者即消散. 產後服亦良.

《本草新編》  三七根 止血之神藥也. 無論上·中·下之血 凡有外越者 一味獨用亦效 加入於補血補氣藥中則更神. 蓋此藥得補而無沸騰之患 補藥得此而有安靜之休也.

1. 散瘀止血 : 止血시키되 瘀血을 停留하지 않게 하는 특징(止血而不留瘀)을 가진 止血의 良藥

① 體內의 各種 出血證에 內服 또는 外用을 막론하고 모두 효과

② 出血에 瘀滯을 겸한 경우에 가장 적합

③ 대량출혈과 출혈이 오랫동안 멎지 않을 때도 응용

2. 消腫定痛 : 活血化瘀하여 消腫止痛(血瘀則痛作)하므로 傷科 및 外科의 要藥

① 跌撲腫痛과 瘡瘍腫毒에 적용

② 고대의 軍內에서 金刀傷등에 상비약으로 쓰였던 要藥(軍中用爲金瘡要藥)

3. 관상동맥경화에 치료효과가 좋은 것으로 보고되었음

【포제】

가루내어 사용한다.

【용량】

3～9g.(硏末呑服 1回 1～3g). 외용으로는 적당량.

【금기】

陰虛로 인한 血虛吐血과 血熱妄行者 및 出血에는 滋陰藥이나 涼血藥과 배오하며 사용하거나 단독으로도 사용하나, 無瘀血者와 孕婦는 복용을 忌한다.

【배합례】

① 인체의 내외 각 부분의 출혈증에 粉末하여 米湯으로 응용 (金刀箭傷 跌撲杖瘡 血出不止者 嚼爛塗 或爲末摻之 基血則止)

② 花蕊石 血餘炭 등을 配合하여 硏末呑服하면 止血化瘀 작용이 증강되어 瘀血로 인한 吐血, 衄血, 便血, 崩漏 등에 응용
화혈단 化血丹《醫學衷中參西錄》 治咳血 兼治吐衄 理瘀血 及二便下血
: 花蕊石三錢,煅存性 三七二錢 血餘一錢,煅存性. 共研細 分兩次 開水送服.

③ 사궁산 莎芎散《한국의 우수경험방집》 治衄血
: 生地黃 香附子各半兩 犀角炒黑 當歸 赤芍藥 川芎 大薊 側柏葉 黃芩 黃芪 三七根 牧丹各一錢.

cf. 사궁산 莎芎散《東醫寶鑑》引《醫學入門》 治衄血
: 香附子四兩 川芎二兩. 右爲末 每二錢 茶淸調下不以時

④ 월화환 月華丸《醫學心悟》  滋陰降火 消痰 祛瘀 止咳 定喘 保肺 平肝 消風熱 殺尸虫 此陰虛發咳之聖藥也
: 天冬去心蒸 麥冬去心蒸 生地酒洗 熟地九蒸曬 山藥乳蒸 百部蒸 沙參蒸 川貝母去心蒸 眞阿膠各一兩 茯苓乳蒸 獺肝 廣三七各五錢. 用白菊花二兩 去蒂 桑葉二兩經霜者 熬膏 將阿膠化入膏內 和藥稍加煉蜜為丸 如彈子大. 每服一丸 噙化 日三服.

⑤ 개울지혈탕 開鬱止血湯《方藥合編(增補)》 治血崩
: 當歸 白芍藥 白朮各五錢 生地黃 牧丹皮 三七根各一錢半 荊芥一錢 柴胡五分. 水煎服.

cf. 평간개울지혈탕 平肝開鬱止血湯《傅靑主女科》 婦人有懷抱甚鬱 口乾舌渴 嘔吐吞酸 而血下崩者 人皆以火治之 時而效 時而不效 其故何也 是不識為肝氣之鬱結也 夫肝主藏血 氣結而血亦結 何以反至崩漏 蓋肝之性急 氣結則其急更甚 更急則血不能藏 故崩不免也 治法宜以開鬱為主 若徒開其鬱 而不知平肝 則肝氣大開 肝火更熾 而血亦不能止矣 方用平肝開鬱止血湯. 此方入貫衆炭三錢 更妙.
: 白芍一兩醋炒 白朮一兩土炒 當歸一兩酒洗 丹皮三錢 三七根三錢研末 生地三錢酒炒 甘草二錢 黑芥穗二錢 柴胡一錢. 水煎服. 一劑嘔吐止 二劑乾渴除 四劑血崩愈 方中妙在白芍之平肝 柴胡之開鬱 白朮利腰臍 則血無積住之虞 荊芥通經絡 則血有歸還之樂 丹皮又清骨髓之熱 生地復清臟腑之炎 當歸三七於血之中以行止血之法 自然鬱結散 而血崩止矣.

⑥ 가감당귀보혈탕 加減當歸補血湯《傅靑主女科》 婦人有年老血崩者 其症亦與前血崩昏暗者同 人以為老婦之虛耳. 誰知是不慎房幃之故乎!
: 當歸一兩,酒洗 黃耆一兩,生用 三七根末三錢 桑葉十四片. 水煎服. 二劑而血少止 四劑不再發. 然必須斷欲始除根 若再犯色欲 未有不重病者也. 夫補血湯乃氣血兩補之神劑 三七根乃止血之聖藥. 加入桑葉者 所以滋腎之陰 又有收斂之妙耳. 但老婦陰精既虧 用此方以止其暫時之漏 實有奇功 而不可責其永遠之績者 以補精之味尚少也. 服此四劑後 再增入 : 白朮五錢 熟地一兩 山藥四錢 麥冬三錢 北五味一錢. 服百劑 則崩漏之根可盡除矣. 亦有孀婦年老血崩者 必係氣衝血室 原方加杭芍炭三錢 貫衆炭三錢極效.

⑦ 고기전정탕 固氣塡精湯《方藥合編(增補)》 治流産
: 人蔘 黃芪 熟地黃各五錢 當歸 白朮各二錢半 三七根各一錢半 荊芥一錢. 水煎服.

⑧ 부진생기산 腐盡生肌散《醫宗金鑑》 此散治一切癰疽等毒. 諸瘡破爛不斂者 撒上即愈.
: 兒茶 乳香 沒藥各三錢 冰片一錢 麝香二分 血竭三錢 旱三七三錢. 上為末撒之.

⑨ 칠보단 七寶散《本草綱目拾遺》(仇氏傳方) 刀傷收口 用好
: 龍骨 象皮 血竭 人參 三七 乳香 沒藥 降香末各等分 為末 溫酒下 或摻上.

⑩ 군문지혈방 軍門止血方《本草綱目拾遺》引《回生集》
: 人參 三七 白蠟 乳香 降香 血竭 五倍 牡蠣各等分. 不經火 為末敷之.

⑪ 創傷出血에 분말을 상처에 뿌려서 止血定痛

⑫ 瘀血阻滯로 心服이 疼痛하고, 趺撲損傷으로 瘀血腫痛 및 瘡瘍腫痛에 硏末하여 黃酒로 冲服

【참고】

D-dencichine Regulates Thrombopoiesis by Promoting Megakaryocyte Adhesion, Migration and Proplatelet Formation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5891617/

일러두기

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1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사.  2010: