강의요약. 호장근(虎杖根)은 마디풀과(Polygonaceae)에 딸린 호장근의 뿌리와 땅속줄기이다. 북한에서는 ‘감제풀(범싱아)의 뿌리’라고 규정하고 있는데 이는 《동의보감》의 ‘감뎻불휘’를 따른 것이다.
 5-6세기에 ‘달거리를 통하게 하여 이롭게 하며 머문 피나 뱃속 덩어리가 맺힌 것을 깨트린다. … 뱃병을 잘 다스린다. 술에 담궈 먹는다.¹’고 하여 오래전부터 활혈거어약으로 사용되었다. 11세기에 ‘뼈마디 사이에 풍이 든 것에 쓴다 … 심한 열이 나며 번거롭고 조급한 것을 다스리고, 갈증을 멎게 하며 소변이 잘 나가게 하며, 모든 열독을 누른다 … 산후의 나쁜 피가 나가지 않아 배가 부풀고 아픈 것을 다스리며, 고름을 배출하고, 부스럼이나 심한 종기를 다스린다 … ²’고 쓰임새가 확장되었다. 그러나 오래된 기록에도 불구하고 후대 처방에서의 쓰임은 많지 않은 탓에 작용에 대해 밝혀진 바가 드물다.
 혈맥의 저체가 원인이 되어 뼛속 깊이 아픈데 썼던 호장산(虎杖散)이 10세기경에 등장하여 그 후로 꾸준하게 등장하기는 하나 이마저도 원방 그대로 쓰이지 않고 호장(虎杖)이 두우슬(杜牛膝)로 대체³되는 경향을 보인다. 13세기의 골절상에 응용한 작약(芍藥)과의 배합도 후대에서는 찾아보기 힘들다. 그 이유에 대해서는 용량을 높여 쓰면 부작용⁴이 나타나 사용을 기피하게 되었고 특정 질환에서는 유전적으로 가까운 식물을 기원으로 하는 하수오(何首烏)나 편축(萹蓄), 대황(大黃) 등으로 대체할 수 있었기에 그랬을 것이라 조심스레 추정한다.
 근대에 들어서는 담결석에 응용했던 배석탕육호(排石湯六號)나 이담배석탕(利膽排石湯)에 응용되었다. 이는 근연 식물에 비해 호장근(虎杖根)이 지닌 상대적인 장점, 즉 이소변(利小便)과 지통(止痛)의 효능에 착안하였다고 볼 수 있다. 그러나 이러한 응용마저도 이소변에 장점이 있으면서도 무독(無毒)한 편축(萹蓄) 등이 있고 지통에 뛰어난 다른 활혈거어약도 다수 있으므로, 특별하게 이독제독(以毒制毒)을 통한 지통(止痛)이 필요한 경우나 외용제로서의 활용⁵이 아니라면 권장하기 어렵다 하겠다.

【본초명《출전》】 虎杖根《別錄》

【생약명】 Reynoutriae Rhizoma et Radix ⁶

【이명】 蒤《爾雅》 大蟲杖《藥性論》 苦杖《本草拾遺》 酸杖 斑杖《日華子》

【약성가】 虎杖溫平治煩渴 諸淋可利通經血

【기원】

마디풀과(Polygonaceae ; 蓼科)에 속한 여러해살이풀인 호장근 Reynoutria japonica Houtt. [= Fallopia japonica (Houtt.) Ronse Decr. = Polygonum cuspidatum Siebold & Zucc.]의 根과 根莖로, 봄과 가을에 채취하여 鬚根을 제거하고 洗淨하여 曬乾한다. 

⊂ KHP, ChP, THP, DPRKP⁷

 속씨식물군 (Angiosperms ; 被子植物)
  진정쌍떡잎식물군 (Eudicots  ; 眞雙子叶植物)
    핵심진정쌍떡잎식물군 (Core eudicots ; 核心眞雙子叶植物)
        석죽목 (Caryophyllales ; 石竹目)
          마디풀과(Polygonaceae ; 蓼科)

[ 호장근 Reynoutria japonica Houtt. ]

【성상】

[ 호장근(虎杖根) Reynoutriae Rhizoma et Radix ]

… 표면은 어두운 褐色 … 코르크층이 떨어진 부분은 黃褐色 … 딱딱하며 쉽게 부러지지 않고, 단면은 纖維性이며 어두운 紅色을 띤다. 뿌리의 대부분은 木質이고 菊花모양을 한 放射狀의 무늬 … 

【산지】

한국과 중국 각지에 분포한다.

【성분】

根과 根莖에는 free anthraquinone과 anthracene glycoside가 함유되어 있는데, 주요 성분으로는 emodin, physcion, chrysophanol, anthraglycside A~B, fallacinol, citreorsein, questin, questinol 등이 있다. Stilbene 성분으로는 resveratrol, polydatin 등이 있고, 그 밖에 β－sitosterol glucoside 및 glucose, rhamnose, 다당, 아미노산(12.99%) 등이 함유되어 있다.

【작용】

∙ 瀉下작용이 있다.
∙ 혈관미세순환개선(polydatin), 강심(polydatin), 항산화(resveratrol), 혈소판 응집억제, 항균, 항종양 작용을 한다.

【성미】 性微寒 味苦酸 (微毒)     【귀경】 肝膽肺經

【효능】 散瘀定痛 祛風利濕 止咳化痰 (淸熱解毒 瀉下通便)

【주치】 關節痹痛 濕熱黃疸 經閉 癥瘕 咳嗽痰多 水火燙傷 跌打損傷 癰腫瘡毒

【해설】

1. 散瘀定痛 : 活血祛瘀하여 通經하고 또한 通絡定痛

① 瘀阻로 인한 經閉에 益母草 茜草 丹參등과 배합하여 응용

② 水火燙傷이나 瘡癰腫毒, 毒蛇咬傷에 塗敷하여 치료

2. 祛風利濕

① 肝膽의 濕熱蘊結로 인한 黃疸 및 淋濁帶下 등에 응용

② 風濕痹痛 및 跌打損傷 등에 응용

3. 止咳化痰(苦降泄熱)

 ○ 肺熱咳嗽에 黃芩 枇杷葉 金銀花 등을 배합하여 응용 

4. 이 외에 瀉下通便하는 작용이 있어 熱結便秘에 適用하고, 최근 임상에서는 膽石症과 尿道結石에 金錢草를 配合하여 응용

5. 민간에서 帶下에 單方으로 활용

【포제】

洗淨, 潤透, 切片하여 사용한다.

【용량】

12～20g

【금기】

活血通經의 작용과 미약하지만 毒性이 있으므로 孕婦는 愼用한다.

【배합례】

① 호장산 虎杖散《太平聖惠方》 治白虎風 血脈結滯 骨髓疼痛 發作無時 宜服虎杖散方
: 虎杖一兩半 桂心一兩 當歸一兩半 赤芍藥一兩 天雄一兩炮裂去皮臍 桃仁一兩 防風一兩去蘆頭 秦艽一兩去苗 木香一兩. 上件藥 搗粗羅為散 每服三錢 以水一中盞 入生薑半分 煎至六分 去滓 不計時候.

② 赤芍藥을 配合하여 傷折 血瘀不散 등에 응용
호장산 虎杖散《御藥院方》 治折傷 血瘀不散
:虎杖銼二兩 赤芍藥銼一兩. 上二味搗羅為細末 每服三錢匕 溫酒調下 不拘時候.

③ 茵蔯 金錢草 木香 枳殼 大黃 등을 配合하여 濕熱黃疸에 응용
배석탕6호 排石湯六號《中醫大辭典》 清熱利濕 行氣止痛 利膽排石. 治濕熱型膽囊炎膽石病 (相當於急性化膿性膽囊炎, 梗阻性膽管炎, 總膽管結石引起之梗阻及感染)
: 虎杖(或三棵針)30g 木香 枳殼 大黃各15克 金錢草(或茵陳)30g 梔子12g 延胡索15g. 水煎服 每日12g 體壯證實者 可日服二劑. 用藥後疼痛加劇 可能是排石的象征 應注意觀察.

cf. 이담배석탕 利膽排石湯(薑春華方) 疏肝理氣 利膽排石. 治濕熱內蘊積久成石
: 制大黃9g 枳實9g 虎杖15g 鬱金15g 金錢草30g. 水煎服 每日1劑 日服2次.

④ 안식활혈단 安息活血丹《太平惠民和劑局方》 治衝任不足 下焦久寒 臍腹㽲痛 月事不勻 或來多不斷 或過期不來 或崩中去血 或帶下不止 面色痿黃 肌肉瘦瘁 肢體沉重 胸脅脹滿 氣力衰乏 飲食減少 一切血氣虛寒 並宜服之
: 吳茱萸湯浸七遍焙乾微炒 安息香搗碎入好酒研澄去渣銀器內慢火熬成膏 柏子仁炒 山茱萸去核 延胡索 桃仁去皮尖麩炒微黃色 虎杖 當歸 杜仲去粗皮剉炒 附子炮去皮臍 木香各二十兩 澤蘭葉  乾薑炮 肉桂去粗皮 艾葉微炒 黃耆去蘆 牡丹皮各二斤半 肉蓯蓉酒浸焙 厚朴去粗皮薑汁炙令熟 各五斤. 上為細末 以前安息香膏 入白麵同煮作糊和圓 如梧桐子大. 每服三十圓 食前以溫酒下 醋湯亦得.

일러두기

· 기원의 학명은 정명을 기준으로 기술하였으며, 생약명도 이에 맞추어 기재하였습니다.
· 국내외 공정서에 지표성분의 규정이 있을 경우에만 해당 성분을 다른 색깔로 표시하였습니다 (상세 기준은 공정서 또는 당 사이트의 한약성분정보 참조).
· 누락된 부분이 있을 수 있습니다. 상세한 해설은 위의 교재를 참조하시길 바랍니다.
· 전국한의과대학 방제학 공통교재에 수재된 처방은 번호를 붉은 색으로 표시하였습니다.
· 배합례의 처방에는 전문한의약품이 다수 포함되어 있으므로 무자격자가 임의로 사용할 수 없습니다.

이상은 아래의 교재 해당 부분을 편집자의 의도에 맞추어 수정하여 요약 기술하고, 현지답사에서 확보한 사진 자료 및 해당 본초가 사용된 방제, 강의 요약 등을 추가한 것입니다. 본초학각론 강의자료(우석대, 부산대, 원광대)의 오류를 교정하고 보충하기 위해 여기에 게시합니다.

1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:451-2.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:966-8.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:713-4.

1. 《名醫別錄》 虎杖根 微溫 主通利月水 破留血癥結
   《本草經集註》 虎杖根. 微溫. 主通利月水 破留血癥結. 田野甚多此 狀如大馬蓼 莖斑而葉圓. 極主暴瘕. 酒漬根服之也.
2. 《證類本草》 虎杖根. 微溫 主通利月水 破留血症結. … 今按陳藏器本草云 虎杖主風在骨節間 及血瘀 煮汁作酒服之 葉搗敷蛇咬 … 藥性論云 虎杖 使 一名大蟲杖也, 味甘平無毒. 主治大熱煩躁 止渴利小便 壓一切熱毒 … 日華子云 治產後惡血不下 心腹脹滿 排膿 主瘡癤癰毒 婦人血運 …
3. 《吳鞠通醫案》 普 三十八歲 小便淋濁 莖管痛不可忍 自用五苓八正萆薢分淸飮等滲濕 愈利愈痛. 細詢病情 由房事不遂而成. 余曰 溺管與精管異途 此症當治精管為是. 用虎杖散法 現無虎杖草 以杜牛膝代之.
   杜牛膝(五錢) 當歸(三錢) 降香末(三錢) 麝香(五厘) 桃仁泥(三錢) 兩頭尖(三錢) 琥珀(六分) 丹皮(三錢). 一帖而痛減 五帖而痛止 七帖而濁淨. 後以補奇經而愈.
   《重訂通俗傷寒論》 導赤合加味虎杖散. 鮮生地一兩 淡竹葉錢半 生甘梢 木通各一錢 鮮杜牛膝一兩 茺蔚子三錢 琥珀末五分衝 麝香一分沖.
4. 과량을 투여하는 경우 위점막을 자극하고, 口乾, 惡心嘔吐, 口苦, 腹痛, 上腹部脹悶, 심한 泄瀉 등 위장관 반응 및  두통, 頭暈, 耳鳴, 煩躁, 失眠, 四肢麻木 등의 반응이 나타나며, 심한 경우 수분 손실로 인해서 昏迷, 驚厥, 虛脫, 쇼크 등이 발생하는 것으로 보고되었다. (구진숙 등. 대한본초학회지. 2010;25(2):21-39)
5. 《傷寒總病論》 天行手足腫 疼痛欲脫者 濃煎虎杖汁漬之
6. KHP에서는 ‘Polygoni Cuspidati Rhizoma et Radix’이라 기재하였으나 여기에서는 학명의 정명에 따라 생약명을 기재하였다.
7. DPRKP는 기원 식물명을 ‘감제풀(범싱아)’로 기재하고 있다.