※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.

【본초명《출전》】 釣鉤藤《名醫別錄》

【생약명】 Uncariae Uncus cum Ramulus

【이명】 釣藤《名醫別綠》 吊藤《本草經集註》 釣藤鉤子《小兒藥證直訣》 鶯爪風 嫩鉤鉤 金鉤藤 掛鉤藤 鉤丁 倒掛金鉤 鉤耳 雙鉤藤 鷹爪風 倒掛剌

【약성가】 鉤藤微寒兒驚癎 手足口眼瘈瘲刪

【기원】

꼭두서니과(Rubiaceae ; 茜草科)에 속하는 華鉤藤 Uncaria sinensis (Oliv.) Havil. 및 동속근연식물의 帶鉤枝條(가시가 달린 어린가지)를 건조한 것

⊂ KHP, ChP, THP, JP, DPRKP

※ 동속근연식물ChP10 : 鉤藤 U. rhynchophylla (Miq.) Miq. ex Havil., 大葉鉤藤 U. macrophylla Wall., 毛鉤藤 U. hirsuta Havil. 혹은 無柄果鉤藤 U. sessilifructus Roxb.

  속씨식물군 (Angiosperms ; 被子植物群)
    진정쌍떡잎식물군 (Eudicots ; 眞雙子葉植物植物)
      핵심진정쌍떡잎식물군(Core eudicots ; 核心眞雙子叶植物)
        국화군 (Asterids ; 菊花類植物)
          진정국화군 I (Euasterids I ; 眞菊花一類植物) = 꿀풀군 (Lamiids ; 唇形類)
               용담목(Gentianales ; 龍膽目)
                 꼭두서니과(Rubiaceae ; 茜草科)

[ 華鉤藤 Uncaria sinensis (Oliv.) Havil. ]

【성상】

[ 釣鉤藤 Uncariae Uncus cum Ramulus ]

갈고리가 달린 莖枝 … 속이 비어 있다.

【산지】

중국의 浙江, 福建, 廣東, 廣西, 江西, 湖南, 四川, 貴州省 등에 분포

【성분】 ¹

· 華鉤藤의 莖 :  2－oxoindolin alkaloid 성분으로 isopteropodic acid, pteropodic acid, mitraphyllic acid 등이 함유되어 있고, indolin alkaloid 성분으로는 tetrahydroalstonine, isopteropodine, isorhynehophylline, pteropodine, 7－isorormosanine, mitraphylline, rhynchophylline, isorhynchophylline 등이 있다.

· 鉤藤의 莖葉 :  2－oxoindolin alkaloid 성분으로 isocorynoxeine, isorhynehophylline, corynoxeine, rhynchophylline, indolin alkaloid, hirsuteine, hirsutine, corynantheine, dihydrocorynantheine 및 미량의 akuammigine 등이 함유되어 있다.

【작용】

· 혈압강하(isorhynchophylline, rhynchophylline), 부정맥 억제(isorhynchophylline) 작용
· 항바이러스, 진정, 뇌·신경세포 보호, 혈전형성 억제(rhynchophylline), 항암 작용

【성미】 性微寒(涼) 味甘     【귀경】 肝心包經

【효능】 熄風止痙 淸熱平肝

【주치】 頭痛眩暈 驚癎抽搐 姙娠子癎 高血壓症

【해설】

1. 熄風止痙 : 心包의 火를 淸하고 肝經의 熱을 泄함으로써 熄風定驚止搐
→ 熱盛動風 驚癎抽搐 小兒夜啼 姙娠子癎 小兒驚風 破傷風 등의 각종 抽搐疾患에 응용

2. 淸熱平肝 : 肝熱을 淸하고 肝陽을 平 → 肝經有熱이나 肝陽上亢으로 인한 頭暈目眩 頭脹頭痛 風熱頭痛 高血壓 疹出不暢 등에 응용

3. ┌ 淸熱力 : 羚羊角 > 釣鉤藤
   └ 熄風止痙力 : 全蝎ㆍ羚羊角ㆍ蜈蚣 > 釣鉤藤
→ 소아의 驚風 초기의 輕證(小兒慢驚)에는 마땅하나, 高熱로 인한 驚風抽搐에는 羚羊角 全蝎 등을 配伍하여 치료

4. 血壓을 강하시키는 효능이 있는 것으로 보고됨. 단, 고혈압이 肝熱이 上亢되어 된 자에게 마땅.

5. 久煎하면 효력이 상실되므로 後下(전탕종료 10~20분 전후에 투여)

【포제】

細切하여 사용한다.

【용량】

4～15g (不宜久煎²)

【금기】

몸이 허한 사람이나 風熱이나 實熱 등 火가 없는 자는 복용을 삼가는 것이 좋다.

【배합례】

① 天麻 羚羊角 全蝎 白殭蠶 등을 配合하여 肝熱生風으로 인한 驚癎抽搐에 응용
구등음 鉤藤飮《醫宗金鑒》 天釣邪熱積心胸 痰涎壅盛氣不通 瘛瘲壯熱同驚證 頭目仰視若釣形 … 瘛瘲減參釣藤飲… 搐盛多熱者 釣藤飲主之
: 人參 全蠍去毒 羚羊角 天麻 甘草 鉤藤. 水煎服. 天釣乃內熱痰盛 應減人參

② 영각구등탕 羚角鉤藤湯《重訂通俗傷寒論》 肝風上翔 頭暈脹痛 耳鳴心悸 手足躁擾 甚則瘈疭 狂亂痙厥 及孕婦子癇 產後驚風 癔病屬陰虛火旺 肝陽浮越者 (涼肝熄風. 溫病熱盛으로 인한 痙攣抽搐에 응용)
: 羚角片1錢半先煎 霜桑葉2錢 京川貝4錢去心 鮮生地5錢 雙鉤藤3錢後入 滁菊花3錢 茯神木3錢 生白芍3錢 生甘草8分 淡竹茹5錢鮮刮. 與羚羊角先煎代水 水煎服

③ 천마구등음 天麻鉤藤飲 《中醫內科雜病證治新義》 平肝熄風 清熱活血 補益肝腎. 肝陽偏亢 肝風上擾證 頭痛 眩暈 失眠 每因煩勞或惱怒而加劇 目赤乾澀 急躁易怒 口苦 舌紅 苔薄黃 脈弦³
: 天麻6g 鉤藤9g 牛膝12g 石決明15g 杜仲12g 黃芩6g 梔子6g 益母草9g 桑寄生9g 夜交藤9g 茯神9g

若肝火偏盛 加夏枯草 龍膽草
若不眠 加龍骨 牡蠣
若血瘀 加丹參 赤芍
若肝腎陰虛者 可合六味地黃丸或杞菊地黃丸
若面赤便秘 加黃連 大黃

④ 天麻鉤藤飲에 夏枯草 菊花 地龍 등을 配合하여 肝陽暴亢으로 인한 腦中風에 응용
천마구등음가감 天麻鉤藤飮加減<陳俊明> 治肝陽暴亢證 (半身不遂 舌強語謇或不語 口角歪斜 眩暈頭痛 面紅目赤 心煩易怒 口苦咽乾 便乾尿黃 舌紅或絳 苔黃 脈弦有力)
: 天麻 鉤藤 菊花 夏枯草 生石決明先煎 黃芩 山梔子 地龍 川牛膝. 如有頭暈頭痛可加桑葉, 便秘加生大黃, 痰多加膽南星瓜蔞, 心煩易怒加丹皮白芍.

⑤ 아교계자황탕 阿膠雞子黃湯=阿膠鷄子黃湯《重訂通俗傷寒論》 血虛生風者 非真有風也. 實因血不養筋 筋脈拘攣 伸縮不能自如 故手足瘛瘲 類似風動. 故名曰內虛暗風. 通稱肝風. 溫熱病末路多見此症者 以熱傷血液故也. 方以阿膠 雞子黃為君 取其血肉有情 液多質重 以滋血液而熄肝風. 臣以芍草茯神木 一則酸甘化陰以柔肝 一則以木製木而熄風. 然心血虛者 肝陽必亢 故佐以決明牡蠣 介類潛陽. 筋攣者絡亦不舒 故使以鉤藤絡石 通絡舒筋也. 此為養血滋陰 柔肝熄風之良方.
: 陳阿膠二錢烊沖 生白芍三錢 石決明五錢杵 雙鉤藤二錢 大生地四錢 清炙草六分 生牡蠣四錢杵 絡石藤三錢 茯神木四錢 雞子黃二枚 先煎代水.

⑥ 桑葉 蟬蛻 등을 配合하여 外感風熱로 인한 發熱, 頭痛, 目赤 등에 응용

일러두기

· 기원의 학명은 정명을 기준으로 기술하였으며, 생약명도 이에 맞추어 기재하였습니다.
· 국내외 공정서에 지표성분의 규정이 있을 경우에만 해당 성분을 다른 색깔로 표시하였습니다 (상세 기준은 공정서 또는 당 사이트의 한약성분정보 참조).
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· 전국한의과대학 방제학 공통교재에 수재된 처방은 번호를 붉은 색으로 표시하였습니다.
· 배합례의 처방에는 전문한의약품이 다수 포함되어 있으므로 무자격자가 임의로 사용할 수 없습니다.

  이상은 아래의 교재 해당 부분을 편집자의 의도에 맞추어 수정하여 요약 기술하고, 현지답사에서 확보한 사진 자료 및 해당 본초가 사용된 방제, 강의 요약 등을 추가한 것입니다. 본초학각론 강의자료(우석대, 부산대, 원광대)의 오류를 교정하고 보충하기 위해 여기에 게시합니다.

1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:533-4.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:1138-41.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:644-6.

1. 여러 종류의 indole alkaloids를 함유하고 있으며, 그 주성분으로는 rhynchophylline, isorhynchophylline 등이다. Rhynchophylline은 총 alkaloids 중 28 ～50％를 차지한다. 이 외에 corynoxeine, corynoneine, isocorynoneine, corynantheine, isocorynantheine, hirsutine 등 십여 종이 알려져 있다. Alkaloids의 함량은 뿌리와 갈고리(鉤)가 달린 가지에 비교적 높다. Alkaloids 외에 hyperin, trifolin 등 두 종류의 flavonoids가 분리되어 있다.
2. 가열 혹은 久煎하면 효력이 저하 또는 소실되어 원칙적으로 後下한다. 실제 20분 이상 끓이면 혈압강하 작용은 대부분이 상실된다.
3. 本方降血壓 鎮靜 調節高級神經活動 抗驚厥 催眠 擴張血管 改善血液循環 抗血栓形成 消炎 解熱. 用於高血壓 腦震盪 腦血栓 面肌痙攣 眩暈 耳鳴 頭痛.