강의요약. 보혈(補血)은 혈(血)이나 영분(營分)의 양적인 증가뿐만 아니라 허증(虛證)의 상태에서 혈(血)을 이롭게 하는 작용도 포함한다. 후자처럼 영혈(營血)의 양적인 증가와는 거리가 있으나 ‘혈을 기르는 효능(養血)’을 지닌 본초의 대표가 하수오(何首烏)이다. 민간에서는 ‘머리를 검게 만드는 한약’으로 널리 알려져 있기도 하다. 이는 한의학에서 인체의 모발을 혈(血)과 정(精)의 상태를 판단하는 요소로 보아, 흰머리로 대변되는 노화나 극심한 체력의 저하 등과 같이 정혈이 모자라게 된 상황에 특수하게 가공한 하수오(何首烏), 즉 제수오(製首烏)를 사용하였기 때문이다. 이를 응용한 대표 처방이 칠보미염단이다. 또한, 근골에 혈(血)이 모자라게 된 여러 병증¹뿐만 아니라, 노화의 과정에서 나타나는 갱년기증후군과 같은 병증에도 양혈(養血)의 목적으로 응용한다. 수오연수단, 적백하오관중탕 등이 이를 응용한 대표 처방이다. 이와는 다르게 가공하지 않아 온전한 사하(瀉下)력을 지닌 생것도 사용하였는데, 이는 양혈(養血)과 동시에 새로운 혈(血)이 병소에 보다 쉽게 공급되도록 장내의 정체를 풀어헤치기 위함이다. 그러나 이에 뛰어난 대황(大黃)²이라는 한약이 고대로부터 존재하였기 때문에 필요한 상황³이 아니면 생하수오보다는 자극이 덜한 제하수오를 더 빈번하게 사용하게 되었다.

【본초명《출전》】 何首烏 《日華子》

【생약명】 Reynoutriae Multiflorae Radix⁴

【이명】 首烏  地精《何首烏傳》  陳知白《開寶本草》  馬肝石《綱目》 夜交藤根

【약성가】 何首烏甘宜種子 添精黑髮顔光美

【기원】

마디풀과(Polygonaceae ; 蓼科)에 딸린 여러해살이 덩굴식물인 하수오(何首烏) Reynoutria multiflora (Thunb.) Moldenke [= Fallopia multiflora (Thunb.) Haraldson = Polygonum multiflorum Thunb. ]의 塊根으로, 심은지 3~4년 된 것을 가을과 겨울에 잎이 시들었을 때 채취하여 양 끝을 제거하고 씻어서 쪼개어 말린다.

⊂ KP, ChP⁵, JP, THP, DPRKP

속씨식물군 (Angiosperms ; 被子植物 )
  진정쌍떡잎식물군 (eudicots ; 眞雙子叶植物 )
    핵심진정쌍떡잎식물군 (core eudicots ; 核心眞雙子叶植物)
        석죽목 (Caryophyllales ; 石竹目)
            마디풀과 (Polygonaceae ; 蓼科)
               호장근속 (Reynoutria ; 虎掌属)

【성상】

원형의 異形維管束이 건조수축하여 나타난 특이한 무늬(綿花紋)가 있음

【산지】

한국과 중국에 고르게 분포

【성분】

 Anthraquinone 성분으로 emodin, chrysophanol, physcion, rhein, chrysophanol anthrone 및 stilbene 성분으로 resveratrol, piceid, 2,3,5,4′-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glucoside 등이 함유되어 있다. 그리고 gallic acid, catechin, epicatechin, 3-O-galloyl-(-)-catechin, β-sitosterol, lecithin, 1,2-dihydroxynonadecone-3 등이 함유되어 있다.

※ KP12 : 이 약은 정량할 때 환산한 건조물에 대하여 2,3,5,4′-테트라히드록시스틸벤-2-O-β-D-글루코시드(2,3,5,4′-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glucoside, C20H22O9 : 406) 0.75 % 이상이고, 에모딘(emodin, C15H10O5 : 270.24), 파이시온(physcion, C16H12O5 : 284.27)의 합 0.10 % 이상을 함유한다.

【작용】

· 혈중지질 개선, 동맥경화 억제, 심근보호, 면역증강, 항노화, 항산화, DNA손상 억제, 소염·진통 작용을 한다.
· andraquinone 성분은 장관 운동을 촉진하여 사하작용을 나타낸다.

【성미】 性溫 味苦甘澁     【귀경】 肝心腎經

【효능】  (製用) 補肝益腎 養血滋陰

    (生用) 祛風解毒 潤腸通便

【주치】 肝腎陰虧 鬚髮早白 血虛頭暈 腰膝軟弱 筋骨痠痛 遺精 崩帶 / 久瘧 久痢 慢性肝炎 癰腫 瘰癧 腸風 痔疾

【해설】

性味는 苦澀微溫한데 製熟하면 味가 甘하여 補를 주로 하며,

 1. 補肝益腎(製用) : 肝腎의 二經에 들어가 腎精과 肝血을 補益

 2. 養血(製用)  : “髮者 血之餘 腎之榮” 능히 鬚髮을 검게 하고 아울러 精氣를 수렴 → 何首烏를 生用하면 補益시키는 효능이 약하고 收斂시키는 효능이 없어 임상에서 生用보다는 製用하는 경우가 많다

 3. 祛風解毒 潤腸通便(生用) : 苦味로 泄하고 겸하여 發散. 陰血不足으로 인한 瘰瀝 瘡癰 風疹瘙痒 臟燥便秘에 응용.

 4. 何首烏 vs 熟地黃 : 肝腎의 精血이 부족한 병증에 두 약물을 相須
┌ 熟地黃 : 味厚滋膩하여 滋陰작용이 비교적 강함 → 補腎 상대적 强, 소화장애 발생 가능
└ 何首烏 : 性質이 溫和하고 不寒不燥하여 肝經에 들어가 養血하고, 腎經에 들어가 精을 補하며, 補하되 膩滯하지 않고 虛證에 대하여 補하지 않는 것이 없어 더욱 용이하게 응용 → 補肝 상대적 强, 酒蒸하면 소화장애 없음

【포제】 生用할 때에는 切片하여 사용한다.

① 製首烏 : 何首烏에 黑豆와 黃酒를 고르게 섞어 적당한 용기(鐵製×) 속에 넣고 밀폐해서 솥에 앉혀 약한 불로 끓인다. 黑豆가 익을 정도가 되면 나머지 수분이 건조될 때까지 끓인 후 냉각시켜 꺼낸다. 50% 정도 말린 다음 다시 시루에 넣고 6~8시간 찌되, 何首烏가 흑갈색을 띨 정도가 되면 불을 끄고 8~12시간 두었다가 꺼내서 黑豆는 제거하고 햇볕이나 온돌에 말린다(何首烏 500g당 黑豆 50g, 黃酒 125g).

② 製首烏 : 먼저 何首烏를 쌀뜨물에 담가 껍질을 벗기고 黑豆 10㎏을 물에 4일 동안 달여 약 15㎏쯤 되면 그 즙을 취한 후 다시 물을 붓고 3시간 끓여 즙을 10㎏ 얻어서 합한 것과 黃酒와 섞어 용기에 넣고 중탕으로 24～32시간 달여 그 즙을 흡수하여 흑색이 되면 꺼내어 말린다. 이때 何首烏 100㎏에 黑豆 10㎏ 및 黃酒 25㎏을 사용한다.

【용량】

8~25g

【금기】

大便溏泄 및 濕痰이 있는 경우에는 복용을 忌. 철제 용기에 닿지 않도록 주의

【배합례】

① 당귀음자 當歸飮子《嚴氏濟生方》 治心血凝滯 內蘊風熱 發見皮膚遍身瘡疥 或腫 或癢 或膿水浸淫 或發赤疹㾦癗.
: 當歸去蘆 白芍藥 川芎 生地黃洗 白蒺藜炒去尖 防風去蘆 荊芥穗各一兩 何首烏 黃耆去蘆 甘草炙 各半兩. 上㕮咀 每服四錢 水一盞半 薑五片 煎至八分 去滓 溫服 不拘時候.

② 白首烏 赤茯苓 白茯苓 牛膝 枸杞子 當歸 菟絲子 補骨脂 등과 配合하여 烏鬚髮 壯筋骨 固精氣의 목적으로 응용
칠보미염단 七寶美髯丹(=七珍至寶丹·烏須健陽丹·美髯丹·七寶美髯丸·首烏補益丸)《本草綱目》卷十八引《積善堂方》 補腎 固精 烏髮 壯骨. 滋陰益氣 調理榮衛. 培補肝腎 益氣養血. 治肝腎不足 白髮 脫髮 不育 崩帶 齒牙動搖 腰膝痠軟 腎虛無子. 氣血不足 羸弱 周痹 腎虛無子 消渴 淋瀝遺精 崩帶 癰瘡 痔腫. 女子血虧脫髮 精神衰弱 男子腰腎不足 筋骨不壯. 由腎水虧損 血氣不足引起的鬚髮早白 牙齒動搖. 肝腎兩虧 腰痠肢軟.
: 赤 · 白何首烏各1斤(米泔水浸3·4日 瓷片刮去皮 用淘淨黑豆2升 以砂鍋木甑 鋪豆及首烏 重重鋪蓋蒸之 豆熟取出 去豆曬乾 換豆再蒸 如此9次 曬乾 爲末) 赤 · 白茯苓各1斤(去皮 研末 以水淘去筋膜及浮者 取沉者撚塊 以人乳10碗浸勻 曬乾 研末) 牛膝8兩(去苗 酒浸1日 同何首烏第7次蒸之 至第9次止 曬乾) 當歸8兩(酒浸 曬) 枸杞子8兩(酒浸 曬) 菟絲子8兩(酒浸生芽 研爛 曬) 補骨脂4兩(以黑脂麻炒香). 上爲末 煉蜜爲丸 如彈子大 共150丸 每日3丸 侵晨溫酒送下 午時薑湯送下 臥時鹽湯下 其餘並丸如梧桐子大 每日空心酒服100丸. 忌諸血·無鱗魚·蘿蔔·蒜·蔥·鐵器 忌食糟·醋.

③ 적백하오관중탕 赤白何烏寬中湯«東醫壽世保元» 治四體倦怠 小便不快 陽道不興 將有浮腫之漸者 用之
: 白何首烏 赤何首烏 良薑 乾薑 靑皮 陳皮 香附子 益智仁 各一錢 棗二枚

④ 淫羊藿 牛膝 烏頭 등과 配合하여 脚氣流注 歷節疼痛 皮膚麻痺 兩脚痺攣 등의 병증에 응용
하수오산 何首烏散《蘇沈良方》卷五引《靈苑方》 治腳氣流注 頭目昏重 肢節痛 手足冷 重熱拘攣 浮腫麻痹 目生黑花.
: 何首烏(水浸1日 切 厚半寸 黑豆水拌勻令濕 與何首烏重重相間 蒸豆爛 去豆 陰乾)半斤 仙靈脾葉半斤 牛膝(以上各酒浸1宿)半斤 烏頭(水浸7日 入鹽2兩半 炒黃色)半斤. 上藥每服2錢 空心·食前酒送下 或粥飲調下 每日3次. 久患者半月效.

⑤ 鱉血 등과 配合하여 久瘧陰虛 熱多寒少의 병증에 응용
하수오환 何首烏丸=二多丹 《赤水玄珠》卷二十六 補虛截瘧. 治久瘧陰虛 熱多寒少.
: 何首烏. 上爲末 鱉血爲丸 如黃豆大 辰砂爲衣 每服2丸 臨發日5更白湯送下

⑥ 當歸 人蔘 陳皮 煨生薑 등과 配合하여 氣血俱虛 久瘧不止의 병증에 응용
하인음 何人飲⁶《景岳全書》卷五十一. 截瘧 治瘧痢兼症 或痢減而瘧甚.
: 何首烏自3錢以至1兩隨輕重用之 當歸2-3錢 人參3-5錢或1兩隨宜 陳皮2-3錢(大虛者不必用) 煨生薑3片(多寒者用3-5錢). 水2鍾 煎8分 於發前2-3時溫服之. 若善飲者 以酒1鍾浸1宿 次早加水1鍾煎服亦妙 再煎不必用酒.

⑦ 防風 苦蔘 薄荷 등과 配合하여 遍身瘡腫痒痛에 응용
하수오산 何首烏散《普濟方》卷二七二引《醫方集成》 治遍身瘡腫癢痛.
: 防風·苦參·何首烏·薄荷各等分. 上爲粗末 每用藥半兩 水酒各一半 共用1斗6升 煎10沸 熱洗. 便於避風處睡一覺. 其痛甚者 3日愈.

⑧ 수오연수단 首烏延壽丹=延壽丹《世補齋醫書》 補肝腎 益精血 強筋骨 烏鬚髮(老年輕度認知障礙 血管性癡呆 高血壓 腎上腺皮質功能減退 更年期綜合症 鬚髮早白 神經衰弱).
何首烏七十二兩 豨薟草十六兩 菟絲子十六兩 杜仲八兩 牛膝八兩 女貞子八兩 霜桑葉八兩 忍冬藤四兩 生地黃四兩 桑椹膏一斤 黑芝麻膏一斤 金櫻子膏一斤 旱蓮草膏一斤. 先將前九味研細末 合桑椹膏 黑芝麻膏 金櫻子膏 墨旱蓮膏和勻酌

  이상은 아래의 교재 해당 부분을 편집자의 의도에 맞추어 수정하여 요약 기술하고, 현지답사에서 확보한 사진 자료 및 해당 본초가 사용된 방제, 강의 요약 등을 추가한 것입니다. 본초학각론 강의자료의 오류 교정 및 보충 사항을 지속적으로 알리기 위해 여기에 게시합니다.

1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:627-9.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:1315-8.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:254-6.

일러두기

· 기원의 학명은 정명을 기준으로 기술하였으며, 생약명도 이에 맞추어 기재하였습니다.
· 국내외 공정서에 지표성분의 규정이 있을 경우에만 해당 성분을 다른 색깔로 표시하였습니다 (상세 기준은 공정서 또는 당 사이트의 한약성분정보 참조).
· 누락된 부분이 있을 수 있습니다. 상세한 해설은 위의 교재를 참조하시길 바랍니다.
· 전국한의과대학 방제학 공통교재에 수재된 처방은 번호를 붉은 색으로 표시하였습니다.
· 배합례의 처방에는 전문한의약품이 다수 포함되어 있으므로 무자격자가 임의로 사용할 수 없습니다.

1. 한의학에서는 혈(血) 부족으로 근골이 자양받지 못하여 나타나는 불수의적인 근육의 떨림-피로가 심할 때 눈꺼풀의 떨림과도 비슷한-을 혈허생풍(血虛生風)이라 표현한다.
2. 하수오(何首烏)나 대황(大黃)은 모두 마디풀과(Polygonaceae)에 딸린 식물이 기원으로, 둘 모두 anthraquinone 성분을 함유한다.
3. 熱結로 인한 장내 積滯의 해소에는 瀉下力이 강한 大黃이 낫다. 그러나 평소 소화기계가 약하였다거나, 少陰人의 장내 積滯, 약간의 便結을 동반하며 血燥의 특성을 나타내는 피부병 등과 같은 특수한 상황이라면 사하력이 상대적으로 약한 生何首烏를 고려해 봄직 하다.
4. KP는 Polygoni Multiflori Radix로 수재함
5. 何首烏와 制何首烏를 각각 수재하였다.
6. 何人飮은 《景岳全書》가 출전으로 해당 처방에는 ‘何首烏自三錢以至一兩’라고 되어있을 뿐 적백을 구분하지 않았다. 이제마가 이를 백하수오로 특정한 이유를 알 수 없기에 해당 처방을 여기에 기록하였다.