합환피(合歡皮) Albizziae Cortex
※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.
【본초명《출전》】 合歡皮1《神農本草經》
【생약명】 Albizziae Cortex
【이명】 黃昏 合昏皮《千金要方》 夜合皮《獨行方》 合歡木皮《本草綱目》
【기원】
콩과 (Fabaceae ; Leguminosae ; 豆科)에 속한 落葉小喬木인 자귀나무(合歡) Albizia julibrissin Durazz. 2의 나무껍질을 건조한 것. 여름에서 가을에 채취하여 햇볕에 말린다.
⊂ KHP, ChP, DPRKP
속씨식물군 (Angiosperms ; 被子植物)
진정쌍떡잎식물군 (Eudicots ; 眞雙子叶植物)
핵심진정쌍떡잎식물군 (Core eudicots ; 核心眞雙子叶植物)
장미군 (Rosids ; 蔷薇類植物)
진정장미군 I (Eurosids I ; 眞蔷薇一類植物) – 콩군(Fabids ; 豆類植物)
콩목 (Fabales ; 豆目)
콩과 (Fabaceae ; Leguminosae ; 豆科)
[ 자귀나무(合歡) Albizia julibrissin Durazz. ]
【성상】
[ 合歡皮 Albizziae Cortex (좌, 우상) 및 合歡花 Albizziae Flos (우하) ]
… 표면은 灰褐色 또는 灰黃色으로 약간 세로주름이 있고, ~紅褐色의 楕圓形 皮孔이 뚜렷하게 密生 … 부스러지기 쉬우며, 단면은 섬유성의 片狀으로 담황갈색 또는 황백색.
【산지】
각지에 분포. 중국에서는 江, 浙江 安徽 등의 長江 유역에서 산출
【성분】
lignan glycoside 성분으로 syringaresinol－4－O－β－D－apiofuranosyl－(1→2)－β－D－glucopyranoside, syringaresinol－4－O－β－D－apiofuranosyl－(1→2)－β－D－glucopyranosyl－4′－O－β－D－glucopyranoside 등,
terpenoid 성분으로 machaerinic acid methyl ester, acacic acid lactone 등,
flavonoid 성분으로 7,3′,4′－trihydroxyflavone, quercetin 등,
그 밖에 지방산인 1－(29－hydroxynonacosanoyl)－glyceride, sterol 성분인 α－spinasteryl glucoside 등을 함유
【작용】
· 强壯, 진정(저용량), 흥분(고용량), 진통, 구충 및 이뇨작용
· 催産, 항알러지, 항암, 면역증강 작용
【성미】 性平 味甘 【귀경】 心肝經
【효능】 安神解鬱 活血消腫
【주치】 心神不安 憂鬱失眠 肺癰瘡腫 跌打腫痛
【해설】
1. 安神解鬱 : 甘平하여 肝鬱을 풀고 安神
→ 情志所傷의 忿怒抑鬱, 虛煩不安, 健忘失眠 등에 응용
2. 活血消腫 生肌續骨 : 內科에서 肺癰3에, 外科에서 跌打骨折 癰疽瘡腫 등4에 응용
3. 氣味力薄하므로 용량을 많게 하여야 한다.
4. 合歡花(夜合花) : 자귀나무의 花蕾. 甘平無毒하며 安神 理氣解鬱의 효능을 지니고 있음. 失眠 胸中鬱悶 胃口不好 등에 응용. 일반적인 용량은 3～9g정도. 보통 茶로 음용케 함.
5. 合歡花 vs 合歡皮 : 解鬱安神하여 神不安 憂鬱失眠 등의 증상에 응용됨.
┌ 合歡花 : 理氣開胃하는 작용이 있음
└ 合歡皮 : 和血消腫 止痛生肌하는 효능이 있음
【포제】
細切하여 사용한다.
【용량】
12～20g
【금기】
임산부나 外感의 경우에는 사용을 금한다.
【배합례】
① 안신해울탕 安神解鬱湯《unknown》 顔面紅潮 心煩焦燥 失眠多夢 頭暈乏力 汗出 食慾不振 顔面四肢浮腫 月經不調
: 茯苓 石菖蒲 合歡皮去皮 各1.5錢 蓮心 1錢 溫鬱金 牧丹皮 淫羊藿 五味子 女貞子 各7分 仙茅米泔水浸 梔子炒,各5分.
② 복맥해울탕 復脈解鬱湯《이금산경험방》 心虛熱로 인한 失眠 憂鬱不安 健忘 食慾不振
: 甘草炒 熟地黃 90g 麥門冬 紅蔘 石菖蒲 60g 遠志甘草製 龍眼肉 合歡皮去皮 牡丹皮 45g 溫鬱金 陽春砂 酸棗仁炒 蓮子心 白茯苓 梔子 30g 黃連薑汁炒 淫羊藿 仙茅米泔水沈 10g 竹瀝 20 mL. 3시간 전탕. 10일분(40포로 제조하여 일 3~4회 복용)
③ 精神抑鬱 不眠焦慮과 心煩을 겸한 증상에 抑肝散에 가미하여 응용
cf. 억간산 抑肝散《保嬰撮要》 治肝經虛熱發搐 或痰熱切牙 或驚悸寒熱 或木乘土而嘔吐痰涎 腹脹少食 睡臥不安
: 軟柴胡 甘草各五分 川芎八分 當歸 白朮炒 茯苓 鉤藤鉤各一錢. 上水煎 子母同服. 如蜜丸 名抑青.
若肝風內動 驚癇抽搐 加天麻 全蠍,
若心煩失眠 加酸棗仁 合歡皮 柏子仁,
若腹脹納差 加陳皮 枳殼 麥芽 厚朴,
若咬牙磨牙 加白芍,
若氣血兩虛 加人參 黃耆 芍藥 地黃,
若嘔吐 加半夏 生薑.
④ 황혼탕 黃昏湯《備急千金要方》 治咳有微熱煩滿 胸心甲錯 是爲肺癰者方
: 黃昏手掌大一塊 是合昏皮也. 咬咀 以水三升煮取一升 分二服.
⑤ 합환음合歡飮《景岳全書》 治肺癰久不斂口
: 合歡皮 白蘞. 二味同煎服.
⑥ 보손접골선단 補損接骨仙丹《經驗良方全集》 治跌打撲墜 骨碎 筋斷 肉破 疼痛不息
: 當歸酒洗 川芎 白芍炒 熟地生者爲宜 補骨脂 五靈脂 廣木香 地骨皮 防風各五錢 乳香去油淨 沒藥去油淨 瓜兒血竭各一錢. 上銼一處 用夜合花樹根皮即合歡皮五錢 同入大酒壺內 加燒酒同煮一炷香 取出溫服 (出□御纂 此方於乾隆庚戌七月 使女立驗神效)
【참고】
《邵蘭蓀醫案》
1. 暑
西池余 暑濕傷氣 潮熱 溺赤 大便如醬 脈濡細數 舌心焦黃 口甜. 宜清利 防變.
晚蠶砂三錢 仙半夏錢半 光杏仁三錢 苦丁茶錢半 連翹二錢 赤苓錢半 大腹皮三錢 淡竹葉錢半 大豆卷三錢 炒黃芩錢半 原滑石四錢 荷葉一圈.
二帖.
次診 潮熱已退 脈左濡 右細 舌黃燥 口甜 溲溺赤 大便閉. 宜瀉心湯加減 防變.
仙半夏錢半 炒黃芩錢半 廣鬱金三錢 省頭草三錢 炒川連六分 炒枳實二錢 厚朴一錢 通草錢半 生白芍錢半 光杏仁三錢 赤苓三錢.
二帖.
三診 舌轉嫩黃尚膩 脈兩手弦細 口尚甜. 系脾癉 胃鈍. 宜瀉心湯加減.
仙半夏錢半 焦神麯三錢 炒穀芽三錢 新會皮錢半 炒川連六分 杏仁三錢 赤苓三錢 滑石四錢 炒枳實錢半 蔻殼錢半 省頭草5三錢.
清煎三帖.
四診 舌色猶黃 胃氣不振 脈濡 左弦細 便結 心泛. 宜養胃清利 最怕變端.
遍金釵三錢 栝蔞皮三錢 藿梗二錢 雞內金三錢 省頭草三錢 光杏仁三錢 穀芽四錢 淡竹葉一錢 原滑石四錢 陳皮錢半 晚蠶砂三錢
五診 舌色未清 大便稍下 飢不欲食 頃六脈虛細 胃逆噁心. 濕熱猶存 仍遵前法加減 不致變端無慮.
遍金釵三錢 柏子仁三錢 栝蔞皮三錢 通草錢半 省頭草三錢 合歡皮三錢 藿梗二錢 蕤仁錢半 雞內金三錢 白茯神四錢 炒穀芽四錢
介按 : 暑而兼濕 錮結不解 最為淹纏難愈之症. 治療之際 務須辨明暑多與濕多之異 蓋因過用清涼以治暑 則濕愈留戀 過用溫燥以利濕 則化熱劫津. 故此案歷經四診 而尚慮變端 實因濕熱膠結 一時難以分化. 至於方法 尚屬步驟井然. 惟釵斛一味 雖是滋養胃液之妙品 但濕熱尚存 用得太早 須防有戀邪之患. 口甘一證 古人名曰脾癉 因五味入口 必藏於胃 賴脾臟為之行其精氣 津液在脾 故令口甘. 其人必素食甘美多肥之品 肥則令人內熱 甘則令人中滿 其氣上溢 轉為消渴. 內經謂治之以蘭 除陳氣也 後人均以佩蘭治之 但佩蘭之功效 不如建蘭葉之生津止渴 以除胃中陳積蓄熱之氣為愈也.
2. 咳嗽
漁莊沈 大便已通 胃氣稍振 脈虛細 舌滑白. 宜養胃凝心神. (九月十二日)
釵斛三錢 丹參三錢 穀芽四錢 新會皮錢半 省頭草三錢 光杏仁三錢 遠志八分 淡竹葉錢半 川貝二錢 抱木茯神四錢 合歡皮三錢
介按 : 此是咳嗆之後 肺胃津液未復 故以清肺養胃 兼安心神為治.
3. 心悸健忘
白馬山李 肝逆乘中 脘痛氣衝 脈弦 語蹙心悸 姑宜泄降化痰. 四月二號癸卯望日.
栝蔞皮三錢 川楝子三錢 生石決明六錢 仙半夏錢半 薤白錢半 延胡二錢 光杏仁三錢 沉香五分 橘紅一錢 抱木茯神四錢 遠志肉八分,炒 引燈心七支.
四帖.
又 沖氣未平 脈弦細 舌白 心無所主 語蹙. 宜鎮肝逆 凝心神. (四月六號癸卯十九日).
西琥珀八分 丹參三錢 仙半夏錢半 合歡皮三錢 沉香五分 煅龍齒錢半 新會皮錢半 炒棗仁三錢 抱木茯神四錢 石決明五錢 遠志肉八分,炒 石菖蒲五分 引燈心七支.
四帖.
介按 : 肝升太過 胃降無權 濕釀成痰 阻礙氣機 平肝清肺 治法甚佳. 次以肝風浮越 語蹙依然 因其沖氣未平 再進鎮沖凝神之品 秩序井然.
4. 脘痛
某 水虧木旺 脈形兩手皆弦 食入脘格 臍下脹悶 暮夜手足心發熱. 姑宜養胃和中 清肝. (三月十二日)
釵斛三錢 雞內金三錢 穀芽四錢 炒青皮七分 省頭草錢半 石決明六錢 香附錢半 綠萼梅錢半 左金丸八分 川楝子錢半 合歡皮二錢.
清煎三帖.
介按 : 胃液既虧 脾失健運 而肝陽愈橫 故治以升脾養胃兼柔肝.
《丁甘仁醫案》
1. 神志案
朱左 心者君主之官 神明出焉. 腎者作強之官 伎巧出焉. 心營與腎水交虧 神機不靈 作強無權 不能動作 不能思想 心悸跳躍 右耳響鳴 兩目羞明 腰痛酸脹 健忘膽怯. 舌質光 苔尖白中後黃膩 脈象弦小而滑 痰熱乘勢內生 弦乃肝旺 小屬腎虛 滑則有痰之明證. 經云 : 主不明則十二官危. 心病則一身皆病矣. 脈證參合 或則成損 或則為癲 欲求速愈 靜養調攝 當居其半 草木扶助 尚在其次 姑宜複方圖治 養心陰 益腎水 柔肝木 化痰熱 參以調和脾胃之品. 水足則木得涵養 脾健則痰熱自化.
柏子仁四錢 朱茯神三錢 廣橘白一錢 枸杞子三錢 酸棗仁三錢 水炙遠志一錢 青龍齒四錢 陳膽星八分 滁菊花二錢 潼沙苑三錢 九節菖蒲八分 生熟穀芽各三錢 冬青子三錢 合歡皮三錢
2. 內傷雜病案 (附: 不寐案)
程右 鬱怒傷肝 肝膽之火內熾 痰濕中阻 胃失和降 懊憹少寐 胸痹不舒. 擬溫膽湯加減.
法半夏二錢 朱茯神三錢 珍珠母三錢 黑山梔一錢五分 北秫米包 三錢 遠志肉一錢 青龍齒三錢 川貝母二錢 炒棗仁三錢 生白芍二錢 鮮竹茹一錢五分 枳實一錢 同搗 廣鬱金一錢五分 合歡花一錢五分 夜交藤三錢
3. 咳嗽案
程右 孀居多年 情懷抑鬱 五志化火 上刑肺金 血液暗耗 致咳嗽氣逆 子醜更甚 難於平臥 子醜乃肝膽旺時 木火炎威無制. 脈象左弦細右濡數. 幸胃納有味 大便不溏 中土尚有生化之機. 經事愆期 理固宜然. 亟宜養陰血以清肝火 培中土而生肺金 更宜怡情悅性 不致延成損怯乃吉.
蛤粉炒阿膠二錢 南沙參三錢 茯神三錢 淮山藥三錢 霜桑葉二錢 川貝三錢 甜光杏三錢 栝蔞皮二錢 生石決六錢 冬瓜子三錢 合歡花一錢五分 北秫米包 二錢
袁右 女子以肝為先天 先天本虛 情懷悒鬱 則五志之陽化火 上熏於肺 以致咳嗆無痰 固非實火可比. 但久郁必氣結血涸 經候澀少愆期 頗慮延成乾血勞怯. 亟當培肝腎之陰以治本 清肺胃氣熱以理標 膩補之劑 礙其胃氣 非法也.
南沙參三錢 抱茯神三錢 淮山藥三錢 炙遠志一錢 川貝母二錢 栝蔞皮二錢 海蛤殼三錢 紫丹參二錢 茺蔚子三錢 生石決四錢 合歡花一錢五分 冬瓜子三錢 甜光杏三錢
4. 諸痛案(脘脅痛)
章右 胸脘痛已延匝月 痛引脅肋 納少泛惡 舌質紅苔黃 脈弦而數. 良由氣鬱化火 銷爍胃陰 胃氣不降 肝升太過 書所謂暴痛屬寒 久痛屬熱 暴痛在經 久痛在絡是也. 當宜泄肝理氣 和胃通絡.
生白芍三錢 金鈴子二錢 左金丸包 七分 黑山梔二錢 川石斛三錢 川貝母二錢 栝蔞皮三錢 黛蛤散包 四錢 旋覆花包 一錢五分 真新絳八分 煅瓦楞四錢 帶子絲瓜絡二錢
復診 兩劑後 痛減嘔止 原方去左金丸 加南沙參三錢 合歡皮一錢五分.
黃嫗 大怒之後 即胸脘作痛 痛極則喜笑不能自禁止 笑極則厥 厥則人事不知 牙關拘緊 四肢逆冷 逾時而蘇 日發十餘次. 脈沉澀似伏 苔薄膩. 此鬱怒傷肝 足厥陰之逆氣自下而上 累及手厥陰經 氣閉則厥 不通則痛 氣復返而蘇. 經所謂大怒則形氣絕而血菀於上 使人薄厥是也. 急擬疏通氣機 以泄厥陰 止痛在是 止厥亦在是 未敢云當 明哲裁正.
川鬱金二錢 合歡皮一錢五分 金鈴子二錢 延胡索一錢 朱茯神三錢 炙遠志一錢 青龍齒三錢 沉香片五分 春砂仁研 八分 陳廣皮一錢 煅瓦楞四錢. 金器入煎 一具 蘇合香丸去殼 研末 開水先化服 二粒
二診 投劑以來 痛厥喜笑均止. 惟胸脘痞悶 噯氣不能飲食 脈象左弦右澀. 厥氣雖平 脾胃未和 中宮運化無權. 今擬泄肝通胃 開擴氣機 更當適情怡懷 淡薄滋味 不致反復為要.
大白芍一錢五分 金鈴子二錢 代赭石煅 二錢 旋覆花包 一錢五分 朱茯神三錢 炙遠志一錢 仙半夏二錢 陳廣皮一錢 春砂仁研 八分 制香附一錢五分 川鬱金一錢五分 佛手八分 炒穀麥芽各三錢
5. 腫脹案(附: 腫脹概論)
膽脹者 脅下痛脹 口中苦 善太息. 膽為中正之官 決斷出焉 惟其氣血皆少 為清淨之府 而內寄相火. 寒客於膽 膽與肝為表裡 膽病而肝亦病 膽汁上溢 故口苦, 肝氣怫鬱 故脅痛脹善太息也. 宜和解樞機 而泄厥陰.
柴胡一錢 當歸二錢 白芍一錢五分 梔子皮一錢五分 白蒺藜三錢 雲苓三錢 陳皮一錢 枳殼一錢 合歡皮二錢 川鬱金一錢五分 佛手八分
6. 呃噯案
余左 高年營液本虧 肝氣易於上逆 胃失降和 昨日食後 呃逆頻頻 逾時而止 脈弦小而滑 舌光無苔. 治肝宜柔 治胃宜通. 姑以養陰柔肝為主 和胃順氣佐之.
吉林參鬚一錢 雲茯苓三錢 刀豆殼三錢 生白芍一錢五分 代赭石煅 二錢 合歡花一錢五分 仙半夏一錢五分 陳廣皮一錢 旋覆花包 一錢五分 柿蒂五枚 潼白蒺藜各一錢五分 清炙枇杷葉去毛,包 二錢
7. 膏方
羅先生 始患痔漏 繼則不寐 痔漏傷陰 陰傷及氣 氣陰不足 氣不能配陽 陰虛及陽 故為不寐. 不寐之因甚多 而大要不外乎心腎. 離中一陰 是為陰根 陰根下降 是生水精. 坎中一陽 是為陽根 陽根上升 則為火母. 坎離交濟 水火協和 陽入於陰則為寐 陽出於陰則為寤也. 腎陰不足 水不濟火 心火不能下通於腎 腎陰不能上濟於心 陽精不升 水精不降 陰陽不交 則為不寐 此不寐之本也. 肝為乙木 內寄陽魂 膽為甲木 內含相火. 平人夜寐 魂歸於肝 陽藏於陰也. 腎陰虧耗 水不涵木 肝不能藏其陽魂 膽不能秘其相火 神驚火浮 亦為不寐 此不寐之兼見也. 離處中宮 坎居下極 位乎中而職司升降者脾胃也. 胃以通為補 脾以健為運 胃失流通 中宮阻塞 不能職司升降 上下之路隔絕 欲求心腎之交 不亦難乎. 故經云 : 胃不和則臥不安 胃不和者 不寐之標也. 道書云 : 離為中女 坎為中男 而為之媒介者坤土也 是為黃婆 其斯之謂乎. 錯綜各說 奇偶制方 益氣以吸陽根 育陰以滋水母 升戊降己 取坎填離 益氣即所以安神 育陰亦兼能涵木 標本同治 以希弋獲 是否有當 即正高明.
清炙黃耆四兩 上潞黨參四兩 仙半夏二兩 大生地四兩 抱茯神硃砂拌 三兩 大熟地四兩 炙遠志肉一兩 清炙草六錢 酸棗仁三兩 北秫米包三兩 明天冬一兩五錢 大麥冬一兩五錢 炒淮藥二兩 甘杞子二兩 生牡蠣四兩 廣橘白一兩 白歸身三兩 大白芍三兩 花龍骨二兩 青龍齒二兩 紫石英三兩 炙鱉甲三兩 川石斛三兩 馬料豆三兩 潼蒺藜三兩 紫丹參二兩 川貝母二兩 去心另研末收膏 制首烏六兩 合歡花一兩五錢 蓮子二兩 紅棗六兩 雞子黃十枚 另打攪收膏
上藥煎四次 取濃汁 加龜版膏四兩 清阿膠四兩 均用陳酒燉化 白冰糖半斤溶化. 再將川貝,雞子黃 依次加入 攪和收膏. 每早晚各服二匙 均用白開水沖服. 如遇傷風停滯等症 暫緩再服可也.
《陳蓮舫醫案》
三十七.健忘 (案1) 左. 健忘之證 西 醫謂之腦氣筋6中醫謂之心血受虧. 現在遇事善忘 由昔年痢下之虛. 脈見弦滑 治以和養.
半夏 木神 合歡皮 杜仲 龜板 遠志 新會皮 川斷 龍骨 丹參 白芍 補骨 龍眼肉二枚.
早服天王補心丹三錢 晚服歸脾丸三錢.
《旌孝堂醫案》
(案3) 肝陽化風 上騰清竅 於是頭目眩暈 間或夢遺 脈象弦滑. 擬方善圖 方可漸入佳境.
製半夏 明天麻 川鬱金 木茯神 霜桑葉 粉丹皮 首烏藤 廣橘皮絡 蔞霜 白蒺藜 八楞麻 苦竹根 荷筋 又加合歡皮八分 靈磁石三錢 川貝母三錢
丸方 : 合歡皮八錢 半夏粉一兩五錢 八楞麻一兩五錢 廣橘皮絡各八錢 川貝母一兩五錢 瓜蔞霜一兩五錢 瓦楞子一兩五錢 夜交藤一兩五錢 黑料豆一兩五錢 芡實二兩五錢 金櫻子二兩 明天麻一兩五錢 白蒺藜一兩五錢 抱木茯神二兩 粉甘草四錢. 上為末 用苦竹根七錢 荷筋六兩 共煎湯疊丸.
《江澤之醫案》
二十八. 肝氣(附肝鬱)(案5) 脾土不足 肝木乘之. 致胸脘脹悶 胸中時而熱熾 寒熱往來 兩脈虛弦. 擬逍遙散加味 所謂木鬱達之.
當歸 柴胡 丹皮 橘皮 叉石斛 白芍 茯苓 山梔 甘草 合歡皮
일러두기
· 기원의 학명은 정명을 기준으로 기술하였으며, 생약명도 이에 맞추어 기재하였습니다.
· 국내외 공정서에 지표성분의 규정이 있을 경우에만 해당 성분을 다른 색깔로 표시하였습니다 (상세 기준은 공정서 또는 당 사이트의 한약성분정보 참조).
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· 전국한의과대학 방제학 공통교재에 수재된 처방은 번호를 붉은 색으로 표시하였습니다.
· 배합례의 처방에는 전문한의약품이 다수 포함되어 있으므로 무자격자가 임의로 사용할 수 없습니다.
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1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:526-7.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:1124-6.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:667-8.
