과루(瓜蔞) = 괄루(栝樓) Trichosanthis Fructus
※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.
【본초명《출전》】 栝樓1 《神農本草經》
※ 《證類本草》은 ‘栝樓’, 《本草綱目》은 ‘栝蔞’, 《東醫寶鑑》은 ‘瓜蔞’로 표기한다. 이와 같이 표기가 동일하지 않으므로, 본문에서는 편의를 위해 《東醫寶鑑》을 따라 ‘瓜蔞’로 일괄 표기하였다. 참고로 KHP는 ‘栝樓’로 수재하였다.
【생약명】
· 과루실(瓜蔞實) /전과루(全瓜蔞): Trichosanthis Fructus
· 과루인(瓜蔞仁) : Trichosanthis Semen
· 과루피(瓜蔞皮) : Trichosanthis Pericarpium
【이명】 地蔞《本經》 澤巨《吳普本草》 澤姑 黃瓜《別錄》
【약성가】 瓜蔞仁寒嗽痰剟 傷寒結胸解煩渴
【기원】
① 과루실(瓜蔞實) : 박과(Cucurbitaceae ; 葫蘆科)에 속한 덩굴성 여러해살이풀인 하늘타리 Trichosanthes kirilowii Maxim. 와 中華栝樓(雙邊栝樓)Trichosanthes rosthornii Harms의 성숙한 果實
⊂ ChP
② 과루인(瓜蔞仁) : 동일한 기원식물의 성숙한 種子
⊂ KP, ChP, THP, non-JPS, DPRKP
③ 과루피(瓜蔞皮) : 동일한 기원식물의 성숙한 果皮
⊂ ChP
(으)로, 10월 하순부터 11월 상순 사이에 果實이 익어서 果皮에 白粉이 나오고 淡黃色이 되었을 때 채집하여 曬乾한다.
속씨식물군(Angiosperms ; 被子植物)
진정쌍떡잎식물군(Eudicots ; 眞雙子叶植物)
핵심진정쌍떡잎식물군(Core Eudicots ; 核心眞雙子叶植物)
장미군(Rosids ; 蔷薇類植物) – 콩군(Fabids ; 豆類植物)
박목 (Cucurbitales ; 葫蘆目)
박과 (Cucurbitaceae ; 葫蘆科)
[ 하늘타리 Trichosanthes kirilowii Maxim. ]
【성상】
[ 瓜蔞實(全瓜蔞) Trichosanthis Fructus ]
① 瓜蔞實(全瓜蔞) : 부분부분 움푹 들어간 구형 … 윤기가 있는 황색~연갈색
[ 瓜蔞仁 Trichosanthis Semen ]
② 瓜蔞仁 Trichosanthis Semen : … 좌우 비대칭 … 약간의 윤기가 있는 灰褐色～엷은 褐色 … 확대경으로 보면 오목한 작은 반점 … 맛은 쓰고 기름기가 있다.
[ 瓜蔞皮 Trichosanthis Pericarpium ]
③ 瓜蔞皮 Trichosanthis Pericarpium : 윤기가 있는 황색~연갈색의 과피.
【산지】
하늘타리는 한국의 중남부와 중국 각지에 분포하며, 쌍변괄루(雙邊栝樓)는 중국의 西南(四川 貴州 雲南), 華南(廣東 廣西), 西北(甘肅 陜西), 華中(湖北 江西) 지역에 분포
【성분】
성숙한 과실에는 triterpenoid saponin, 유기산, 수지, 당류, 색소 성분이 함유되어 있다. 과육 중에는 serine protease A와 B가 함유되어 있고, 아미노산으로는 aspartic acid, threonine, serine, glutamic acid, proline 등이 있다. Sterol 성분으로는 7－stigmasten－3－ol, 7－stigmastenol－3－O－β－D－glucoside 등이 있다. 유기산에는 tetratriacontanoic acid, fumaric acid, succinic acid 등이 있고, terpene 성분인 karounidiol과 그 밖에 5－oxymaltol, galactonic acid－γ－lactone 등이 함유되어 있다.
【작용】
· 항균, 항산화, 祛痰작용(瓜蔞實)
· 지방유로 인한 瀉下작용(瓜蔞仁)
· 장내세균에 대한 억제작용
· 抗癌작용(瓜蔞仁, 瓜蔞皮, 瓜蔞實)
· 혈소판응집억제, 관상동맥확장 작용(瓜蔞仁, 瓜蔞皮)
· 부정맥 억제작용(瓜蔞皮)
【성미】 ① 瓜蔞實 瓜蔞仁：性寒 味甘微苦 ② 瓜蔞皮：性寒 味甘
【귀경】 ① 瓜蔞實 瓜蔞仁：肺胃大腸經 ② 瓜蔞皮：肺胃經
【효능】
① 瓜蔞實：淸熱滌痰 寬胸散結 潤燥滑腸
② 瓜蔞仁：潤肺化痰 滑腸通便
③ 瓜蔞皮：淸熱化痰 利氣寬胸
【주치】
① 瓜蔞實 : 肺熱咳嗽 痰濁黃稠 胸痺心痛 結胸痞滿 乳癰 肺癰 腸癰腫痛 大便秘結
② 瓜蔞仁 : 燥咳痰粘 腸燥便秘
③ 瓜蔞皮 : 痰熱咳嗽 胸悶脇痛
【해설】 《醫學衷中參西錄》 瓜蔞 能開胸間及胃口熱痰
1. 淸熱化痰(入肺經 淸潤 上焦之痰 自化)
① 痰熱內結로 인한 咳喘에 응용
② 肺熱로 인한 咳嗽와 痰黃稠 등에 응용 ex. 淸氣化痰丸
2. 寬胸散結 (入胃經 淸潤 中焦之痰滯 自消)
① 痰滯氣滯와 氣滯血瘀로 인한 胸痺 胸痛에 응용 ex. 瓜蔞薤白半夏湯
② 痰熱結胸으로 인한 胸膈滿悶 혹은 作痛 등에 응용 ex. 小陷胸湯, 瓜蔞枳實湯
3. 潤腸通便 (入大腸經 淸潤)
① 각종 便秘에 응용 ex. 瓜蔞煎
氣虛便秘, 老人性便秘에는 麻子仁과,
瘀血便秘, 婦人性便秘에는 桃仁과,
氣滯便秘, 神經性便秘에는 郁李仁과 배합하여 응용
4. 散結消癰 : 肺癰 乳癰 腸癰 등 證에 응용
【포제】
生用하거나 炒用한다.
【용량】
① 瓜蔞實 10～20g. ② 瓜蔞皮 6～12g. ③ 瓜蔞仁 10～15g.
【금기】
脾胃가 虛寒하여 大便이 不實한 者와 寒痰, 濕痰에는 복용을 忌한다. 川烏頭 附子 草烏 등과 相反, 乾薑과 相惡, 牛膝과 相畏한다.
【배합례】
① 청금강화탕 淸金降火湯《東醫寶鑑》引《古今醫鑑》 治熱嗽 能瀉肺胃之火 火降則痰消嗽止
: 陳皮 杏仁各一錢半 赤伏苓 半夏 桔梗 貝母 前胡 瓜蔞仁 黃芩 石膏各一錢 枳殼八分 甘草三分. 右剉作一貼 入生薑三片 水煎 服食後.
② 길경탕 桔梗湯《嚴氏濟生方》 治肺癰 心胸氣壅 咳嗽膿血 心神煩悶 咽乾多渴 兩腳腫滿 小便赤黃 大便多澀 (《重訂嚴氏濟生方》 咳而胸滿振寒 脈數 咽乾不渴 時出濁唾腥臭 久久吐濃如米粥者 爲肺癰 桔梗湯主之)
: 桔梗去蘆 貝母去心膜 當歸去蘆酒浸 栝蔞子 枳殼去瓤麩炒 薏苡仁炒 桑白皮蜜水炙 防己 各一兩 甘草節生用 杏仁去皮尖麩炒 百合蒸 各半兩 黃芪去蘆一兩半. 上咬咀 每服四錢 水一盞半 生薑五片 煎至八分 去滓 溫服 不拘時候.
③ 黃芩 枳實 牛膽南星 등을 配合하여 痰熱內結로 인한 咳嗽痰多와 色黃粘稠하여 喀出되지 않아 胸中이 痞悶한 증에 응용
청기화담환 淸氣化痰丸《醫方考》 此痰火通用之方也. 氣之不淸 痰之故也 能治其痰 則氣淸矣. 是方也 星 夏所以燥痰濕 杏 陳所以利痰滯 枳實所以攻痰積 黃芩所以消痰熱 茯苓之用 滲痰濕也. 若栝蔞者 則下氣利痰云爾. (방제학교과서 : 治痰熱咳嗽證. 痰稠色黃 咯之不爽 胸膈痞悶 甚則氣急嘔惡 舌質紅 苔黃膩 脈滑數)
: 陳皮去白 杏仁去皮尖 枳實麩炒 黃芩酒炒 栝蔞仁去油 茯苓各一兩 膽南星 製半夏各一兩半. 薑汁為丸.
④ 패모괄루산 貝母栝蔞散《醫學心悟》 燥痰澀而難出 多生於肺 肺燥則潤之 貝母栝蔞散 패모과루산
: 貝母二錢 栝蔞仁一錢五分 膽南星五分 黃芩 橘紅 黃連炒,各一錢 甘草 黑山梔各五分. 水煎服.
⑤ 과루지실탕 瓜蔞枳實湯《東醫寶鑑》引《萬病回春》 治痰結咯吐不出 胸膈作痛 不能轉側 或痰結胸滿氣急 或痰迷心竅 不能言
: 瓜蔞仁 枳實 桔梗 赤茯苓 貝母炒 陳皮 片芩 梔子各一錢 當歸六分 縮砂 木香各五分 甘草三分. 右剉作一貼 水煎 入竹瀝五匙 薑汁半匙和服.
⑥ 지축이진탕 枳縮二陳湯《東醫寶鑑》引《古今醫鑑》 治關格上下不通 此痰隔中焦也. 服此出痰
: 枳實一錢 川芎八分 縮砂 白茯苓 貝母 陳皮 蘇子 瓜蔞仁 厚朴 便香附子各七分 木香 沈香各五分 甘草三分. 右除二香剉 作一貼 薑三片同煎 入竹瀝 及沈香 木香濃磨水 調和服之.
⑦ 지실해백계지탕 枳實薤白桂枝湯《金匱要略方論》 胸痹心中痞 留氣結在胸 胸滿 脅下逆搶心 枳實薤白桂枝湯主之, 人參湯亦主之.
: 枳實四枚 厚朴四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝蔞一枚,搗. 右五味 以水五升 先煮枳實厚朴 取二升 去滓 內諸藥 煮數沸 分溫三服.
⑧ 薤白과 配合하여 胸膈에 痰이 停滯하여 氣機가 不暢되어 나타나는 胸痞와 結胸證에 응용
괄루해백반하탕 栝蔞薤白半夏湯《金匱要略方論》 胸痹不得臥 心痛徹背者 栝蔞薤白半夏湯主之
: 栝蔞實一枚,搗 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗. 右四味 同煮 取四升 溫服一升 日三服.
⑨ 괄루해백백주탕 栝蔞薤白白酒湯《金匱要略方論》 胸痹之病 喘息咳唾 胸背痛 短氣 寸口脈沉而遲 關上小緊數 栝蔞薤白白酒湯主之.
: 栝蔞實一枚,搗 薤白半斤 白酒七升. 右三味 同煮 取二升 分溫再服
⑩ 半夏 黃連 등을 配合하여 痰熱結胸으로 胸脇이 痞滿한 증에 응용
소함흉탕 小陷胸湯《傷寒雜病論》 (淸熱滌痰 開結寬胸) 痰熱互結心下 胸脘痞悶 按之則痛 或咳痰黃稠 舌苔黃膩 脈滑數或浮滑者
: 黃連一兩 半夏半升 瓜蔞實大者一枚.
⑪ 소조중탕 小調中湯《東醫寶鑑》引《醫學入門》 治一切痰火 及百般怪病 善調脾胃神效
: 黃連煎水浸甘草 甘草煎水浸黃連 瓜蔞仁煎水浸半夏 半夏煎水浸瓜蔞仁 各炒,水乾爲度. 各等分 右剉五錢薑三片煎服 又四味爲末 煮良薑取汁 作糊和丸 梧子大 白湯下 五十丸尤妙.
cf. 소조중탕 小調中湯《方藥合編》引《東醫寶鑑》
: 甘草 黃連 半夏 瓜蔞仁 各等分.
⑫ 함흉사심탕가감 陷胸瀉心湯加減《重訂通俗傷寒論》 如咳嗽不爽 胸中氣悶 夜不得眠 煩躁不寧者 此火痰鬱遏胸膈也 名曰痰躁. 法當豁痰降火 陷胸瀉心湯加減, 甚則吞服王氏四黃滌痰丸.
: 栝蔞仁四錢 仙半夏錢半 小川連八分 小枳實 青子芩各一錢 淡竹茹三錢 薑汁兩滴 和竹瀝兩瓢同沖
⑬ 괄루산 栝蔞散《醫學心悟》 復有乳兒之際 為兒口氣所吹 致令乳汁不通 壅滯腫痛 不急治 即成乳癰 速服栝蔞散 敷以香附餅 立見消散 … 乳癰者 乳房掀痛作膿 膿盡則愈. 其初起 宜服栝蔞散 敷以香附餅 即時消散
: 栝蔞一個 明乳香二錢. 酒煎服.
⑭ 과루산 瓜蔞散《傅青主女科》 治一切癰疽 並治乳癰. 癰者 六腑不和之氣 陽滯於 陰則生之.
: 瓜蔞一個,連皮搗爛 生甘草五分 當歸三錢 乳香五分,燈心炒 金銀花三錢 白芷一錢 沒藥五分,燈心炒 青皮五分. 水煎 溫服.
⑮ 신효과루산 神效瓜蔞散《東醫寶鑑》 治乳癰及㛋巖神效.
: 黃瓜蔞大者一箇去皮焙爲末 子多者有力 甘草生 當歸酒浸焙各五錢 乳香 沒藥竝另硏各二錢半 右爲末 好酒三升於銀石器內 慢火熬至一升半 去滓分作三服 食後良久服之. 如㛋巖服此 可杜絶病根. 如毒氣已成 能化膿爲黃水 毒未成則卽於大小便中通利. 病甚則再合服以差爲度[精要] ○ 一方酒水各半煎服[入門]
cf. 신효괄루산 神效栝蔞散《壽世保元》 婦人乳腫作痛欲成癰毒.
: 大栝蔞黃熟者一個連皮子穰重重紙包火煨搗爛每一劑半個 白芷一錢五分 元參二錢 升麻五分 歸尾二錢 桔梗一錢 連翹二錢 柴胡一錢 青皮一錢 天花粉一錢五分 穿山甲炒一錢 川芎八分 知母一錢 木通一錢 木鱉子兩個 元胡索二分. 上銼一劑 水煎溫服.
⑯ 가미지패산 加味芷貝散《東醫寶鑑》引《萬病回春》 治乳癰腫硬作痛
: 白芷 貝母 天花粉 金銀花 皂角刺 穿山甲土炒 當歸尾 瓜蔞仁 甘草節 各一錢. 右剉作一貼酒水各半煎服.
⑰ 생혈윤부음 生血潤膚飮 = 생혈윤조음 生血潤燥飲 《醫學正傳》卷二 治燥症.
: 川歸身(酒洗)1錢 生地黃1錢 熟地黃(酒洗)1錢 黃耆(蜜炙)1錢 天門冬1錢5分 麥門冬(去心)1錢 五味子9粒 片芩(去朽 酒洗)5分 栝樓仁5分 桃仁泥5分 酒紅花1分 升麻2分 上細切 作1服. 水2盞 煎至1盞 溫服. 如大便結燥 加麻仁·郁李仁各1錢
⑱ 활혈윤조생진음 活血潤燥生津飮《醫學入門》 燥渴. … 乾咳無痰 ~ 如肺燥 皮枯瘡癢 便閉者 …. 乾疥瘙癢肺燥甚 乾疥瘙癢 皮枯屑起 ~ 便利者爲相火鬱於肺 活血潤燥生津飮. (《東醫寶鑑》 通治消渴)
: 天門冬 麥門冬 五味子 栝蔞仁 麻子仁 甘草 當歸 生地黃 熟地黃 天花粉各等分 水煎溫服.
⑲ 천금목단피산 千金牡丹皮散《醫學心悟》 當臍而痛 腹皮膨急 溺數如淋 轉側搖之則水聲者 腸癰也 千金牡丹皮散主之
: 丹皮五錢 苡仁五錢 栝蔞仁一錢五分 桃仁去皮尖,及雙仁者研,十二枚. 水煎服. 若大便閉結不通 加大黃一錢五分 當歸三錢 得利 止後服.
⑳ 金銀花 魚腥草 蘆根 등을 配合하여 肺癰으로 인한 肺吐膿血에 응용
㉑ 金銀花 魚腥草 紅藤 등을 配合하여 腸癰에 응용
일러두기
· 기원의 학명은 정명을 기준으로 기술하였으며, 생약명도 이에 맞추어 기재하였습니다.
· 국내외 공정서에 지표성분의 규정이 있을 경우에만 해당 성분을 다른 색깔로 표시하였습니다 (상세 기준은 공정서 또는 당 사이트의 한약성분정보 참조).
· 누락된 부분이 있을 수 있습니다. 상세한 해설은 위의 교재를 참조하시길 바랍니다.
· 전국한의과대학 방제학 공통교재에 수재된 처방은 번호를 붉은 색으로 표시하였습니다.
· 배합례의 처방에는 전문한의약품이 다수 포함되어 있으므로 무자격자가 임의로 사용할 수 없습니다.
이상은 아래의 교재 해당 부분을 편집자의 의도에 맞추어 수정하여 요약 기술하고, 현지답사에서 확보한 사진 자료 및 해당 본초가 사용된 방제, 강의 요약 등을 추가한 것입니다. 본초학각론 강의자료(우석대, 부산대, 원광대)의 오류를 교정하고 보충하기 위해 여기에 게시합니다.
1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:491-2.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:1048-50.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:380-2.
