백전(白前) Cynanchi Stauntonii Rhizoma et Radix
※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.
【본초명《출전》】 白前《名醫別錄》
【생약명】 Cynanchi Stauntonii Rhizoma et Radix
【이명】 石藍 嗽藥《新修本草》
【약성가】 白前味苦降咳嗽 專搜肺竅中風水
【기원】
협죽도과(Apocynaceae ; 夾竹桃科)에 속한 여러해살이풀인 柳葉白前 Cynanchum stauntonii (Decne.) Schltr. ex H.Lév. 또는 白前[=芫花葉白前] C. glaucescens (Decne.) Hand.-Mazz.의 根莖과 根으로, 가을에 채취하여 曬乾한다.
⊂ KHP, ChP, THP
속씨식물군 (Angiosperms ; 被子植物群)
진정쌍떡잎식물군 (Eudicots ; 眞雙子葉植物植物)
핵심진정쌍떡잎식물군(Core Eudicots ; 核心眞雙子叶植物)
국화군 (Asterids ; 菊花類植物) – 꿀풀군 (Lamiids ; 唇形類)
용담목(Gentianales ; 龍膽目)
협죽도과(Apocynaceae ; 夾竹桃科) ⊃ 박주가리아과 (Asclepiadoideae ; 蘿藦亞科) by APG II
[ 柳葉白前 Cynanchum stauntonii (Decne.) Schltr. ex H.Lév. ]
[ 芫花葉白前 Cynanchum glaucescens (Decne.) Hand.-Mazz.]
【성상】
[ 백전(白前) Cynanchi Stauntonii Rhizoma et Radix ]
① 柳葉白前：細長한 圓柱狀 … 표면은 黃白色 또는 黃褐色으로 마디가 뚜렷 … 단면은 가운데가 비어 있다(직경의 약 2분지 1). 마디 부분에는 가늘고 구부러진 뿌리가 簇生 … 지름은 1㎜ 이내로 갈라져 毛髮狀 …
② 芫花葉白前： … 표면은 灰綠色 또는 灰黃色 … 단면의 가운데는 꽉 차 있거나 작은 구멍이 있다 …
【산지】
중국의 浙江, 安徽, 河南, 山東, 福建 및 廣東 등 지역에서 주로 생산
【성분】
① 柳葉白前 : β-sitosterol, hancokind, saponin 등을 함유
② 芫花葉白前： glaucoside A~K, glaucogenin A~B, neoglaucoside A~B, glaucogenin C-mono-D-thevetlside, glaucobiose 등을 함유
【성미】 性微溫 味辛苦 【귀경】 肺(胃)經
【효능】 祛痰降氣 止咳
【주치】 肺氣壅實 咳嗽痰多 胸悶氣逆 喘息
【해설】
《本經逢原》 白前 較白薇稍溫 較細辛稍平. 專搜肺竅中風水 非若白薇之鹹寒 專泄肺胃之燥熱 亦不似細辛之辛竄 能治腎肝之沉寒也
1. 祛痰降氣 止咳
┌ 溫하되 燥하지 않아 성질이 和平한 가운데 溫肺宣氣하여 祛痰
└ 苦味는 肺氣를 下降케 하여 咳喘을 止
① 肺氣壅實로 痰多咳嗽하고 咯痰不暢하며 胸膈이 逆滿한 증에 응용
② 寒熱을 막론하고 모두 配合하여 사용 가능
2. 白前 vs 白芥子 : 溫化寒痰
┌ 白前 : 溫而不燥 長於降氣 主痰貯於肺 氣逆咳嗽
└ 芥子 : 溫而燥 長於行氣 主頑痰伏膈 胸脅痞滿
3. 白前 vs 桔梗 : 消痰作用
┌ 白前 : 以降氣爲主 適於肺病氣壅實之胸膈逆滿喘急 喉間痰鳴之證
└ 桔梗 : 以開宣肺氣爲主 適於肺病氣鬱閉之咳嗽鼻塞 胸滿咽痛之證
【포제】
生用하거나, 蜜炙하여 사용한다.
【용량】
4～12g.
【금기】
氣虛咳嗽에는 복용을 忌한다.
【배합례】
① 半夏 紫菀 등을 配合하여 肺氣壅實로 인한 咳嗽痰多와 胸悶氣逆 및 喘息 등에 응용
백전탕 白前湯《備急千金要方》 治水咳逆上氣 身體浮腫 短氣脹滿 晝夜倚壁不得臥 咽中作水雞鳴方
: 白前 紫菀 半夏 大戟各二兩. 上四味㕮咀 以水一斗浸一宿 明旦煮取三升 分為三服.
② 택칠탕 澤漆湯《金匱要略》 水飲內停 咳而脈沉者
: 半夏半升 紫參(一作紫菀)五兩 澤漆以東流水五鬥,煮取一鬥五升,三斤 生薑五兩 白前五兩 甘草 黃芩 人參 桂枝各三兩. 上九味 㕮咀 內澤漆汁中 煮取五升 溫服五合 至夜盡.
③ 마황이진탕 麻黃二陳湯《重訂通俗傷寒論》 夾痰傷寒 … 感寒邪而生痰 毛竅外閉 肺氣逆滿 邪氣無從發泄 咳喘痰多 病情較重者
: 麻黃五分 光杏仁三錢 姜半夏二錢 廣橘紅一錢 前胡 白前各錢半 茯苓三錢 炙草五分
④ 가미길경탕 加味甘桔湯《醫學心悟》 治喘 定哮 … 更有哮症與喘相似 呀呷不已 喘息有音 此表寒束其內熱 致成斯疾 加味甘桔湯主之 …
: 甘草五分 桔梗 川貝母 百部 白前 橘紅 茯苓 旋覆花各一錢五分. 水煎服
cf. 가미길경탕 加味甘桔湯《醫學心悟》 心為君火 三焦為相火 二火衝擊 咽喉痹痛 法當散之 清之 加味甘桔湯主之 … 纏舌喉風 硬舌根而爛兩傍 急服加味甘桔湯 … 俾喉漸鬆開 飲食可入 聲音得出 乃止 宜用加味甘桔湯.
: 甘草炙,三錢 桔梗 荊芥 牛蒡子炒 貝母各一錢五分 薄荷三分. 水煎服.
若內熱甚 或飲食到口即吐 加黃連一錢,
若口渴 唇焦舌燥 便閉溺赤 更加黃柏 黃芩 山梔 黃連,
若有腫處 加金銀花五錢.
⑤ 지수산 止嗽散《醫學心悟》 止咳化痰 疏表宣肺 主治感受風寒 咳痰不爽 或微惡風寒 頭痛
: 桔梗一錢五分 炙甘草五分 白前一錢五分 橘紅一錢 百部一錢五分 紫菀一錢五分. 水煎服. 風寒初起 加防風荊芥紫蘇子 … 散后肺虛 卽用五味異功散 補脾土以生肺金.
⑥ 활담환 豁痰丸《血證論》 輕清潤降 為治痰妙法…. 上焦血虛火盛 則煉結津液 凝聚成痰 肺為之枯 咳逆發熱 稠黏滯塞. 此由血虛不能養心 則心火亢甚 剋制肺金 津液不得散布 因凝結而為痰也 豁痰丸治之 … 痰凝氣阻 咳逆不休者 豁痰丸治之
: 當歸三錢 知母二錢 天花粉三錢 白前根三錢 麥冬三錢 枳殼一錢 杏仁三錢 瓜蔞霜一錢 竹瀝三錢 桔梗二錢 射干三錢 雲苓三錢 石斛三錢 甘草一錢
cf. 활담환 豁痰丸《重訂通俗傷寒論》 痰火蘊結胃腸 多由痰涎上壅氣管 咯吐不及 咽入食管而落胃, 或雜食油膩厚味 胃氣不清 液郁爲痰 久則嵌入於胃腸膜絡之間 釀成老痰頑痰 膠黏堅固, 或由瘀熱凝結 成爲結痰, 或由伏飲化濁 成爲痰濁. 發現噁心嘔吐 胸膈壅塞 嘈雜脘滿 便溏腹泄 或胸中腸中轆轆有聲. 法當清化下泄 廓清腸胃 輕則節齋化痰丸 或豁痰丸 輕清潤降以搜滌之. 重則礞石滾痰丸 或竹瀝達痰丸 苦辛鹹降以盪滌之.
: 栝蔞霜五錢 花粉 射干 苦杏仁 茯苓 白前 當歸各三錢 知母 川貝 枳殼 桔梗各二錢 生甘草一錢 薑汁少許 和竹瀝搗丸 每服三四錢.
cf. 활담환 豁痰丸《仁齋直指方論》 治頑痰壅盛
: 南星三兩 半夏二兩,各銼作大片,用濃皂角水浸一宿,焙乾為末 白附子 川靈脂 直殭蠶炒,去絲 華陰細辛 白礬煅枯,各一兩 全蠍三錢半,焙. 上為末 皂角漿煮麵糊為丸 桐子大. 每二三十丸 薑湯下.
cf. 활담환 豁痰丸《簡明醫彀》 治素有痰飲而致右脅痛.
陳皮 貝母 茯苓 栝蔞仁 枳實 白芥子 半夏 青皮 梔子各一錢 木香 甘草各四分. 加姜水煎.
cf. 활담환 豁痰丸《雜病源流犀燭》 ‘導痰湯1‘을 환제로 만든 것
: 南星 半夏 赤苓 枳實 橘紅 甘草 加姜
일러두기
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1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:486-7.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:1039-41.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:778-9.
