※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.

【본초명《출전》】 朱砂¹ 《神農本草經》

【생약명】 Cinnabaris

【이명】 丹栗《山海經》 丹沙《神農本草經》 辰砂《黃帝內經》 眞朱《名醫別綠》 朱沙《本草經集註》 丹砂《吳普本草》 赤丹《淮南子》 汞砂《石藥爾雅》 光明砂《圖經本草》

【약성가】 朱砂味甘定魂魄 鎭心養神鬼邪辟

【기원】

육방정계(六方晶系)에 속한 硫化物類의 광물인 진사(辰砂) Cinnabar의 광석을 채취하여 정선한 것으로, 주로 황화수은(HgS)으로 구성되어 있다.

⊂ KHP, ChP, DPRKP

① 朱砂 : 水銀 合 硫黃 → 자연상태에서 약 수은:유황=8:2로 존재하는 광석

② 靈砂 : 水銀 合 硫黃 → 인공적으로 제련하여 순도 높음(古代에는 朱砂 중 품질이 뛰어난 것을 의미하였음)

③ 鏡面朱砂 : 거울 모양. 크기가 크고 반짝거리는 것이 上品

④ 塊朱砂 : 鏡面은 볼 수 없고 덩어리 모양

⑤ 砂朱砂 : 모래알처럼 작은 부스러기

⑥ 水飛朱砂 : 鏡面朱砂 · 大朱砂를 水飛해서 極細末한 것

【성상】² 

[ 朱砂 Cinnabaris ]

… 파쇄되기 쉬우며 분말은 반짝반짝하는 광택이 있다.

【산지】

중국 湖南, 四川, 貴州, 雲南省 등지에서 산출

【성분】

황화수은(HgS)으로 Hg 86.2%(85.41%), S 13.8%를 함유하고, 기타 雄黃, 磷灰石, 瀝靑質 등을 함유³

【작용】

· 대뇌중추의 흥분성을 강하하여 진정과 최면, 부정맥 억제작용
· 항균, 구충, 임신 억제 작용

【성미】 性微寒 味甘 有毒     【귀경】 心經

【효능】 鎭心安神 淸熱解毒

【주치】 心悸易驚 失眠多夢 癲癎發狂 少兒驚風 視物昏花 口瘡 喉痹 瘡瘍腫毒

【해설】

0. 鎭心 安神 定驚 등의 主藥

1. 鎭心安神

: 心火가 亢盛하여 나타나는 心神不安과 驚悸失眠 및 癲狂등 證에 응용

→ 古人은 이를 두고 ‘鎭怯以重 淸熱以寒 → 鎭降 心經之邪熱 → 安神’이라 설명하였음

2. 淸熱解毒

: 瘡瘍腫痛, 咽喉腫痛, 口舌生瘡 등에 응용.

→ 解毒은 주로 外用하여 나타나는 항균작용을 말하는 것으로서 심지어 丸藥의 경우 防腐의 목적으로 朱砂爲衣하기도 하였음. Thimerosal 참고

3. 고대의 응용 방법

朱砂 + 龍骨 茯苓 등을 配合 → 心氣를 養
朱砂 + 當歸 丹參 등을 配合 → 心血을 養
朱砂 + 黃連 生地黃과 配合 → 心火를 淸하는 동시에 解毒(주로 외용)

4. 水銀中毒 : 초기에는 四肢末端痺症 感覺麻痺 口腔金屬味 牙齦腫脹 食欲不振 腹痛泄瀉 性機能減退 등. 점차 急性腐蝕性胃腸炎과 壞死性腎臟病등

5. 중금속에 대한 위험성이 알려지기 전인 근대 초까지도 少兒驚風에 응용하였음

→ 적절한 약물로 대체하여 사용

【포제】

세 차례 정도 水飛하여 極細末한 뒤 자석으로 철가루를 제거하여 사용

【용량】

0.3～1.0g을 갈아서 冲服하며 내복할 때는 丸散劑로만 복용. 외용은 적당량.

【금기】

  오래 복용하거나 다량 복용하는 것은 좋지 않으며, 특히 이 약은 주성분이 중금속이므로 지속적으로 복용하게 되면 축적에 의한 부작용이 발생할 수 있으므로 극도로 주의. 

 그럼에도 불구하고  의료적 판단에 의해 반드시 필요할 경우에는 중요한 사항을 설명하고 환자의 동의를 받은 후 투약해야 함.

【배합례】

① 주사안신환 朱砂安神丸《內外傷辨惑論》 如氣浮心亂 以硃砂安神丸鎮固之則愈 (방제학공통교재. 鎭心安神 淸熱養血. 心火亢盛으로 인한 心神不安과 煩躁不寐 心悸怔忡 癲狂 등 證을 치료)
: 硃砂五錢,另硏水飛爲衣 甘草五錢五分 黃連去須淨,酒洗,六錢 當歸去蘆,二錢五分 生地黃一錢五分. 《內經》曰 熱淫所勝 治以甘寒 以苦瀉之. 以黃連之苦寒 去心煩 除濕熱爲君. 以甘草 生地黃之甘寒 瀉火補氣 滋生陰血爲臣. 以當歸補其血不足. 硃砂納浮溜之火 而安神明也. 上件除硃砂外 四味共爲細末 湯浸蒸餠爲丸 如黍米大 以硃砂爲衣. 每服十五丸或二十丸 津唾嚥下 食後 或溫水 涼水少許送下亦得. 此近而奇偶 制之緩也.

② 우황청심환 牛黃淸心丸《太平惠民和劑局方》 ≒ 牛黃淸心丸《古今醫鑑》 ≒ 우황청심원 牛黃淸心元《東醫寶鑑》 治卒中風 不省人事 痰涎壅塞 精神昏憒 言語蹇澁 口眼喎斜 手足不遂 等證
: 山藥七錢 甘草炒 五錢 人參 蒲黃炒 神麴炒 各二錢半 犀角二錢 大豆黃卷炒 肉桂 阿膠炒 各一錢七分半 白芍藥 麥門冬 黃芩 當歸 防風 朱砂水飛 白朮 各一錢半 柴胡 桔梗 杏仁 白茯苓 川芎 各一錢二分半 牛黃一錢二分 羚羊角 麝香 龍腦 各一錢 雄黃八分 白歛 乾薑炮 七分半 金箔一百二十箔內四十箔爲衣 大棗二十枚蒸取肉硏爲膏. 右爲末 棗膏入煉蜜和勻 每一兩 作十丸 金箔爲衣 每取一丸 溫水化下[醫鑑]

cf. 우황청심환 牛黃淸心丸《痘疹世醫心法》 治心熱神昏
: 黃連生五錢 黃芩 山梔仁各三錢 鬱金二錢 辰砂一錢半 牛黃二分半. 共研細末 臘雪調麵糊丸 如黍米大 每服七八丸 燈心湯下.

③ 지보단 至寶丹 《蘇沈良方》 (出《靈苑》本池州醫鄭感 慶曆中 為予處此方 以屢效 遂編入《靈苑》) 舊說主疾甚多 大體專療心熱血凝 心膽虛弱 喜驚多涎 眠中驚魘 小兒驚熱 女子憂勞 血滯血厥 產後心虛怔忪尤效 血病生薑小便化下 (방제학교재 淸熱開竅 化濁解毒. 痰熱内閉心包證 – 神昏譫語 身熱煩躁 痰盛氣粗 舌紅苔黃垢膩  脉滑數. 熱痰内閉 – 中風 中暑 小兒驚厥)
: 生烏犀 生玳瑁 琥珀 硃砂 雄黃各一兩 牛黃一分 龍腦一分 麝香一分 安息香一兩半酒浸重湯煮 令化濾去滓 約取一兩淨 金箔各五十片. 上丸如皂角子大 人參湯下一丸 小兒量減.

④ 안궁우궁환 安宮牛黃丸《溫病條辨》 (清熱解毒 豁痰開竅. 溫熱病 熱邪內陷心包 痰熱壅閉心竅 高熱煩躁 神昏譫語 或舌蹇肢厥 或下利脈實 以及中風竅閉 小兒驚厥屬痰熱內閉心竅者)
: 牛黃一兩 鬱金一兩 犀角一兩 黃連一兩 硃砂一兩 梅片二錢五分 麝香二錢五分 眞珠五錢 山梔一兩 雄黃一兩 金箔衣 黃芩一兩. 上爲極細末 煉老蜜爲丸 每丸一錢 金箔爲衣 蠟護. 脈虛者人參湯下 脈實者銀花 薄荷湯下 每服一丸. 兼治飛屍卒厥 五癇中惡 大人小兒痙厥之因於熱者. 大人病重體實者 日再服 甚至日三服, 小兒服半丸 不知再服半丸.

⑤ 자설단 紫雪丹 = 자설 紫雪《外臺秘要》 療腳氣毒遍內外 煩熱 口中生瘡 狂易叫走 及解諸石草熱藥毒發 邪熱卒黃等. 瘴疫毒癘 卒死溫瘧 五屍五注心腹諸疾 絞刺切痛 蠱毒鬼魅 野道熱毒 小兒驚癇百病最良方.
: 黃芩百兩 寒水石三斤 石膏三斤 磁石三斤 滑石三斤 玄參一斤 羚羊角五兩屑 犀角五兩屑 升麻一斤 沈香五兩 丁子香一兩 青木香五兩 甘草八兩炙. 上十三味 以水一斛 先煮五種金石藥 得四斗 去滓後納八物 煮取一斗五升 去滓 取硝石四升 芒硝亦可. 用朴硝精者十斤投汁中 微炭上煎 柳木簞攪勿住手 有七升 投在木盆中 半日欲凝 內成研硃砂三兩細研麝香當門子五分納中攪調 寒之二日成霜雪紫色 病人強壯者 一服二分 當利熱毒 老弱人或熱毒微者 一服一分. 以意節之 合得一劑 支十年許用 大神妙 不用余 論腳氣病經服石藥發熱毒悶者 服之如神 水和四分 服勝三黃湯十劑 以後依舊方用麝香丸 下腳氣 或熱脹曾用 不如金牙散良 忌海藻菘菜生血物等.

⑥ 자금정 紫金錠=옥추단 玉樞丹《萬氏秘傳片玉心書》 小兒生癰毒腫癤者 皆因氣血凝而熱乘之. 內服解毒湯 外用貼藥, 如已潰者 內服大補湯 外用紫金錠塗之 … 頭上生軟癤 膿水不乾者 用紫金錠搽之 自愈 … 凡小兒不論癰毒瘡癤 及無名惡瘡 破傷血出 與諸蟲咬螫者 並用紫金錠水磨化 內服外塗 效不可言
 : 山慈姑三兩 五倍子三兩 大戟兩半 續隨子肉一兩 麝香三錢 雄黃 硃砂各一兩. 爲末 糯米糊作錠子 磨水搽.

cf. 자금정 紫金錠= 태을신단 太乙神丹 《丹溪心法附餘》 (辟穢解毒 化痰開竅 消腫止痛) 治感受穢惡痰濁之邪 脘腹脹悶疼痛 嘔吐泄瀉 小兒痰厥 及疔瘡癤腫
: 雄黃一兩 文蛤 一名五倍子捶碎洗净焙三兩 山慈菇 去皮洗净焙二兩 紅芽大戟去皮洗净焙乾燥一兩半 千金子一名續隨子去殼 研 去油取霜一兩 朱砂五錢 麝香三錢. 上除雄黃 硃砂 千金子 麝香另研外 其餘三味爲細末. 卻入前四味 癰疽 發背 疔瘡 用井花水磨服 及塗患處 未潰者覺癢立消, 頭痛 用酒入薄荷同研爛 以紙花貼太陽穴上. 體實者 一餅作二服, 體虛者 一餅作三服. 凡服此丹 但得通利一二行 其傚尤速, 如不要行 以米粥補之. 若用塗瘡立效.

⑦ 신곡환 神麯丸 = 자주환 磁朱丸《備急千金要方》 主明目 百歲可讀注書方 (心腎不交 神志不安證 心悸失眠 耳鳴耳聾 視物昏花癫癇)
: 神麯四兩 磁石二兩研 光明砂一兩研. 上三味末之 煉蜜為丸如梧子大 飲服三丸 日三 不禁 常服益眼力 眾方不及 學者宜知此方神驗不可言 當秘之.

⑧ 포룡환 抱龍丸《小兒藥證直訣》 治傷風瘟疫 身熱昏睡 氣粗 風熱痰寒壅嗽 驚風潮搐 及蠱毒 中暑. 沐浴後並可服 壯實小兒 宜時與服之
: 天竺黃一兩 雄黃水飛一錢 辰砂 麝香各別研半兩 天南星四兩臘月釀牛膽中 陰乾百日 如無 只將生者去皮臍 銼 炒乾用. 上為細末 煮甘草水和丸 皂子大 溫水化下服之. 百日小兒 每丸分作三四服, 五 二丸, 大人 三五丸. 亦治室女白帶. 伏暑 用鹽少許 嚼一二丸 新水送下. 臘月中 雪水煮甘草和藥尤佳. 一法用漿水或新水浸天南星三日 候透 軟煮三五沸 取出乘軟切去皮 只取白軟者 薄切焙乾炒黃色 取末八兩 以甘草二兩半 拍破 用水二碗浸一宿 慢火煮至半碗 去滓 旋旋洒入天南星末 慢研之 令甘草水盡 入余藥.

⑨ 빙붕산 氷硼散《醫宗金鑑》 治咽腫痛口瘡白㸃滿口生
: 氷片五分 硼砂 元明粉各五錢 朱砂六分. 共研極細末 用少許 搽於瘡處 如咽喉腫痛 以蘆筒吹之立效.

⑩ 갱의환 更衣丸《先醒齋醫學廣筆記》 治大便不通 (《古今名醫方論》 治津液不足 大便不通)
 : 硃砂研如飛面,五錢 眞蘆薈研細,七錢. 滴好酒少許和丸 每服一錢二分 好酒吞. 朝服暮通 暮服朝通. 須天晴時修合爲妙.

일러두기

· 기원의 학명은 정명을 기준으로 기술하였으며, 생약명도 이에 맞추어 기재하였습니다.
· 국내외 공정서에 지표성분의 규정이 있을 경우에만 해당 성분을 다른 색깔로 표시하였습니다 (상세 기준은 공정서 또는 당 사이트의 한약성분정보 참조).
· 누락된 부분이 있을 수 있습니다. 상세한 해설은 위의 교재를 참조하시길 바랍니다.
· 전국한의과대학 방제학 공통교재에 수재된 처방은 번호를 붉은 색으로 표시하였습니다.
· 배합례의 처방에는 전문한의약품이 다수 포함되어 있으므로 무자격자가 임의로 사용할 수 없습니다.

  이상은 아래의 교재 해당 부분을 편집자의 의도에 맞추어 수정하여 요약 기술하고, 현지답사에서 확보한 사진 자료 및 해당 본초가 사용된 방제, 강의 요약 등을 추가한 것입니다. 본초학각론 강의자료(우석대, 부산대, 원광대)의 오류를 교정하고 보충하기 위해 여기에 게시합니다.

1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:517-8.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:1103-7.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사.  2010:653-56.

1. 일명 丹砂이니 符陵山谷에서 나고 또 辰州에서 나기 때문에 辰砂라고도 부른다. 채취는 無時로 하며 光明하고 透徹하여 차곡차곡 쌓여 층을 이룬 모양이 雲母片처럼 생긴 것이 좋다. 대체로 좋은 주사는 반질반질하여(《東醫寶鑑》) 鏡面朱砂라고 부른다. 또한 그 생성에 대하여 五行相類에서는 “1,000년에 처음 이루어진 것을 玄水라 하고 2,000년에 玄珠가 되고 3,000년에 水銀이 되어서 청색을 띠니 木에 속하고 4,000년에 바야흐로 朱砂가 되니 색이 붉어 火에 속하며 6,000천년에 이르면 顆塊라는 것이 된다”라고 하여 신비성을 부여하기도 하였다. 이와 같이 《神農本草經》에 기록된 이래 方士들의 煉丹法의 영향으로 그 과장된 효력과 함께 종교적인 색채도 띠고 있다.
2. 경험감별법

   1) 분말에 염산을 넣고 濕潤시킨 다음에 깨끗한 銅版 위에 놓고 마찰하면 동판 표면에 은백색의 광택이 뚜렷하게 나타나며, 이를 가열하여 烘烤시키면 은백색이 소실된다.

   2) 밀폐된 시험관 속에 넣고 약하게 가열하면 흑색의 황화수은화합물이 생성되지만 만약 열린 시험관속에 넣고 강한 열을 가하면 SO2와 유리수은으로 분해된다.

   3) 손가락으로 문질러도 염색이 되지 않으며 硏細하여도 白點이 나타나지 않는다.

3. KHP에는 황화수은(HgS : 232.65)을 96.0 % 이상 함유할 것을 기준으로 정하고 있음
4. 朱砂의 주요성분은 HgS인데, 유리수은과 가용성 수은염이 중독을 일으키며 특히 후자가 강하다. 朱砂를 가열하면 열에 의해 분해되면서 수은이 유리되어 독성이 나타나게 된다. 더구나 물에 넣고 끓이면 가용성 성분까지 유출되어 심각한 독성반응을 나타나게 된다.

    ①水飛法을 실시한 朱砂 ②濕法으로 분쇄한 朱砂 ③분쇄기로 분쇄한 朱砂 ④분쇄후 물에 3회 담가서 추출한 朱砂 ⑤분쇄후 끓인 물에 3회 담가서 추출한 朱砂로 나누어 유리수은과 가용성 수은염을 측정한 결과; ①이 가장 낮았으며 ③이 가장 높았다.

5. 腸內에서 황화수은과의 반응으로 유독한 수은염이 생성되어 장점막자극, 복통, 설사, 赤痢 등의 대변증상이나 장염을 일으킬 수 있다.
6. 독성이 강한 수은알루미늄 혼합물이 생성되어 중독을 유발한다.
7. 장내세균의 작용에 의하여 특정조건에서 메칠수은이 생성될 수 있다.