창출(蒼朮) Atractylodis Rhizoma
강의요약. 국화과(Asteraceae)에 딸린 북창출(北蒼朮)과 모창출(茅蒼朮)의 땅속줄기를 ‘창출(蒼朮)’이라 한다. 두 식물을 구하기 힘들었던 한반도 남부에서는 삽주의 땅속줄기를 목질화된 심의 여부에 따라 백출과 창출을 구분하여 쓰기도 하였다.
창출은 수분의 대사가 원활치 않아 발생하는 질환에 사용하였다. 그 중에서도 소화기계와 그 주변부에 정체된 수습(水濕)을 풀어헤치는데 장점이 있다. 이러한 작용의 결과 소화기계의 부담을 줄여주므로 조습건비(燥濕健脾)의 효능이 있다고 한다. 또한, 적절한 배합을 통하여 전신 또는 특정 부위에 정체된 수습을 제거하는데도 다용하였다. 이러한 상황은 대부분 기혈순환이 원활치 않은 상태와 결부되어 있기 때문에 그 효능을 거풍산한(祛風散寒)이라고 표현한다. 이를 좀 더 상세히 해설하면 다음과 같다.
첫째는, 비위(脾胃)로 대변되는 소화기계와 그 주변부에 정체된 수습(水濕)을 풀어헤치는데 장점이 있다. 그러므로 수습정체로 야기되는 설사나 식욕부진, 복부창만 등에 응용하는 약물이다. 특히, 뱃속에서 꼬르륵거리며 물 내려가는 듯 소리가 날 경우에 빈번하게 사용하는 약물이기도 하다. 평위산(平胃散)이나 정기산(正氣散), 오령산(五苓散) 등의 처방이 그 예이다.
둘째는, 수습정체가 몸 전체나 대관절 위주로 파급되어 부종(浮腫)이나 비증(痺證), 담음(痰飮)을 유발하거나 표증(表證)을 악화시키고 있을 때 응용한 예이다. 평소 문제가 있던 부위에 수습정체가 영향을 끼쳐 특정 조직의 부종을 일으키고, 이것이 신경이나 혈관을 압박하여 감각이나 운동기능의 이상을 겸하는 다른 병증을 유발할 때 적절한 약물과의 배합을 통해 사용하였다. 이묘산(二妙散)이나 구미강활탕(九味羌活湯), 백호가창출탕(白虎加蒼朮湯), 반하백출천마탕(半夏白朮天麻湯), 오적산(五積散) 등의 처방이 그 예이다.
응용을 크게 두 가지로 구분했지만 수습의 정체가 다른 병증을 초래하거나 다른 증상을 심화시킬 경우에 적절한 약물을 배합하여 응용하였다. 수습정체가 심하여 삼초(三焦)의 운행이 더딜 때에는 복령(茯苓)과 진피(陳皮)를, 앞의 이유로 적(積)을 형성하면 지각(只殼)을, 수습정체로 장내 이상발효가 초래되어 가스가 차면 후박(厚朴)을, 정체가 간울(肝鬱)과 결부되어 혈열(血熱)이 있는 경우에는 모란피(牡丹皮)와 시호(柴胡)를, 간울기체(肝鬱氣滯)면 향부자(香附子)를, 습울(濕鬱)이 담탁(痰濁)으로 변하거나 변하는 과정에 있으면 반하(半夏)나 석창포(石菖蒲)를, 습열(濕熱)로 토사곽란(吐瀉霍亂)을 일으키고 있으면 곽향(藿香)을, 습열(濕熱)로 전변되어 관절의 부종을 일으키고 있으면 황백(黃柏)을, 양명경에 열이 있어 이를 식히기 위해 수습이 몰린 상태라면 석고(石膏)를, 수습정체가 표부(表部)까지 영향을 끼쳐 두동(頭疼) 등을 유발하고 있으면 강활(羌活) 등의 해표약을 배합하여 응용하였다.
한편, 위 두 가지 활용은 창출의 기원식물이 소설(疏泄)에 장점이 있는 국화과(Asteraceae)에 속하였다는 점에서 고려해볼만 하다. 즉, 외내부적 요인에 의해 수습(水濕)이 소화기계와 그 주변부에 정체되어 다양한 병증의 원인이 되거나 가중시킬 경우에 이를 옮기고 변화(運化)시키기 쉽도록 풀어서 소통키는 효능이라 볼 수 있다. 그 결과 인체의 수분대사가 촉진되므로 온병(溫病)과 같이 음액(陰液) 손상이 주요 병기가 되는 질환에는 피함이 좋다.
더불어 백출(白朮)도 동일 선상에서 이해할 수 있다. 그러나 백출(白朮)에 비해 창출(蒼朮)의 편성이 상대적으로 강하며 특유의 정유성분으로 인한 소화장애가 있을 수 있다는 점을 고려하여 응용하여야 한다.
【본초명《출전》】 蒼朮《神農本草經》1
【생약명】 Atractylodis Rhizoma
· 北蒼朮 : Atractylodis Chinensis Rhizoma
· 茅蒼朮 : Atractylodis Lanceae Rhizoma
· 關蒼朮 : Atractylodis Ovatae Rhizoma
【이명】 仙朮 赤朮 山精 山薊 天精
【약성가】 蒼朮甘溫能發汗 除濕寬中瘴可捍
【기원】
국화과(Asteraceae ; Compositae ; 菊花科)에 속하는 북창출(北蒼朮) Atractylodes chinensis (Bunge) Koidz. 또는 모창출(茅蒼朮) A. lancea (Thunb.) DC. 의 根莖
⊂ KP, ChP, THP, JP
cf. DPRKP : 당삽주(조선삽주) Atractylodes koreana Kitam, 삽주 A. ovata (Thunb.) DC.의 根莖
※ 關蒼朮 : 삽주 Atractylodes ovata (Thunb.) DC. 2의 舊根莖. 과거 한반도에는 큰꽃삽주 A. macrocephala가 없었기 때문에 삽주의 新生根莖(1~2년근, 無心)을 白朮로, 舊根莖(2~3년근, 有心)을 蒼朮로 별개로 구분하여 사용해 왔음. 유통시장에서는 이를 구분하기 위하여 각각 삽주백출(關白朮), 삽주창출(關蒼朮)로 부르고 있음.
cf. 白朮
① 唐白朮 : 큰꽃삽주 A. macrocephala Koidz.의 根莖 ⊂ KP, ChP, THP,
② 關白朮 : 삽주 A. ovata (Thunb.) DC의 根莖 ⊂ KP, JP, DPRKP
백출(白朮)에 대한 내용은 여기를 참조.
[ 북창출(北蒼朮) Atractylodes chinensis (Bunge) Koidz. ]
[ 모창출(茅蒼朮) Atractylodes lancea (Thunb.) DC. ]
【성상】
[ 北蒼朮 Atractylodis Chinensis Rhizoma ]
부스럼같은 덩어리모양이거나 結節狀圓柱形이며 길이 2∼10cm, 지름 1∼4cm이다. 바깥면은 黑褐色이고 圓形의 莖痕과 根痕이 있으며, 외피를 제거한 것은 黃褐色이다. 질은 푸석푸석하며 자른 면은 섬유성이고 淡黃白色이며 황갈색의 油室이 깔려 있으나, 백색의 가는 침모양의 결정(起霜, 白毛)이 없다. 향기가 옅으며 맛은 맵고 쓰다.
[ 茅蒼朮(南蒼朮) Atractylodis Lanceae Rhizoma ]
불규칙한 連珠狀 ~ 결정상의 圓柱形이고 약간 구부러졌으며 가끔 가지가 갈라지기도 하고 길이 3∼10cm, 지름 0.5∼2cm이다. 바깥면은 灰褐色 또는 黑棕色이며 주름과 가로로 구부러진 무늬가 있고 根痕과 鬚根이 남아있으며 끝에는 莖痕이나 흔적이 남아있다. 질은 단단하고 쉽게 잘라진다. 자른 면은 평탄하고 黃白色 또는 灰白色이며 橙黃色 또는 赤褐色의 油室(朱砂點)이 많고, 오래동안 밖에 노출시키면 백색의 가는 침모양의 결정(起霜,白毛)을 볼 수 있다. 특유한 냄새가 나며 맛은 약간 달고 맵고 쓰다.
【산지】
· 北蒼朮 : 한반도의 중북부 및 중국의 東北(遼寧 黑龍江 吉林), 西北(陝西 甘肅 寧夏) 등에 분포.
· 茅蒼朮(南蒼朮) : 한반도의 서해안, 중국의 華東(江蘇 安徽 浙江 山東), 華中(湖北 江西 湖南), 華北(河南 河北 山西) 지역에 분포.
【성분】
· 北蒼朮 : 휘발성 정유성분이 1.5% 함유되어 있는데, 주로 β－eudesmol, atractylodin, β－selinene, α－bisabolol, hinesol, elemol, atractylone, selina－4(14),7(11)－diene－8－one 등이다. Polyacetylene 화합물로는 atractylodinol, acetylatractylodinol 등이 있다. 그 밖에 atractylenolide Ⅲ, wogonin, 3－methoxy－4－hydroxybenzoic acid 등을 함유한다.
· 茅蒼朮 : 휘발성 정유성분으로 2－carene, β－maaliene, α－/β－guaiene, chamigrene, atractylone, selina－4(14),7(11)－diene－8－one, atractylodin, hinesol, β－eudesmol 및 sesquiterpene glycoside, alkene 또는 alkine 성분 등을 함유
【작용】
· 각종세균에 대한 억제작용
· 건위·위염·위궤양 억제, 위장운동 촉진(β－eudesmol, hinesol), 이뇨, 발한, 진정 작용
· 간손상 억제, 혈당강하, 허혈성손상 억제, 니코틴수용체 차단, 부정맥 억제, 항산화 작용
[ 주영승 명예교수(우석대학교 한의과대학)의 본초학 강의, ‘창출(蒼朮)’편 ]
【성미】 性溫 味辛苦 【귀경】 脾胃肝經
【효능】 燥濕健脾 祛風散寒 明目
【주치】 脘腹脹滿 泄瀉 水腫 脚氣痿躄 風濕痺痛 風寒感冒 雀目夜盲
【해설】
0. 溫燥 辛香하여 주로 發散 → 濕邪로 인한 모든 病證에 上下表裏를 막론하고 응용 가능
1. 燥濕健脾 : 內로는 脾胃의 濕邪를 化濕
① 濕滯로 인한 食慾不振 脘腹脹滿 腸鳴泄瀉 등에 응용
② 水濕停留로 인한 水腫에 응용
2. 祛風散寒 : 外로는 風濕의 邪氣를 제거
① 風<寒濕의 阻滯로 關節肢體疼痛하는 痺證에 응용
② 四時傷寒으로 頭身痛 寒熱한 경우와 瘟疫에 응용
③ 溫熱이 下注하여 足膝이 腫痛하고 痿軟無力한 證에 응용
3. 明目 : 內外障 靑盲 夜盲 등에 응용 (비타민A 풍부)
4. ┌ 白朮 : 補脾>燥濕
└ 蒼朮 : 運脾<燥濕
【포제】
1. 生用하면 辛散의 性이 강하고 炒用하면 辛散의 性이 약하게 되므로, 祛風發汗에는 生用하고 燥濕健脾에는 炒用한다.
2. 雜質을 제거하고 潤透한 다음 절편하여 生用하거나, 米泔浸하여 燥性을 감소시킨 후 절편하여 炒用한다.
【용량】
4～16g
【금기】
性이 溫燥하여 陰液을 耗損하기 쉬우므로 陰虛內熱者나 汗多者는 복용을 忌
【배합례】
① 厚朴 陳皮 등을 配合하여 脾胃에 濕邪가 阻滯하여 食慾不振 脘悶嘔惡 腹滿泄瀉 舌苔白膩 등 證에 응용
평위산 平胃散《醫方類聚》卷十引《簡要濟眾方》 燥濕運脾 行氣和胃 暖胃 化宿食 消痰飲 辟風寒冷濕四時不正之氣. 脾胃不和 濕滯中阻, 脘腹脹滿 食少口淡 嘔噦惡心 噯氣吞酸 大便泄瀉 肢體困重, 心腹脅肋脹滿刺痛 口苦無味 胸滿短氣 面色萎黃 肌體瘦弱 怠惰嗜臥 或發霍亂 及五噎八痞 膈氣反胃, 妊娠兩足浮腫 名曰皺腳, 腸胃寒 受濕下血, 小兒乳食過傷 腸鳴嘔吐或米穀不化, 妊娠飲食停滯 或肚腹作痛, 山嵐瘴霧 令人不服水土而腹脹.
: 蒼朮去黑皮,搗爲粗末,炒黃色,四兩 厚朴去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟,三兩 陳橘皮洗令淨,焙乾,二兩 甘草炙黃,一兩 上爲散 每服二錢 水一中盞 加生薑二片 大棗二枚 同煎至六分 去滓 食前溫服. 惟濕土太過者能用之 脾土不足及老弱 陰虛之人 皆非所宜也.
② 향사평위산 香砂平胃散《醫宗金鑒》 治傷食腹痛
: 蒼朮米泔水浸,炒 陳皮 厚朴薑炒 甘草炙 縮砂研 香附醋炒 南山楂 神麴炒 麥芽炒 枳殼麩炒 白芍炒. 藥引用生薑 水煎服.
cf. 향사평위산 香砂平胃散《疫疹一得》 治食復
: 蒼朮一錢半,炒 厚朴一錢,炒 陳皮一錢 木香五分 砂仁八分 甘草五分 生薑一片. 有食積 加山楂 麥芽 神麯 茯苓.
③ 월국환 越鞠丸《丹溪心法》 解諸郁. 又名芎朮丸.
: 蒼朮 香附 撫芎 神麯 梔子各等分. 上爲末 水丸如綠豆大.
④ 벌목환 伐木丸《本草綱目》引《張三丰仙傳方》 此方乃上清金蓬頭祖師所傳. 治脾土衰弱 肝木氣盛 木來剋土 病心腹中滿 或黃腫如土色 服此能助土益元.
: 蒼朮二斤,米泔水浸二宿 同黃酒麴四兩炒赤色 皂礬3一斤,醋拌曬乾,入瓶火煅. 爲末 醋糊丸梧子大. 每服三四十丸 好酒米湯任下 日二三服. 時珍常以此方加平胃散 治一賤役中滿腹脹 果有效驗.
⑤ 불환금정기산 不換金正氣散《太平惠民和劑局方》 治四時傷寒 瘴疫時氣 頭疼壯熱 腰背拘急, 五勞七傷 山嵐瘴氣 寒熱往來 五膈氣噎 咳嗽痰涎 行步喘乏, 或霍亂吐瀉 臟腑虛寒 下痢赤白 並宜服之.
: 厚朴去皮,薑汁製 藿香去枝土 甘草爁 半夏煮 蒼朮米泔浸 陳皮去白. 上等分爲銼散. 每服三錢 水一盞半 生薑三片 棗子二枚 煎至八分 去滓 食前稍熱服. 忌生冷 油膩 毒物. 若四方人不伏水土 宜服之. 常服能闢嵐氣 調和脾胃 美飲食.
⑥ 소음인곽향정기산 藿香正氣散《東醫壽世保元》 (少陰人) 太陽證 大腸怕寒, 陽明證 表不解, 太陽證 下利淸穀
: 藿香一錢五分 紫蘇葉一錢 蒼朮 白朮 半夏 陳皮 靑皮 大腹皮 桂皮 乾薑 益智仁 灸甘草各五分 薑三片 棗二枚
⑦ 곽향정기산 藿香正氣散《太平惠民和劑局方》 治傷寒頭疼 憎寒壯熱 上喘咳嗽 五勞七傷 八般風痰 五般膈氣 心腹冷痛 反胃嘔惡 氣瀉霍亂 臟腑虛鳴 山嵐瘴瘧 遍身虛腫, 婦人產前‧產後 血氣刺痛, 小兒疳傷 並宜治之.
: 大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓去皮 各一兩 半夏曲 白朮 陳皮去白 厚朴去粗皮 薑汁炙 苦梗各二兩 藿香去土 三兩 甘草炙 二兩半. 上為細末 每服二錢 水一盞 姜錢三片 棗一枚 同煎至七分 熱服. 如欲出汗 衣被蓋 再煎並服.
⑧ 오가감정기산 五加減正氣散《溫病條辨》 (苦辛溫法) 穢濕著里 脘悶便泄 五加減正氣散主之.
: 藿香梗二錢 廣皮一錢五分 茯苓塊三錢 厚朴二錢 大腹皮一錢五分 穀芽一錢 蒼朮二錢. 水五杯 煮二杯 日再服.
⑨ 사령합금작탕 四苓合芩芍湯《溫病條辨》 自利不爽 欲作滯下 腹中拘急 小便短者 四苓合芩芍湯主之
: 蒼朮二錢 豬苓二錢 茯苓二錢 澤瀉二錢 白芍二錢 黃芩二錢 廣皮一錢五分 厚朴二錢 木香一錢. 水五杯 煮取二杯 分二次溫服 久痢不在用之.
⑩ 만병오령산 萬病五苓散《方藥合編》引《萬病回春》 治濕瀉 腹不痛 脈細
: 赤茯苓 白朮 猪苓 澤瀉 山藥 陳皮 蒼朮 縮砂 肉豆蔲煨 訶子煨,各八分 桂皮 甘草各五分. 姜二片 梅一枚 燈心一團.
⑪ 입생단 立生丹《溫病條辨》 治傷暑 霍亂 痧證 瘧 痢 泄瀉 心痛 胃痛 腹痛 吞吐酸水 及一切陰寒之證 結胸 小兒寒痙
: 母丁香一兩二錢 沈香四錢 茅蒼朮一兩二錢 明雄黃一兩二錢. 上爲細末 用蟾酥八錢 銅鍋內加火酒一小杯 化開 入前藥末 丸綠豆大. 每服二丸 小兒一丸 溫水送下. 又下死胎如神. 凡被蠍蜂螫者 調塗立效 惟孕婦忌之. 此方妙在剛燥藥中加芳香透絡. 蟾乃土之精 上應月魄 物之濁而靈者 其酥入絡 以毒攻毒 而方又有所監製 故應手取效耳.
⑫ 승양제습화혈탕 升陽除濕和血湯《方藥合編》引《蘭室秘藏》 治腸澼下血 作派有力遠射 腹痛
: 白芍藥一錢半 黃芪 甘草炙,各一錢 陳皮 升麻各七分 生地黃 牧丹皮 生甘草各五分 當歸 熟地黃 蒼朮 秦艽 肉桂各三分. 空心服.
⑬ 石膏 知母 등 淸熱藥을 配合하여 濕溫胸悶, 自汗身重 등 濕과 熱이 合倂되어 나타나는 證에 응용
백호가창출탕 白虎加蒼朮湯《類證活人書》 治濕溫多汗 … 秋應涼而反大熱 抑之則責邪在肺 濕熱相搏 民多病癉 癉者黃也
: 知母六兩 甘草炙二兩 石膏一斤 蒼朮三兩 粳米三兩. 上銼如麻豆大 每服五錢 水一盞半 煎至八九分 去滓取六分 清汁 溫服.
cf. 백호가창출탕 白虎加蒼朮湯《溫病條辨》 手太陰暑溫 或已經發汗 或未發汗 而汗不止 煩渴而喘 脈洪大有力者 白虎湯主之, 脈洪大而芤者 白虎加人參湯主之, 身重者 濕也 白虎加蒼朮湯主, 汗多脈散大 喘喝欲脫者 生脈散主之.
: 即於白虎湯4內 加蒼朮三錢.
⑭ 창출백호탕가초과 蒼朮白虎湯加草果《溫病條辨》 瘡家濕瘧 忌用發散 蒼朮白虎湯加草果主之
: 即前白虎湯5內加蒼朮 草果.
⑮ 십미향유음 十味香薷飮《症因脈治》 傷暑咳嗽之治 … 身痛口渴 外反惡寒 十味香薷飲
: 香薷 厚朴 白扁豆 陳皮 白茯苓 蒼朮 黃柏 升麻 葛根 桑白皮 地骨皮 甘草
⑯ 강활유풍탕 羌活愈風湯《東醫寶鑑》引《丹溪心法》 中腑中臟 先用本藥 後用此調理. 又內外邪除盡 當服此藥 行導諸經 療肝腎虛 調養陰陽 久則大風悉去 淸濁分 營衛和.
: 蒼朮 石膏 生地黃各六分 羌活 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃芪 枳殼 人參 麻黃 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 柴胡 知母 地骨皮 獨活 杜沖 秦艽 黃芩 白芍藥 甘草各四分 肉桂二分. 右剉作一貼 入薑三片 水煎 朝夕服 或以此湯空心嚥下 二參丹 臨臥嚥下 四白丹.
⑰ 이묘산 二妙散《丹溪心法》 治筋骨疼痛因濕熱者 有氣加氣藥 血虛者加補藥 痛甚者加生薑汁 熱辣服
: 黃柏炒 蒼朮米泔浸炒. 上二味為末 沸湯 入薑汁調服. 二物皆有雄壯之氣 表實氣實者 加酒少許佐之. 若痰帶熱者 先以舟車丸 或導水丸 神芎丸下伐 後以趁痛散服之.
⑱ 삼묘환 三妙丸《醫學正傳》 治濕熱下流 兩腳麻木 或如火烙之熱
: 黃柏四兩切片酒拌略炒 蒼朮六兩米泔浸一二宿細切焙乾 川牛膝去蘆二兩. 上為細末 面糊為丸 如梧桐子大 每服五七十丸 空心 薑鹽湯下. 忌魚腥 蕎麥熱面 煎炒等物.
⑲ 黃柏 牛膝 薏苡仁 등을 配合하여 溫熱이 下注하여 足膝이 腫痛하고 痿軟無力한 證에 응용
사묘환 四妙丸《成方便讀》 二妙丸 蒼朮 黃柏. 治濕熱盛於下焦而成痿證者. 夫痿者萎也 有軟弱不振之象 其病筋脈弛長 足不任地 步履歪斜 此皆濕熱不攘 蘊留經絡之中所致. 然濕熱之邪 雖盛於下 其始未嘗不從脾胃而起. 故治病者必求其本 清流者必潔其源. 方中蒼朮辛苦而溫 芳香而燥 直達中州 為燥濕強脾之主藥. 但病既傳於下焦 又非治中可愈 故以黃柏苦寒下降之品 入肝腎直清下焦之濕熱 標本並治 中下兩宣 如邪氣盛而正不虛者 即可用之. 本方加牛膝 爲三妙丸. 以邪之所湊 其氣必虛 若肝腎不虛 濕熱決不流入筋骨. 牛膝補肝腎 強筋骨 領蒼朮黃柏入下焦而祛濕熱也. 再加苡仁 爲四妙丸. 因《內經》有云 治痿獨取陽明. 陽明者主潤宗筋 宗筋主束筋骨而利機關也. 苡仁獨入陽明 祛濕熱而利筋絡 故四味合而用之 爲治痿之妙藥也.
蒼朮 : 燥濕健脾 ┬ 二妙散 ┐
黃柏 : 淸熱燥濕 ┘ ├ 三妙丸 —┐
牛膝 : 活血祛瘀 酒蒸補肝腎 ┘ ├ 四妙丸
薏苡仁 : 利水滲濕 —————————–┘
⑳담음환 痰飮丸《陜西新醫藥》 溫肺散寒, 理氣化痰. 治寒痰咳嗽 痰多稀薄 氣促 多因感寒加重 舌苔白
: 蒼朮 白朮 蘿葍子 各 90 g 肉桂 30 g 乾薑 30 g 附片 甘草 白芥子 各 45 g 蘇子 60 g. 위의 약을 분말로 갈아서 물을 넣고 丸으로 빚어서 매번 6 g을 복용하는데, 하루 2회 복용한다.
㉑ 오적산 五積散《仙授理傷續斷秘方》 治五癆七傷 凡被傷頭痛 傷風發寒 姜煎二錢 仍入蔥白 食後熱服.
: 蒼朮 桔梗各二十兩 枳殼 陳皮各六兩 芍藥 白芷 川芎 川歸 甘草 肉桂 茯苓 半夏湯泡 各三兩 厚朴 乾薑各四兩 麻黃去根節六兩. 上除枳殼桂兩件外 余細銼 用慢火炒 令色變攤冷 入枳殼桂令勻 每服三錢. 水一盞 姜三片 煎至半盞熱服.
㉒ 藁本 白芷 川芎 등을 配合하여 外感風寒濕邪로 인한 頭痛, 身痛, 無汗 등 證에 응용
신출산 神朮散《太平惠民和劑局方》 治四時瘟疫 頭痛項強 發熱憎寒 身體疼痛 及傷風鼻塞聲重 咳嗽頭昏 並皆治之.
: 蒼朮米泔浸一宿,切,焙,五兩 藁本去土 香白芷 細辛去葉土 羌活去蘆 川芎 甘草炙,各一兩. 上爲細末. 每服三錢 水一盞 生薑三片 蔥白三寸 煎七分 溫服 不拘時. 如覺傷風鼻塞 只用蔥茶調下.
cf. 신출산 神朮散《醫學心悟》 此藥能治時行不正之氣 發熱頭痛 傷食停飲 胸滿腹痛 嘔吐瀉利 並能解穢驅邪 除山嵐瘴氣 鬼瘧屍注 中食 中惡諸症 其效至速. 予嘗合此普送 藥到病除 罔不應驗.
: 蒼朮陳土炒 陳皮 厚朴薑汁炒,各二斤 甘草炙,十二兩 藿香八兩 砂仁四兩. 共爲末. 每服二三錢 開水調下.
㉓ 창백이진탕 蒼白二陳湯《醫學心悟》 身體痛 … 濕則燥之 蒼白二陳湯. 類中風 … 三曰濕中 濕中者 即痰中也. 凡人嗜食肥甘 或醇酒乳酪 則濕從內受. 或山嵐瘴氣 久雨陰晦 或遠行涉水 坐臥濕地 則濕從外受. 濕生痰 痰生熱 熱生風 故卒然昏倒無知也. 蒼白二陳湯主之.
: 即二陳湯 加蒼朮 白朮各一錢
㉔ 반하백출천마탕 半夏白朮天麻湯《脾胃論》 此頭痛苦甚 謂之足太陰痰厥頭痛 非半夏不能療. 眼黑頭旋 風虛內作 非天麻不能除, 其苗為定風草 獨不為風所動也. 黃耆甘溫 瀉火補元氣, 人參甘溫 瀉火補中益氣, 二術俱苦甘溫 除濕補中益氣, 澤 苓利小便導濕, 橘皮苦溫 益氣調中升陽, 曲消食 蕩胃中滯氣, 大麥糵面寬中助胃氣, 乾薑辛熱 以滌中寒, 黃柏苦大寒 酒洗以主冬天少火在泉發躁也. 戊申有一貧士 七月中病脾胃虛弱 氣促憔悴 因與人參芍藥湯.
: 黃柏二分 乾薑三分 天麻 蒼朮 白茯苓 黃耆 澤瀉 人參以上各五分 白朮炒曲以上各一錢 半夏湯洗七次 大麥糵面 橘皮以上各一錢五分. 上件㕮咀. 每服半兩 水二盞 煎至一盞 去渣 帶熱服 食前.
cf. 반하백출천마탕 半夏白朮天麻湯《醫學心悟》 痰厥頭痛者 胸膈多痰 動則眩暈 …
: 半夏一錢五分 白朮 天麻 陳皮 茯苓各一錢 甘草炙五分 生薑二片 大棗三個 蔓荊子一錢. 虛者 加人參. 水煎服.
㉕ 가미청진탕 加味清震湯《醫學心悟》 雷頭風者 頭痛而起核塊 或頭中雷鳴 多屬痰火 清震湯主之.
: 升麻一錢 蒼朮一錢 青荷葉一個,全用 甘草炙 陳皮各八分 蔓荊子 荊芥各一錢五分 薄荷五分. 水煎服.
㉖ 청진탕 清震湯《審視瑤函》 兼治發熱惡寒 口渴者服
: 升麻 赤芍樂 甘草 荊芥 穗葛 根蘇 薄荷 黃芩 青荷葉 蒼朮米泔水浸一宿炒,各等分. 右剉劑 白水二鍾 煎至八分 去滓熱服.
㉗ 蒼朮 川芎 白芷 細辛 羌活을 配合하여 外感風寒으로 인한 頭痛과 巓頂疼痛에 응용
청상견통탕 淸上蠲痛湯《濟衆新編》 治一切頭痛 不問左右 偏正新久 皆效
: 片芩酒炒一錢五分 當歸酒洗 川芎 白芷 羌活 獨活 防風 蒼朮米泔浸 麥門冬各一錢 菊花 蔓荊子各五分 細辛 甘草各三分 薑三.
㉘ 獨活 防風 秦艽 등을 配合하여 風濕이나 寒濕의 阻滯로 關節肢體疼痛과 寒濕에 偏重된 痺痛에 응용
防風 細辛 白芷 川芎 등을 配合하여 外感風寒으로 인한 惡寒發熱, 頭痛身痛에 응용
구미강활탕 九味羌活湯《此事難知》 (發汗祛濕 兼淸裡熱. 外感風寒表濕證. 惡寒發熱 肢體痠痛 口苦而渴 舌苔白薄 脈浮緊)
: 羌活治太陽肢節痛君主之藥也 然非無以爲主也 乃撥亂反正之主 故大無不通 小無不入關節痛非此不治也 防風治一身盡痛乃軍卒中卑下之職 一聽軍令而行所使引之而至 蒼朮別有雄壯上行之氣 能除濕 下安太陰 使邪氣不納傳之於足太陰脾 細辛治足少陰腎苦頭痛 川芎治厥陰頭痛在腦 香白芷治陽明頭痛在額 生地黃治少陰心熱在內 黃芩治太陰肺熱在胸 甘草能緩裡急調和諸藥. 以上九味. 雖爲一方然亦不可執 執中無權 猶執一也. 當視其經絡前後左右之不同 從其多少大小輕重之不一 增損用之 其效如神 即此是口傳心授. 㕮咀水煎服 若急汗熱服 以羹粥投之. 若緩汗溫服而不用湯投之也. 脈浮而不解者 先急而後緩 脈沉而不解者 先緩而後急 (九味羌活湯)不獨解利傷寒 治雜病有神. 中風行經者 加附子 中風秘澀者 加大黃. 中風並三氣合而成痹等證. 各隨十二經上下內外 寒熱溫涼 四時六氣 加減補瀉用之 煉蜜作丸尤妙.
㉙ 대강활탕 大羌活湯《醫學正傳》 治風濕相搏 肢節疼痛.
: 羌活 升麻各一錢 獨活七分 蒼朮 防己 葳靈仙 川歸 白朮 茯苓 澤瀉各五分. 上細切 作一服 水二盞 煎至一盞 去渣空心溫服.
cf. 대강활탕 大羌活湯《此事難知》 解利兩感(風寒濕邪表證兼有裡證 頭痛發熱 惡寒 口乾煩滿而渴等證)
: 防風 羌活 獨活 防己 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 甘草炙 細辛去土各三錢 知母生 川芎 地黃各一兩. 上㕮咀 每服半兩 水二盞煎至一盞半 去渣得清藥一大盞 熱飲之不解再服. 三四盞解之亦可. 病愈則止. 若有餘證 並依仲景隨經法治之.
㉚ 당귀염통탕 當歸拈痛湯≪醫學啓源≫ 治濕熱為病 肢節煩痛 肩背沉重 胸膈不利 遍身疼 下注於脛 腫痛不可忍.
: 羌活半兩 防風三錢 升麻一錢 葛根二錢 白朮一錢 蒼朮三錢 當歸身三錢 人參二錢 甘草五錢 苦參酒浸二錢 黃芩一錢炒 知母三錢酒洗 茵陳五錢酒炒 豬苓三錢 澤瀉三錢. 上銼如麻豆大 每服一兩 水二盞半 先以水拌濕 候少時 煎至一盞 去滓溫服 待少時 美膳壓之.
㉛ 궁귀향소산 芎歸香蘇散《東醫壽世保元》 論曰 張仲景所論 太陽傷風 發熱惡寒者 卽 少陰人 腎受熱 表熱病也. 此證 發熱惡寒而 無汗者 當用 桂枝湯 川芎桂枝湯 香蘇散 芎歸香蘇散 藿香正氣散
: 香附子二錢 紫蘇 川芎 當歸 蒼朮 陳皮 甘草炙,各一錢 蔥白五莖. 薑三片 棗二枚
㉜ 활혈구풍탕 活血驅風湯 《方藥合編》引《雜病源流犀燭》 治腎臟風瘡 痒痛 此由肝腎虛 風濕所侵
: 蒼朮炒 杜沖姜炒 肉桂 天麻 薏苡仁 橘紅 檳榔 厚朴 枳殼各六分 當歸 川芎 白芷 細辛 白蒺藜炒 桃仁 白芍藥 半夏 五靈脂 甘草各五分. 姜五片 棗二枚 入乳香末少許 空心服.
㉝ 소풍산 消風散《外科正宗》 治風濕浸淫血脈 致生瘡疥 搔癢不絕 及大人小兒風熱癮疹 遍身云片斑點 乍有乍無並效
: 當歸 生地 防風 蟬脫 知母 苦參 胡麻 荊芥 蒼朮 牛蒡子 石膏各一錢 甘草 木通各五分. 水二鍾 煎八分 食遠服.
cf. 청열소풍산 清熱消風散《外科正宗》 治癰疽諸毒 瘡腫已成未成之間 外不惡寒 內無便秘 紅赤高腫 有頭焮痛 宜服此藥和解之.
: 防風 川芎 當歸 黃芩 白芍 天花粉 金銀花 甘草五分 連翹 紅花 柴胡 蒼朮 陳皮 黃耆 角刺各一錢. 水二茶鍾 煎八分 食遠服 婦人加香附童便炒.
㉞ 선화무비산 蟬花無比散《醫學心悟》 通治男婦小兒 遠近目疾 赤腫脹痛 或目胞風粟癢痛 或翳膜遮睛 或眼眶赤爛 或鱉睛胬肉 或瞳人突出 或拳毛倒睫 小兒痘疹風眼 並皆治之 其應如響.
: 蟬蛻去足,二兩 羌活一兩 川芎 石決明鹽水煮一時 防風 茯苓 赤芍各一兩五錢 白蒺藜麩炒,去刺,八兩 甘草炙 當歸各三兩 蒼朮米泔水浸,切片,陳土炒,一兩. 共爲細末. 食後 米湯調服三錢. 忌生冷 油麵 煎炒諸物.
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1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:326-7.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:676-80.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:174-5.
