석결명(石決明) Haliotidis Concha
※ 수강생에게 강의자료를 제공키 위해 임시로 올립니다. 강의요약 및 도판, 배합례 등은 나중에 보충 예정입니다.
【본초명《출전》】 石決明《名醫別錄》
【생약명】 Haliotidis Concha
【이명】 鰒漁甲《本草經集註》 千里光《本草綱目》
【기원】
전복과(Haliotidae ; 鮑科)에 딸린 연체동물인 말전복 Haliotis gigantea Gmelin, 1791 1 또는 오분자기 Haliotis supertexta Lischke, 1870와 그 동속근연동물2의 貝殼
⊂ KHP, ChP, THP, DPRKP
연체동물문(Mollusca ; 軟體動物門)
복족강(Gastropoda ; 腹足綱)
원시복족목(Archaeogastropoda ; 原始腹足目)
전복과(Haliotidae ; 鮑科)
[ 말전복 Haliotis gigantea Gmelin, 1791 ]
[ 오분자기 Haliotis supertexta Lischke, 1870 ]
【성상】
[ 石決明 Haliotidis Concha ]
… 돌출된 나선형의 肋紋은 뚜렷하지 않고, 위로부터 20개의 뚜렷하거나 또는 뚜렷하지 않은 돌기가 우측방향으로 배열되고, 그 중 4～5개는 구멍이 뚫려 있으며, 내부 표면은 매끈하고 반들거리며 광택이 있다. 재질은 매우 단단하고 파쇄하기 어렵다.
【산지】
한반도의 동해와 남해에서 산출된다.
【성분】
귀생복 貝殼에는 탄산칼슘, conchiolin, bilin 등이 함유되어 있다. 雜色鮑 貝殼에는 주로 탄산칼슘, conchiolin 및 무기원소인 Na, Ca, Mn, P 등이 함유되어 있다. 패각 내층에는 진주 모양의 광택이 나는 conchiolin이 함유되어 있다. 皺紋盤鮑 貝殼에는 탄산칼슘이 90% 이상 함유되어 있고, 유기물이 3.67% 함유되어 있다. 무기원소로는 Na, Mg, Al, Si 등이 있고, 그 밖에 bilin, conchiolin 등이 함유되어 있다. 煅燒하면 탄산염이 분해되어 질산화칼슘이 되고 유기질은 파괴된다.
【작용】
· 진정작용이 있다.
· 간손상을 억제하고, 산소결핍에 대한 저항성을 높인다.
【성미】 性寒 味鹹 【귀경】 肝經
【효능】 平肝潛陽 淸肝明目
【주치】 頭痛眩暈 目赤翳障 視物昏花 靑盲雀目
【해설】
1. 平肝潛陽 淸肝明目 : 鹹寒質重하며 肝經에 작용하여 鎭潛함. 平肝潛陽明目의 要藥
① 涼肝 淸利頭目 ← 目赤翳障 등의 目疾 치료에 응용
② 重鎭平肝 ← 浮陽上擾로 인한 頭痛 眩暈 등에 응용
2. 煅石決明 : 收斂制酸 止痛止血 ← 胃酸過多로 인한 胃脘痛에 응용되며 外傷出血에 硏末하여 外敷.
3. 鮑魚
전복의 肉. 性溫 味辛鹹 無毒 滋補肝腎(精血) 治老人性頻尿 貧血 肺結核 高血壓(肝陽上亢) 慢性腎炎.
→ 病後의 회복식을 포함하여 극도로 消化機能 低下된 경우에 응용
4. ┌ 石決明 : 鹹寒. 淸解肝熱 平肝潛陽 ← 浮陽上擾로 인한 目疾
└ 決明子 : 甘苦鹹寒. 散風熱 淸肝火 ← 肝膽의 鬱熱로 인한 目赤腫痛
【포제】
破碎하여 生用하거나 煅用한다.
【용량】
12～40g
【금기】
鹹寒한 藥物들은 脾胃를 손상시키기 쉬우므로 脾胃가 虛寒한 者는 복용을 삼가야 하며, 陽虛한 者 역시 삼가야 하는데 사용할 때에는 養血藥과 함께 사용하는 것이 좋다.
【배합례】
① 夏枯草 釣鉤藤 菊花 등을 配合하여 肝陽獨亢으로 熱象이 나타나는 頭暈頭痛, 煩燥失眠 등에 응용
평간잠양탕 平肝潛陽湯《常見病中醫治療研究》 肝陽上亢 頭暈頭痛 心悸怔忡 失眠多夢 舌紅脈弦
: 牡蠣30g 夏枯草30g 石決明24g 桑寄生15g 生地15g 生杜仲15g 黃芩12g 草決明9g 菊花9g 茺蔚子9g
② 천마구등음 天麻鉤藤飲 《中醫內科雜病證治新義》 平肝熄風 清熱活血 補益肝腎. 肝陽偏亢 肝風上擾證 頭痛 眩暈 失眠 每因煩勞或惱怒而加劇 目赤乾澀 急躁易怒 口苦 舌紅 苔薄黃 脈弦3
: 天麻6g 鉤藤9g 牛膝12g 石決明15g 杜仲12g 黃芩6g 梔子6g 益母草9g 桑寄生9g 夜交藤9g 茯神9g
若肝火偏盛 加夏枯草 龍膽草
若不眠 加龍骨 牡蠣
若血瘀 加丹參 赤芍
若肝腎陰虛者 可合六味地黃丸或杞菊地黃丸
若面赤便秘 加黃連 大黃
③ 生地黃 白芍藥 菊花 生牡蠣 등을 配合하여 陰虛陽亢으로 인한 眩暈과 頭痛에 응용
아교계자황탕 阿膠雞子黃湯 = 阿膠鷄子黃湯《重訂通俗傷寒論》 血虛生風者 非真有風也. 實因血不養筋 筋脈拘攣 伸縮不能自如 故手足瘛瘲 類似風動. 故名曰內虛暗風. 通稱肝風. 溫熱病末路多見此症者 以熱傷血液故也. 方以阿膠 雞子黃為君 取其血肉有情 液多質重 以滋血液而熄肝風. 臣以芍草茯神木 一則酸甘化陰以柔肝 一則以木製木而熄風. 然心血虛者 肝陽必亢 故佐以決明牡蠣 介類潛陽. 筋攣者絡亦不舒 故使以鉤藤絡石 通絡舒筋也. 此為養血滋陰 柔肝熄風之良方.
: 陳阿膠二錢烊沖 生白芍三錢 石決明五錢杵 雙鉤藤二錢 大生地四錢 清炙草六分 生牡蠣四錢杵 絡石藤三錢 茯神木四錢 雞子黃二枚 先煎代水.
④ 青葙子 木賊 등을 配合하여 肝熱으로 인한 目赤腫痛 翳膜 등에 응용
석결명산 石決明散《東醫寶鑑》引《醫方類聚》 治眼生丁瞖 根脚極厚 久不差
: 石決明 眞珠 琥珀各七錢半 烏賊魚骨五錢 龍腦一錢. 右爲細末 以銅筯蘸 取大豆許 點眼日三[類聚]
cf. 석결명산 石決明散《醫學入門》 治肝熱因勞用力 眼赤腫痛 忽生翳膜 或初患一目 後兩目齊患 或傷寒後熱眼 食毒上壅 或脾熱瞼內如雞冠蜆肉 或蟹睛疼痛 或旋螺尖起 或神祟太陽穴掣痛 或被物撞打
: 石決明 草決明各一兩 羌活 山梔 木賊各五錢 青葙子 芍藥各五分 大黃 荊芥各一分. 為末 每二錢 麥門冬煎湯下.
⑤ 地黃 枸杞子 山茱萸 등을 配合하여 肝腎陰虛로 인한 視物昏花에 응용
명목지황환 明目地黃丸《全國中藥成藥處方集》 視物模糊 目澀羞明
: 熟地240g 茯苓 牡丹皮酒炒各90g 澤瀉鹽酒炒90g 懷山藥炒120g 山茱萸肉酒炒120g 白芍藥炒 白菊花 當歸 枸杞子白蒺藜炒各90g 石決明120g. 共研細粉 煉蜜為丸 如梧桐子大 每服9g 淡鹽湯送服.
cf. 명목지황환 明目地黃丸《萬病回春》 生精補血 補腎益肝 退瞖膜遮睛除 羞澁多淚 幷暴赤熱眼
: 生乾地黃酒洗 熟地黃各四兩 牛膝酒洗 白蒺藜炒各三兩 知母鹽水炒 黃栢酒炒 免絲子酒製 獨活 枸杞子各二兩. 右爲末 蜜丸梧子大 空心鹽湯下百丸.
⑥ 蟬蛻 密蒙花 蒼朮 등을 配合하여 翳膜 視物不明에 응용
선화산 蟬花散《楊氏家藏方》 治肝經蘊積風毒 上攻眼目 腫痛昏暗. 或生翳膜 視物不明.
: 蟬蛻去土 半兩 蒼朮二兩半 米泔浸一宿 切焙 荊芥穗 甘草炙 木賊去節 三味各一兩半 密蒙花 甘菊花 旋覆花 黃連去須 石決明火煅 草決明 黃芩 穀精草 仙靈脾 青葙子 薄荷葉去土 羌活去蘆頭 川芎 防風去蘆頭 白蒺藜炒去刺. 十五味各一兩 細辛去葉土 半兩 羯羊肝一具 切 焙乾. 上件為細末. 每服二錢 用川椒湯調下 茶清亦得 食後.
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1: 전국한의과대학본초학공동교재편찬위원회. 本草學. 서울:영림사. 2020:544-5.
2: 주영승. 증보운곡본초학. 전주:도서출판우석. 2013:1157-59.
3: 신민교. 정화임상본초학. 서울:영림사. 2010:388-9.
